Основни продукти за вкъщи
- Ново изследване показва, че има значителни различия в диагностиката и лечението на мигрена сред цветнокожите в сравнение с белите хора.
- Мъжете афроамериканци са най-малко склонни от всички групи да получат лечение за разстройства на главоболието.
- Запълването на пропастта в грижата за мигрена ще изисква многостранен подход, който включва разнообразяване на участниците в изследванията и справяне с липсата на представителство в здравните професии.
Вашите раса и пол могат да направят голяма разлика в това дали получавате лечение за разстройство на главоболието, като мигрена, установи ново изследване.
Докладът, който наскоро беше публикуван от Неврология, медицинското списание на Американската академия по неврология, показа, че афроамериканските мъже получават най-малко грижи за състояния на главоболие в цялата страна. Той също така установи значителни разлики в диагнозата мигрена, като испанците са с 50% по-малко вероятно от белите хора да бъдат официално признати, че имат това заболяване.
Нека разгледаме по-отблизо най-новите изследвания на различията в лечението и диагностиката на разстройствата на главоболието въз основа на етническа принадлежност, социално-икономически произход и местоположение.
Ученето
За статията 16 експерти по главоболие от цялата страна анализираха съществуващите изследвания относно неравенствата в здравеопазването и разстройствата на главоболието. Те открили, че докато белите хора, афроамериканците и испанците изпитват силно главоболие и мигрена с почти еднакви темпове, те получават значително различни нива на диагностика и лечение за тези състояния.
В сравнение с белите хора, латиноамериканците и латиноамериканците са били наполовина по-склонни да получат диагноза мигрена, последвани от афро-американците, които са били с 25% по-малко склонни.
Нивата на лечение за състояния на главоболие са най-ниски сред афроамериканските мъже. Те са по-малко склонни да отидат в амбулаторен център за лечение на мигренозно разстройство и когато отидат в спешното отделение с главоболие, те са почти пет пъти по-малко склонни от белите хора с подобни симптоми да получат компютърна томография (известна също като CT сканиране), за да помогнете с диагнозата.
Освен това афроамериканците с състояния на главоболие изпитваха симптоми в продължение на повече дни всеки месец, по-високи нива на болка и като цяло по-ниско качество на живот от белите хора със същите разстройства.
Амаал Старлинг, доктор по медицина
Тези разлики често съществуват дори след приспособяване към социално-икономическия статус, което предполага, че става въпрос не само за достъпа, но и за разликите в грижите, дължащи се на социалната конструкция на расата и системния расизъм.
- Амаал Старлинг, доктор по медицина„Тези разлики често съществуват дори след приспособяване към социално-икономическия статус, което предполага, че става въпрос не само за достъпа, но и за разликите в грижите, дължащи се на социалната конструкция на расата и системния расизъм“, обяснява д-р Амаал Старлинг, доцент по неврология в Mayo Клиника в Скотсдейл, Аризона.
Данните за латиноамериканците са ограничени, но авторите отбелязват, че членовете на тази общност са склонни да имат по-малък достъп до грижи за хронична болка и по-рядко получават лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване на главоболие.
Показано е, че индианците и коренното население в Америка имат най-висок процент на мигрена и силно главоболие сред различните групи. Също така е най-вероятно да получат алодиния, симптом, свързан с мигрена, който кара човек да боли от неща, които обикновено не болят (като леко потупване на китката). Авторите отбелязват, че често е предиктор за лоши резултати от лечението на мигрена.
Докато азиатците са склонни да имат най-ниските нива на тежко главоболие, ограниченията на данните затрудняват авторите да оценяват нивата на диагностика и резултатите от лечението от тази група.
Разлики в местоположението и доходите
Извън расата, социално-икономическият статус и географията също са свързани с различия в диагностиката и лечението на разстройството на главоболието. Хората с ниски доходи, както и тези без здравно осигуряване, са изправени пред по-малка вероятност да получат лечение за остра мигрена, въпреки че имат по-високи нива на заболяването.
„Наличието на здравна застраховка, както и здравна застраховка, която покрива лечението на мигрена, са важни фактори за разбирането на различията. Хората с цвят на цвят и / или с нисък социално-икономически статус може да нямат здравно осигуряване или да нямат здравно осигуряване, което да покрива тези лечения “, казва Мелва Томпсън-Робинсън, д-р, професор по социално и поведенческо здраве и изпълнителен директор на Центъра за здраве Изследвания на различията в Училището за обществено здраве към Университета на Невада, Лас Вегас.
Тя добавя: „Като се има предвид, че здравното осигуряване често се основава на заетост, ако цветните хора са по-склонни да останат безработни, тогава е по-вероятно да нямат достъп до този вид лечение.“
Хората в селските райони също се сблъскват с по-големи пречки, включително по-дълги периоди на изчакване, за получаване на грижи за мигрена. Тази тенденция е може би резултат от много по-ниска плътност на главоболието на специалисти в селските държави, наред с други фактори, отбелязват авторите.
„Много държави имат двама или по-малко специалисти по главоболие, тъй като повечето специалисти са склонни да останат там, където са обучени, вместо да се преместят в слабо обслужвани райони“, обяснява д-р Томпсън-Робинсън.
Намаляване на неравенството в грижата за мигрена
Авторите отбелязват, че запълването на разликата в разпознаването и лечението на главоболие при хора с цвят и други групи изисква „големи културни промени в нашето общество“.
Провеждането на повече изследвания за неравенствата в здравеопазването и прилагането на тези констатации в кампании за повишаване на осведомеността може да бъде един от начините да се помогне за намаляване на неравенството, казва д-р Медхат Михаел, специалист по управление на болката и медицински директор на неоперативната програма в Spine Health Center в MemorialCare Orange Coast Medical Център във Fountain Valley, Калифорния.
Медхат Михаел, д-р
Важно е да научите някои от основните причини за тези различия и е важно да научите обществеността за възможностите за диагностика и лечение, за да избегнете страданието.
- Медхат Михаел, д-р„Важно е да научите някои от основните причини за тези различия и е важно да научите обществеността за възможностите за диагностика и лечение, за да избегнете страданието“, каза той.
Подобряването на обучението сред доставчиците на здравни услуги също може да им помогне да идентифицират и лекуват разстройства на главоболието сред недостатъчно представените групи, добавя д-р Томпсън-Робинсън.
„За тези доставчици на неврология, Американската академия по неврология е насочила усилия към осигуряване на културна чувствителност и обучение за компетентност на доставчиците, както и към справяне с липсата на представителство на цветнокожи и слабо представени хора в обучителни програми и академична медицина“, казва тя. „За доставчиците на първични грижи обучението им за главоболие и лечение на мигрена, както и използването на телемедицина са ключови фактори.“
Друга ключова стъпка би била увеличаването на разнообразието сред специалистите по главоболие и участниците в изследователски проучвания за мигрена, добавя д-р Старлинг, добавяйки, че различията в здравеопазването са „голям проблем, който ще се възползва от усилията от горе и надолу, за да се помогне на тези, които живеят с главоболие . "
Като цяло експертите отбелязват, че констатациите от това проучване са само едно от многото неравенства, които трябва да бъдат решени в системата на здравеопазването в САЩ.
Авторите казват: „Това е призив за размисъл и действия на индивидуално, общностно, институционално и обществено ниво. Това е движение за отдавна закъсняла промяна. "
Какво означава това за вас
Вашата раса, етническа принадлежност, ниво на доходите и родният град може да повлияят на вероятността ви да получите подходящи грижи за разстройство на главоболието, показват нови изследвания. Много цветни хора никога не са диагностицирани с мигрена, въпреки че имат почти еднакъв процент на заболяването като белите хора.
Констатациите са сред много примери за неравенство в здравната система на САЩ. Запълването на пропуските в диагностиката и грижите ще изисква дългосрочен, многостранен подход, който включва диверсификация на участниците в научните изследвания, подобряване на обучението за лекари и увеличаване на представителството на цветнокожите в областта на здравеопазването, наред с други стратегии.
