Какво е EMDR терапия?
Десенсибилизация и повторна обработка на движението на очите (EMDR) е психотерапия, която използва ритмична стимулация отляво надясно (двустранно), за да помогне на хората да се възстановят от травма или друг тежък жизнен опит.
Смята се, че двустранната стимулация деблокира емоционалните процеси, които са спрени от дистрес. След това можете да започнете да се излекувате от страха и болката, свързани с травмата, която сте преживели. С течение на времето излагането на тези спомени намалява или елиминира негативния ви отговор към тях.
EMDR първоначално е разработен в края на 80-те години от психолога Франсин Шапиро за лечение на посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Като терапевтичен подход EMDR се основава на няколко теории на психотерапията, включително концепции за когнитивна поведенческа терапия (CBT).
За разлика от други форми на терапия, които се фокусират върху промяна на емоциите, мислите и поведението, произтичащи от страдание, EMDR терапията се фокусира директно върху конкретната памет, за да промени начина, по който се съхранява в мозъка.
Техники
EMDR обикновено се доставя един до два пъти седмично за общо шест до 12 сесии от обучени специалисти, които също са квалифицирани да доставят EMDR.
EMDR включва осем фази на лечение, които се фокусират върху миналото, настоящето и бъдещето. Всяка фаза ви помага да преодолеете емоционален стрес и травма, след това да научите умения за справяне със настоящия и бъдещия стрес.
Фаза 1: Вземане на история
Първата фаза включва получаване на пълната ви история. Това може да включва болезнени спомени, събития или преживявания от миналото ви, както и настоящите ви стресове. Въз основа на вашата история, вие и вашият терапевт ще разработите план за лечение, който е насочен към конкретни спомени или инциденти.
Фаза 2: Подготовка
По време на тази фаза вашият терапевт ще ви помогне да научите някои начини за справяне със стреса и безпокойството, като например да правите умствени упражнения.
Фаза 3: Оценка
Първо, вашият терапевт ще ви накара да изберете една от целевите спомени, които сте избрали на първа фаза. Ще идентифицирате няколко компонента на целевата памет:
- Ярък умствен образ, свързан със спомена
- Отрицателна вяра за себе си
- Свързани емоции и усещания за тялото
Също така ще бъдете помолени да идентифицирате положително убеждение за себе си, свързано с менталната картина на паметта, и да оцените това убеждение според това колко е вярно.
Фаза 4: Десенсибилизация
Докато сте се фокусирали върху целевата памет, вашият терапевт ще ви преведе през набори за стимулиране. Тези комплекти могат да включват движения на очите, тактилни кранове или слухови тонове.
След всеки набор от стимулации, вашият терапевт ще ви инструктира да изчистите ума си и да обсъдите всякакви прозрения, мисли, спомени, чувства или образи, които са ви дошли на ум. Ако все още изпитвате негативни усещания, те ще станат фокус на следващия набор. Този процес продължава, докато целевата памет вече не ви притеснява.
EMDR е предназначен да прекъсне всякакви връзки между определени спомени и негативни симптоми.
Фаза 5: Инсталация
Петата фаза на EMDR укрепва положителната вяра, която сте идентифицирали във фаза 3. Ако искате да промените позитивната си вяра на нещо друго, е време да го направите.
Когато вече не изпитвате дистрес, свързан с целевата памет, вашият терапевт ще ви помоли да се съсредоточите върху положителните си убеждения. Докато мислите за целевата памет и положително убеждение, вашият терапевт ще ви преведе през повече набори за стимулиране.
Фаза 6: Сканиране на тялото
След като укрепите положителната си вяра, вашият терапевт ще ви помоли да отбележите дали имате някакъв физически отговор, докато мислите за целевата памет и положителната вяра. Целта на това е да се идентифицират всички остатъчни бедствия.
Ако все още изпитвате напрежение, вашият терапевт ще ви преведе през повече набори за стимулиране, докато не се реши.
Фаза 7: Затваряне
Затварянето се използва за приключване на всяка сесия. По време на тази фаза вие и вашият терапевт ще обсъждате положителните стъпки, които сте направили, и как да ги поддържате ежедневно.
Вашият терапевт може да назначи домашна работа, за да поддържа напредъка между сесиите. Типичните домашни задачи включват:
- Ежедневно списание, което проследява вашия напредък и релаксиращите техники, които научавате.
- Десенсибилизация на изображения, която ви позволява да си представите какво би било постепенно да се изправите срещу страховете си.
- Техники за самопомощ, като визуализация, където използвате въображението си, за да си представите спокойна обстановка.
Фаза 8: Преоценка
Всяка нова сесия започва с преоценка. Вие и вашият терапевт ще обсъдите текущото си психологическо състояние и дали техниките за лечение и саморелаксация работят.
Те ще попитат дали от предишната сесия са възникнали някакви целеви спомени. На този етап вие също ще определите дали трябва да работите чрез други целеви спомени, които сте идентифицирали във фаза първа.
С какво EMDR може да помогне
Първоначално предназначен за лечение на ПТСР, EMDR сега се използва за лечение на различни състояния на психичното здраве, включително:
- Пристрастявания
- Безпокойство
- Хронична болка
- Депресия
- Хранителни разстройства
- Паническа атака
- Паническо разстройство
- Фобии
EMDR може да се използва самостоятелно или заедно с други психотерапевтични техники (като CBT) и лекарства.
Предимства на EMDR
Ползите от EMDR надхвърлят PTSD и разрешаването на травми. Някои потенциални ползи от този терапевтичен подход включват:
- Променя негативното мислене. EMDR може да ви помогне да идентифицирате, да предизвикате и дори да промените негативните мисли, които претрупват съзнанието ви.
- Намалява хроничната болка. Изследванията показват, че двустранната стимулация активира областта на мозъка, свързана с релаксация и комфортни чувства.
- Подобрява самочувствието. EMDR работи, като насочва страдащите спомени и негативни мисли, свързани със себе си. Като ги идентифицирате, вие се научавате как да ги обработвате и излекувате.
- Изисква минимално говорене. В EMDR не е нужно да разкривате всеки детайл от болезненото си преживяване, както бихте говорели в терапията за разговори. Това прави EMDR особено полезен за хора, които имат затруднения да говорят за своята травма.
- Дава бързи резултати. EMDR е класифициран като кратка психотерапия. Докато пътуването на всеки е различно, 80% до 90% от хората отчитат положителни резултати през първите три сесии.
Ефикасност
Според Американската психологическа асоциация (APA), EMDR терапията е ефективна за лечение на симптоми на PTSD. Едно малко пилотно проучване установи, че EMDR терапията е ефективна при лечение на ПТСР и психотични симптоми, които възникват от травма. Лечението спомогна за намаляване на симптомите на депресия и тревожност, както и за подобряване на самочувствието.
Изследване, публикувано през 2017 г., сравнява ефективността на EMDR с CBT при лечение на симптомите на паническо разстройство и подобряване качеството на живот на пациентите, установява, че EMDR е също толкова ефективен, колкото CBT.
През 2017 г. преглед на публикувани проучвания за ефективността на EMDR за лечение на свързани с травма симптоми при хора с психоза, еднополюсна депресия, биполярно разстройство, тревожни разстройства, нарушения на употребата на вещества и хронична болка в гърба установи, че EMDR подобрява симптомите.
Прегледът също така откри доказателства, че EMDR може дори да помогне за подобряване на другите нетравматични симптоми, открити при разстройства на настроението, и може да бъде полезен като допълнително лечение за хора, които имат хронична болка.
Лечението с EMDR може да осигури бързо облекчение. Той дори има потенциала да ви помогне да започнете да се чувствате по-добре след първата сесия. Въпреки това, има голяма доза вариабилност в това как хората реагират на EMDR.
Неща за обмисляне
EMDR се счита за безопасен с относително малко странични ефекти. Въпреки че може да бъде ефективен, има някои възможни клопки на този подход:
- Повишено осъзнаване. Може да изпитате високо ниво на емоция или физическо усещане, което продължава след терапията. Някои хора съобщават, че са преживели неприятни сънища, докато започват да преработват травмиращи събития.
- Може да повлияе на положителните спомени. Точно както двустранната стимулация може да намали интензивността на болезнените преживявания, тя също може да направи положителните спомени по-малко приятни.
- Потенциал за реувматизация. Ако EMDR не се използва по подходящ начин, това може да остави хората да се чувстват ревматизирани или обездвижени.
- Изисква множество сесии. Може да отнеме известно време, за да се видят положителни ефекти. За някои това може да се превърне във финансова бариера.
Мисленето за травматични събития може да бъде обезпокоително, особено в началото на терапията. Работете с терапевта си, за да намерите начини да се справите с чувствата си, докато вървите напред с терапията.
Как да започнем
Ако смятате, че сте човек, когото обичате, би се възползвал от EMDR, помислете за следните стъпки:
- Определете личните си предпочитания. Когато избирате терапевт, важно е да намерите някой, с когото смятате, че ще работите добре. Удобно ли ви е да работите с терапевт на определена възраст или полова идентичност? Предпочитате лична или онлайн терапия?
- Потърсете обучен специалист. EMDR е специализирана терапия, която изисква специфично сертифициране и лицензиране. За да намерите квалифициран EMDR терапевт, започнете с раздела „Намерете EMDR терапевт“ на уебсайта на EMDR International Association.
- Попитайте за техния специалитет. Не всички EMDR терапевти са специализирани във всяко психично състояние. Много от тях са специализирани в работата с хора с ПТСР например. Преди да се ангажирате с терапевт, попитайте ги какъв опит имат при използването на EMDR с вашия конкретен проблем.
- Знаете какво да очаквате. Първоначалната ви сесия може да е подобна на назначение от лекар. Това означава, че може да се наложи да попълните различни медицински формуляри за вашата лична информация, здравно осигуряване, медицинска история и семейна медицинска история.