Бензодиазепините са клас лекарства, които обикновено се използват за тяхното успокояващо и анти-тревожно действие. Те могат да бъдат ефективни при лечението на тревожност, но имат и някои странични ефекти и рискове, за които трябва да знаете.
Тези лекарства някога са били най-често срещаното лечение за тревожност, но има и по-нови и често по-ефективни лечения, които не носят много от същите рискове, свързани с бензодиазепините. Ако изпитвате безпокойство, научаването на повече за употребата на бензодиазепини за лечение на това състояние може да ви помогне да решите дали това е правилният избор на лечение за вашите нужди.
Как бензодиазепините действат при тревожност
Бензодиазепините влияят на рецепторите на гама-аминомаслена киселина (GABA) в мозъка. Това действие води до забавяне на централната нервна система (ЦНС), предизвиквайки състояние на релаксация. Бензодиазепините са сравнително бързодействащи, облекчавайки симптомите за кратко време.
Те могат също да се използват за лечение на безсъние, което може да бъде както симптом на тревожност, така и допринасящ фактор. Тревожността може да попречи на съня, но липсата на сън може също да доведе до или да влоши симптомите на тревожност.
В зависимост от вашето състояние и симптоми, бензодиазепините могат да се приемат веднъж на ден, няколко пъти на ден или според нуждите. Вашият лекар може да започне с ниска начална доза, която може да бъде увеличена, ако все още имате симптоми. Терапевтичната дозировка варира значително при отделните индивиди и може да зависи от тежестта на симптомите и уникалната химия на тялото му.
В допълнение към предписването на бензодиазепини, Вашият лекар може да препоръча и психотерапия, която да помогне за лечението на Вашето безпокойство. Изследванията са установили, че комбинирането на лекарства и терапия може да бъде най-ефективният вариант за лечение. Вид терапия, известна като когнитивна поведенческа терапия (CBT), е един от най-често използваните методи за лечение на тревожност.
Примери за бензодиазепини
Често срещаните приложения на бензодиазепините включват лечение на безпокойство, панически атаки и безсъние. Примери за бензодиазепини, използвани за лечение на тревожност, свързана с паническо разстройство или други тревожни разстройства, включват:
- Xanax (алпразолам): Предписва се за краткосрочно облекчаване на симптомите на тревожност
- Клонопин (клоназепам): Предписва се за лечение на паническо разстройство и панически атаки
- Валиум (диазепам): Може да се предписва по време на началната фаза на лечение на паническо разстройство
- Ativan (лоразепам): Може да се предписва за лечение на симптоми на тревожност, които се появяват при други психиатрични състояния
- Librium (хлордиазепоксид): Може да се използва за лечение на тревожни разстройства, както и при спиране на алкохола
Бензодиазепините могат да се предписват и при други състояния, включително припадъци, мускулни спазми и отнемане от алкохол или други лекарства. Те могат също да се използват за лечение на нарушения на съня и за предизвикване на спокойно състояние преди операцията.
Предпазни мерки
Бензодиазепините трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар. Не трябва да увеличавате дозата си, без да се консултирате с Вашия лекар. Ако Ви е предписан бензодиазепин, не спирайте лекарството без съвет от Вашия лекар. Това може да причини нежелани симптоми на отнемане или да влоши състоянието и симптомите Ви.
В Съединените щати бензодиазепините са класифицирани като контролирани от списък IV вещества.
Безопасно използване
Бензодиазепините могат да причинят сънливост, което може да повлияе на способността Ви да шофирате безопасно. Трябва да избягвате шофиране или работа с друго тежко оборудване, ако се чувствате сънливи или сънливи. Също така трябва да избягвате приема на бензодиазепини с алкохол или други успокоителни.
Лекарствени взаимодействия
Някои лекарства, включително някои видове SSRI, могат да повлияят на начина, по който бензодиазепин се метаболизира и екскретира от тялото ви. Това може да причини повишаване на бензодиазепиновите лекарства в кръвта. Важно е да следвате инструкциите за дозиране на Вашия лекар, когато приемате бензодиазепини със SSRI или други лекарства, за да избегнете повишен риск от предозиране или нежелани странични ефекти.
Смесването на бензодиазепини с алкохол или други класове успокоителни (депресанти) лекарства може да доведе до повишена депресия на ЦНС. Тези взаимодействия могат да бъдат потенциално сериозни и да доведат до повишен риск от предозиране. Има съобщения за смъртни случаи, свързани с тези взаимодействия.
Този списък не включва всичко. Има и други лекарствени взаимодействия, които трябва да се избягват и медицински проблеми, които Вашият лекар може да се наложи да обмисли, преди да започне терапия с бензодиазепини. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, включително лекарства без рецепта и добавки, които приемате. Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да вземете някакви лекарства без рецепта или лекарства без рецепта с бензодиазепини.
Бременност и кърмене
Бензодиазепините са свързани с вродени вродени дефекти, когато се прилагат през първия триместър на бременността. Те също се екскретират в кърмата при хора. Ако приемате бензодиазепини и забременеете, незабавно говорете с Вашия лекар.
Възраст
Бензодиазепините обикновено не трябва да се използват за лечение на тревожност при деца и тийнейджъри. Тези лекарства могат да причинят симптоми на раздразнителност, а не да предизвикат чувство на спокойствие.
Възрастните възрастни също могат да бъдат по-чувствителни към ефектите на бензодиазепините. Поради това може да има по-голяма вероятност да изпитват симптоми на объркване и лоша мускулна координация, което може да доведе до падания, костни фрактури или други инциденти.
Здравни условия
Преди да започнете терапия с бензодиазепин, уведомете Вашия лекар, ако имате някое от следните състояния:
- История на злоупотреба с алкохол или други наркотици или зависимост
- Глаукома
- Бъбречно или чернодробно заболяване
- История на припадъците
- Анамнеза за биполярно разстройство или депресия
- Самоубийствени мисли
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции от употребата на бензодиазепин са сънливост и нарушена координация. Такива нежелани реакции обикновено са леки и може да не бъдат забележими или обезпокоителни, когато бензодиазепините се приемат в ниски дози за краткосрочни периоди. Други нежелани реакции включват:
- Объркване
- Умора
- Нарушение на паметта
- Забавена умствена обработка
Страничните ефекти, свързани с бензодиазепините, намаляват, след като ефектите от лекарствата изчезнат. Когато се използва като лечение на безсъние, може да забележите трайно чувство на дневна сънливост на следващия ден.
Ако тези или други нежелани реакции се появят и продължават да досаждат, говорете с вашия доставчик на здравни грижи.
Също така е важно да се отбележи, че този клас лекарства носи предупреждение на FDA за черна кутия, отбелязващо сериозните рискове от злоупотреба, пристрастяване, физическа зависимост и отнемане. Дори когато се приемат в предписани дози, бензодиазепините могат да доведат до физическа зависимост и рязкото спиране на употребата им може да доведе до сериозни реакции на отнемане, включително припадъци.
Потенциал за предозиране
Когато се използват според указанията, бензодиазепините обикновено са безопасни и ефективни. Съобщени са обаче случаи на предозиране с бензодиазепини самостоятелно или в комбинация с алкохол или други лекарства. Тези събития могат да бъдат потенциално животозастрашаващи.
Симптомите и признаците на предозиране включват:
- Екстремна седация
- Объркване
- Нарушена координация
- Намалени рефлекси
- Затруднено дишане
- Кома
При съмнение за предозиране на бензодиазепин е необходима незабавна медицинска помощ.
Толерантност, зависимост и оттегляне
Бензодиазепините имат потенциал за физическа зависимост, когато се използват за дълги периоди от време, особено при високи дози. Те също могат да предизвикат психологическа зависимост при някои индивиди.
Проучванията показват, че хората, които приемат бензодиазепини в продължение на дълъг период от време, могат да развият толерантност, която намалява терапевтичните ползи. Ако възникне толерантност, може да са необходими по-големи дози бензодиазепини, за да се постигнат желаните резултати.
Продължителната употреба на бензодиазепини може да доведе до физическа зависимост и симптоми на отнемане, ако лекарството бъде спряно или намалено внезапно. Симптомите на отнемане могат да включват:
- Безпокойство
- Диария / стомашно разстройство
- Безсъние
- Мускулни крампи
- Главоболие
- Намалена концентрация
- Ускорено дишане
- Треперене
- Припадъци
Отново, не спирайте и не намалявайте вашите бензодиазепинови лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар. Може да е необходимо да намалите дозата бавно, за да избегнете усложнения при отнемане.
Дума от Verywell
Тревожността е лечимо състояние и бензодиазепините са само един от начините за облекчаване на симптомите. Ако имате симптоми на тревожно разстройство, консултирайте се с Вашия лекар, за да намерите най-подходящото за Вас лечение.
7-те най-добри онлайн групи за подкрепа за безпокойство