Lamictal се използва като стабилизатор на настроението за хора с биполярно разстройство и като антиконвулсант за хора с епилепсия. Когато се използва за лечение на биполярно разстройство, лекарството помага за намаляване на появата на епизоди на настроение. За хора с епилепсия Lamictal предотвратява гърчове и може да се използва самостоятелно или заедно с друг антиконвулсант.
Lamictal принадлежи към класа на антиконвулсантите от фенилтриазин. Не е известно как точно работи, но може да стабилизира настроението, като действа върху натриевите канали в мозъка.
Lamictal се приема през устата като таблетка, която трябва да се поглъща цяла, дъвчеща или дезинтегрираща таблетка, поставена върху езика. Родовата форма на Lamictal се нарича ламотрижин.
Използва
Когато се използва за биполярно разстройство, Lamictal е показан за поддържащо лечение на биполярно разстройство на тези 18 и повече години, за да забави времето до поява на епизоди на настроение. Въпреки че не е официално показан, Lamictal може да се предписва и за други аспекти на биполярно разстройство и други разстройства на настроението.
Lamictal се използва също за контрол на гърчове при хора с епилепсия. За деца на 2 и повече години често се предписва заедно с друго антиконвулсивно лекарство, но може да се използва самостоятелно за юноши и възрастни на възраст 16 и повече години.
Използване извън етикета
Докато Lamictal е показан като поддържащо лекарство, някои изследвания показват, че може да помогне и на някой, който изпитва остра биполярна депресия. Lamictal може понякога да се предписва и за лечение на еднополюсна депресия.
Преди да вземете
Преди Вашият лекар да обмисли предписването на Lamictal, той ще трябва да Ви прецени за биполярно разстройство. Вашият лекар ще провери дали имате симптоми като:
- Агитация
- Заблуди или халюцинации
- Затруднено концентриране или запомняне на нещата
- Разсеяност
- Прекомерна умора
- Прекалено говорене
- Вина или безнадеждност
- Импулсивно поемане на риск
- Неподходящо поведение
- Повишено сексуално желание
- Раздразнителност, враждебност или агресия
- Загуба на интерес към дейности, които обикновено ви доставят удоволствие
- Загуба на интерес към вашето здраве, хранене или външен вид
- Продължителни периоди на тъга
- Състезателни мисли
- Нарушения на съня, или спи по-малко от обикновено, или твърде много
- Самоубийствени мисли
Ако в момента вие или любим човек изпитвате мисли за самоубийство или импулс за самонараняване, свържете се с Националната линия за предотвратяване на самоубийствата на телефон 1-800-273-8255 за помощ. Ако смятате, че опасността е непосредствена, обадете се на 911.
Вашият лекар също ще определи дали отговаряте на критериите за биполярни I или II и ще изключи други подобни състояния.
Тъй като Lamictal е поддържащо лекарство, Вашият лекар вероятно ще гарантира, че в момента не изпитвате остър маниакален или депресивен епизод, преди да започнете лечението с това лекарство. Вашият лекар също трябва периодично да Ви преразглежда, за да се увери, че все още се нуждаете от поддържащо лечение на биполярно разстройство.
Предпазни мерки и противопоказания
Има някои ситуации, при които не трябва да приемате Lamictal въз основа на вашите предишни състояния и други лекарства, които приемате в момента.
Ако някога сте имали свръхчувствителност към ламотрижин в миналото, не трябва да приемате Lamictal, тъй като това лекарство крие риск от сериозен, потенциално животозастрашаващ обрив.
Трябва да говорите с Вашия лекар, ако сте бременна или се опитвате да забременеете. Lamictal е лекарство от категория С, което означава, че данните от проучвания върху животни показват риск за плода, но тези резултати не са наблюдавани при хора. Необходимо е повишено внимание, но трябва да обсъдите проблема с Вашия лекар. В някои случаи ползите от приема на Lamictal могат да надвишат потенциалните рискове.
Изглежда, че Lamictal пътува през кърмата, така че кърменето, докато приемате това лекарство, не се препоръчва.
Уведомете Вашия лекар, ако имате анамнеза за чернодробни и / или бъбречни проблеми. В тези случаи може да се наложи предпазливост и може да се наложи Вашият лекар да коригира дозата на Lamictal.
Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, добавки и витамини, които приемате в момента. Докато някои лекарства крият незначителен риск от взаимодействие, други може направо да противопоказват употребата или да подскажат внимателно преценката дали плюсовете от лечението надвишават минусите във вашия случай.
Някои лекарства могат да причинят проблеми с Lamictal, като:
- Специфични антиконвулсанти, които могат да намалят концентрацията на Lamictal в кръвта, като Dilantin (фенитоин), Mysoline (примидон), фенобарбитал и Tegretol (карбамазепин)
- Перорални контрацептиви, съдържащи естроген, които също могат да намалят концентрацията на Lamictal
- Валпроат, който може да повиши нивото на Lamictal в кръвта Ви, може да увеличи риска от развитие на животозастрашаващ обрив
В някои случаи може да се наложи Вашият лекар да коригира дозата Ви, докато в други може да препоръча друго лекарство вместо Lamictal.
Други антиконвулсанти
Антиконвулсантите, известни също като антиепилептични лекарства или AED, понякога се използват като стабилизатори на настроението за хора с биполярно разстройство. Други често срещани антиконвулсанти, използвани при лечение на биполярно разстройство, включват:
- Депакот (натриев дивалпроекс)
- Equetro или Tegretol (карбамазепин)
- Oxtellar или Trileptal (окскарбазепин)
- Топамакс (топирамат)
Дозировка на Lamictal
Lamictal се предлага под формата на таблетки и се предлага в редица различни форми и концентрации:
- Lamictal таблетки, налични в 25-, 100-, 150- и 200 милиграма (mg) концентрации
- Lamictal перорално дезинтегриращи се таблетки (ODT), налични в концентрации 25-, 50-, 100- и 200 mg
- Lamictal дъвчащи се диспергиращи се таблетки (CDT), налични в концентрации 2-, 5- и 25 mg
За да се избегне рискът от реакция на свръхчувствителност, Lamictal обикновено се започва с по-ниска доза и постепенно се увеличава за период от няколко седмици. Целевата доза Lamictal обикновено е 200 mg дневно, въпреки че това може да варира, особено ако приемате някои други лекарства.
Предлагат се стартови комплекти както за Lamictal, така и за Lamictal ODT. Тези комплекти предоставят инструкции как и кога да се увеличат дозите и инструкциите варират в зависимост от това дали приемате Lamictal самостоятелно или с други лекарства. Стартовият комплект може да е полезен, ако стартирате Lamictal за първи път.
Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.
Модификации
Можете да разпръснете Lamictal CDT в течност, за да ги улесните за приемане. За да направите това, просто:
- Добавете таблетките в достатъчно течност, за да покриете лекарството (около 1 чаена лъжичка).
- Изчакайте една минута или докато лекарството се разтвори.
- Завъртете сместа, за да сте сигурни, че лекарството е равномерно диспергирано.
След това трябва да вземете цялата смес (не приемайте частично количество).
Как да приемате и съхранявате
Lamictal таблетки трябва да се поглъщат цели. Те могат да се приемат с или без вода или храна, но ако имате странични ефекти като гадене, приемът на лекарства с малка закуска може да помогне.
Lamictal CDT може да се поглъща цял, дъвче се или се разрежда във вода или плодов сок. Ако дъвчете тези таблетки, може да искате да изпиете малко количество вода или разреден плодов сок, за да ви помогне да преглътнете.
Lamictal ODT трябва да се постави на езика ви и да се движи в устата ви, докато се разтворят. Те ще се разтворят бързо и могат да бъдат погълнати с или без вода. Те също могат да се приемат със или без храна.
Ако пропуснете доза от това лекарство, вземете го веднага щом си спомните. Ако е почти време за следващата доза, не удвоявайте. Просто изчакайте следващата доза.
Може да отнеме няколко седмици, преди да започнете да чувствате положителни ефекти от това лекарство. Не забравяйте да продължите да приемате препоръчаната доза; не спирайте, защото не сте забелязали някаква промяна.
Възможно е предозиране на Lamictal. Ако вие или вашият любим човек подозирате предозиране с това лекарство, незабавно се обадете на Центъра за контрол на отравянията на 1-800-222-1222 или 911 за помощ. Lamictal се абсорбира бързо, така че е важно да действате бързо.
Странични ефекти
често срещани
За хората с биполярно разстройство най-честите нежелани реакции на Lamictal са:
- Болка в корема
- Болка в гърба
- Суха уста
- Умора
- Безсъние
- Гадене
- Сънливост
- Запушен, хрема
Тежка
Lamictal много рядко се свързва с тежки, дори животозастрашаващи състояния, като:
- Остра многоорганна недостатъчност
- Кръвни заболявания като анемия
- Треска или увеличени лимфни възли, което може да е признак на свръхчувствителност
- Сериозен обрив
- Суицидно поведение и идеи
- Влошаване на биполярните симптоми или появата на нови симптоми
Признаците на предозиране с Lamictal могат да включват:
- Аномалии в електрокардиограмата или ЕКГ
- Кома
- Нарушена координация, неясна реч, спъване и падане
- Загуба на съзнание
- Неконтролирани, повтарящи се движения на очите
Предупреждения и взаимодействия
Lamictal носи предупреждение за черна кутия относно потенциално животозастрашаващ обрив от свръхчувствителност. В някои случаи може да се развие тежък обрив и да доведе до състояния, известни като синдром на Stevens-Johnson (SJS) или токсична епидермална некроза (TEN), като и двете изискват спешно медицинско лечение.
Рискът от развитие на сериозен обрив може да се увеличи, ако:
- Понастоящем приемате лекарство с валпроат (като Depacon, Depakote, Depakene или Stavzor)
- Имате анамнеза за свръхчувствителност към други антиконвулсанти
- Приемате повече от препоръчаната доза Lamictal или увеличавате дозата по-бързо от препоръчаното
Децата също могат да бъдат изправени пред по-висок риск от развитие на сериозен обрив, отколкото възрастните.
Ако забележите някакъв вид обрив, докато приемате това лекарство, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Тежките случаи изискват хоспитализация и след като настъпи реакция на свръхчувствителност, независимо колко лека, лечението с Lamictal никога не трябва да се подновява.
Други потенциални проблеми с Lamictal включват:
- Кръвни проблеми и остра органна недостатъчност: Lamictal може да доведе до потенциално животозастрашаващи нарушения на кръвта и органите. Може да са възможни чернодробна недостатъчност, кръвни съсиреци, разграждане на мускулите и кръвни аномалии като анемия.
- Повишен риск от мисли за самоубийство и / или поведение: Това предупреждение придружава цялата категория антиепилептични лекарства. Ако забележите някакви признаци на влошаване на депресията, необичайни промени в настроението, влошаване на биполярни симптоми или поява на мисли за самоубийство, незабавно потърсете помощ.
- Други признаци на свръхчувствителност: Въпреки че обривът обикновено е ясен признак на свръхчувствителност, той не е единственият. Треската и увеличените лимфни възли също могат да показват нежелана реакция.
- Проблеми с работата с машини: Тъй като Lamictal може да причини замаяност и сънливост, трябва да внимавате да работите с превозно средство или тежки машини, докато приемате това лекарство.
Трябва да останете под строга грижа на Вашия лекар, докато приемате Lamictal. Ако решите да спрете лекарството, може да се наложи да отбиете бавно, тъй като са възможни симптоми на отнемане.
Да живееш добре с биполярно разстройство: изправяне пред стигмата и други