Zoloft (сертралин HCl) е SSRI антидепресант, произведен от Pfizer. За първи път е пуснат на пазара като лечение на депресия през 1992 г. Zoloft сега е одобрен от FDA за лечение на:
- Паническо разстройство
- Социално тревожно разстройство
- Основно депресивно разстройство
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) при деца, юноши и възрастни
- Предменструално дисфорично разстройство (PMDD) при възрастни
Информация за дозировката
Zoloft се произвежда в таблетки с делителна черта от 25 mg, 50 mg и 100 mg. Предлага се и в течен орален концентрат. Вашият лекар може да започне терапия с ниска доза, която постепенно се увеличава. Zoloft обикновено се приема веднъж дневно и може да се приема със или без храна.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции, свързани със Zoloft, включват:
- Суха уста
- Замайване
- Гадене
- Диария
- Намалено сексуално желание
- Еякулаторно и оргазмично забавяне или увреждане
- Повишено изпотяване
Някои хора откриват, че много от тези нежелани реакции се подобряват, след като са били на лекарството известно време. Но ако останат притеснителни, трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист.
Ако получите някоя от тези по-редки нежелани реакции, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар:
- Възбуда или раздразнителност
- Неспокойствие
- Импулсивност
- Хиперактивност
- Треперене
- Объркване
Трябва да получите спешна медицинска помощ, ако получите някоя от следните редки, но сериозни нежелани реакции:
- Алергична реакция (включително копривна треска, кожен обрив, затруднено дишане, затруднено преглъщане или подуване на лицето, устните или езика)
- Припадъци
- Самоубийствени мисли
Колко време отнема Zoloft да работи?
Някои хора изпитват известно подобрение на симптомите в рамките на една или две седмици след започване на Zoloft. Пълният терапевтичен ефект обаче обикновено се постига за около осем седмици.
Пристрастява ли Золофт?
Въз основа на клинични проучвания не се смята, че Zoloft води до пристрастяване или формиране на навици.
Ами ако пропусна доза?
Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните, освен ако не е почти време да вземете следващата си доза. Не приемайте допълнително Zoloft, за да компенсирате пропуснатата доза.
Предпазни мерки и противопоказания
- Бременност. Има доказателства, че приемането на Zoloft през третия триместър на бременността може да увеличи риска на бебето от развитие на персистираща белодробна хипертония, което е сериозно и потенциално фатално белодробно разстройство. Ако кърмите или сте бременна, най-добре е да обсъдите рисковете и ползите от терапията със Zoloft с Вашия лекар.
- НСПВС или аспирин. Употребата на Zoloft с НСПВС или аспирин може да бъде свързана с повишен риск от кървене.
- Чернодробно или бъбречно заболяване. Преди да приемете Zoloft, уведомете Вашия лекар, ако имате нарушена чернодробна или бъбречна функция. В зависимост от Вашето състояние, Вашият лекар може да се наложи да коригира дозата Ви и да извърши определени тестове, докато е на терапия със Zoloft.
- Алкохол. Пиенето на алкохол със Zoloft не се препоръчва.
Серотонинов синдром
Всеки SSRI антидепресант има риск да предизвика потенциално животозастрашаващо състояние, наречено серотонинов синдром.
Това рядко състояние обикновено е резултат от взаимодействие на две или повече лекарства, които влияят на нивата на серотонин в мозъка.
Дори някои добавки без рецепта, като жълт кантарион, могат да увеличат риска от серотонинов синдром, ако се смесват със SSRI.
Особено обезпокоително е смесването на SSRI с клас антидепресанти, наречени инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). SSRI може да се започне две седмици след спиране на MAOI. MAOI могат да се започнат две седмици след спиране на SSRI, с изключение на Prozac (флуоксетин) предвид дългия му полуживот. MAOI не трябва да започват до пет седмици след спиране на Prozac поради повишения риск от серотонинов синдром.
Синдром на прекратяване на SSRI
Преди да спрете приема на Zoloft, говорете с Вашия лекар. Някои хора съобщават за симптоми на отнемане при намаляване или спиране на SSRI терапията. Смята се, че тези симптоми са резултат от опита на мозъка да се стабилизира нивата на серотонин след рязка промяна.
Симптомите, които могат да се появят по време на прекратяване на която и да е SSRI терапия, включват:
- Гадене
- Главоболие
- Мускулни болки
- Замайване
- Усещания, подобни на токов удар във врата и главата
Въпреки че не се смята, че всички тези симптоми са опасни, те могат да бъдат доста смущаващи. Когато преустановявате приема на SSRI, Вашият лекар може да Ви даде график за постепенно намаляване, за да избегнете тези симптоми, подобни на отнемане.
Предупреждение за черна кутия на FDA
Асоциацията на засилените мисли за самоубийство и поведение, особено сред деца, юноши и млади възрастни с лечение с SSRI, е център на внимание и спорове през последните години. В отговор на опасенията, предложени в казуси и някои изследвания, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) публикува изявление през 2007 г.
FDA предлага производителите на всички антидепресанти да посочват предупреждение върху своите продукти за възможен повишен риск от суицидно мислене и поведение при деца, юноши и млади хора до 24-годишна възраст, особено по време на първоначалното лечение.