Около 40 процента от хората с паническо разстройство изпитват болка в гърдите. Симптомите на болка в гърдите са изброени в Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства, DSM-5, под симптомите, свързани с паническа атака. Независимо дали имате паническо разстройство или не, болката в областта на гръдния кош звучи тревожно. Първата мисъл и с право е, че изпитвате възможен инфаркт или друго сърдечно събитие. Тази възможност изпраща много хора до най-близката спешна помощ за помощ. Но често симптомите на болка в гърдите, свързани с паническо разстройство, не са свързани със сърцето и като цяло не се считат за сериозни.
Типична срещу атипична болка в гърдите
Професионалистите са разделили болката в гърдите под заглавията „типичен“ и „нетипичен“. Смята се, че типичната гръдна болка е по-вероятно свързана със сърдечно събитие. От друга страна се смята, че атипичната болка в гърдите намалява вероятността болката да има сърдечен произход.
Но дефинирането на това, което е „типично“ и кое е „нетипично“, не се определя от ясни граници. И въпреки че атипичната болка в гърдите намалява вероятността от сърдечни проблеми, някои хора наистина имат нетипична болка в гърдите със сърдечен удар или друг сърдечен епизод. Това може да е дори по-често при жените, тъй като сърдечните заболявания при жените често имат различни симптоми, отколкото сърдечните заболявания при мъжете.
По-долу е даден общ преглед на това, което обикновено се счита за характеристиките на типичната гръдна болка, показваща сърдечни проблеми и нетипична гръдна болка, често свързана с паническо разстройство. Той не е предназначен да служи като инструмент за самодиагностика.
Всички болки в гърдите трябва да бъдат оценени от лекар за правилна диагноза. Имайте това предвид, дори ако в миналото сте имали болка в гърдите, свързана с паническо разстройство. Хората с паническо разстройство могат да имат сърдечно заболяване, точно както тези, които нямат паническо разстройство и, както беше отбелязано по-късно, може да имат дори по-голяма вероятност да развият сърдечно заболяване
Типична болка в гърдите, свързана със сърдечни проблеми
"Типичните" симптоми на сърдечна болка в гърдите включват:
- Ескалираща болка в гърдите, достигаща максимална тежест след няколко минути
- Постоянна болка, натиск или болка
- Болка в областта на гръдната кост (под гръдната кост) или в областта на гърдите вляво
- Болка, която преминава или излъчва от гърдите към други области, като едната или двете ръце, раменете или челюстта
- Болка, предизвикана от усилие (въпреки че нестабилната стенокардия може да предизвика болка без усилие)
Атипична болка в гърдите, свързана с паническо разстройство
"Атипичната" болка в гърдите може да включва:
- Остра или пронизваща болка в гърдите (имайте предвид, че острата или пронизваща болка в гърдите също може да бъде симптом на сериозни състояния като белодробна емболия)
- Болка в гърдите, която е мимолетна
- Болка, която е локализирана в малка област
- Болка, която се появява без усилие
- Болка в гърдите, която придружава тревожност или пристъп на паника
- Болка, която се облекчава или влошава при смяна на позицията
- Болка, която може да се възпроизведе или влоши чрез натискане върху областта на болката
Пролапс на митралния клапан и паническо разстройство
Пролапсът на митралната клапа (MVP) е доста често срещано разстройство, което засяга приблизително четири до пет процента от общата възрастна популация. По принцип MVP включва анормална сърдечна клапа, която „пролабира“ или се променя назад, позволявайки на кръвта да изтече обратно през отвора на клапана. Много хора с MVP нямат симптоми. Някои може да имат оплаквания от умора, сърцебиене, болки в гърдите, безпокойство и мигренозно главоболие. За по-голямата част от хората MVP не причинява трайни негативни ефекти и не пречи на никакви жизнени функции.
Изследванията показват някои доказателства за корелация между MVP и паническо разстройство. Голяма част от това изследване предполага, че MVP се среща по-често при тези с паническо разстройство или други тревожни разстройства. Има обаче противоречия относно това дали тази връзка всъщност съществува или не. Надяваме се, че бъдещите изследвания ще ни дадат по-категоричен отговор.
Сърдечни заболявания и паническо разстройство
Има няколко проучвания, които се опитват да покажат връзка между тревожните разстройства и сърдечните заболявания. Неотдавнашно проучване на Инициативата за здравето на жените при жени в менопауза предполага, че тези, които съобщават за пълноценна паническа атака в рамките на шест месеца след интервюто, имат трикратен риск от инфаркт, сърдечна смърт или инсулт през следващите пет години. Това проучване също така установи, че тези, които съобщават за панически атаки, са почти два пъти по-склонни да умрат от каквато и да е причина през петте години след проучването.
Но това проучване, подобно на други, които са се опитали да покажат корелация между паническото разстройство и сърдечните заболявания, не дава окончателния отговор. Участниците в това проучване отговориха на два скринингови въпроса за преживяването на „внезапна атака на чувство на уплаха, тревожност или крайно дискомфорт“ и „внезапен епизод на бързи или нередовни сърдечни ритъми“. Това накара интервюиращите да задават на участниците въпроси за дванадесет симптоми на паническа атака през последните шест месеца.
Някои симптоми, свързани с паническите атаки, са много подобни на сърдечните проблеми, но не са свързани със сърдечната функция. Участниците в това проучване, които съобщават за тези симптоми на "паническа атака" през последните шест месеца, не са разграничени между единична паническа атака, няколко панически атаки или повтарящи се панически атаки, показателни за паническо разстройство. Възможно е някои от тези, които са отговорили положително на скрининговите въпроси за паническите атаки, всъщност да са имали недиагностициран сърдечен проблем.
В най-добрия случай е трудно да се докаже корелация между сърдечните заболявания и пристъпите на паника. Статистически хората с паническо разстройство имат по-висока честота на тютюнопушене, употреба на алкохол, липса на упражнения, затлъстяване, високо кръвно налягане и повишен холестерол. Това са известни рискови фактори за сърдечни заболявания. Независимо дали имате паническо разстройство или не, повечето специалисти ще се съгласят: Намалете известните си рискови фактори и намалете риска от развитие на сърдечни заболявания.
Долна линия
Ясно е, че паническото разстройство е свързано с гръдна болка, но по-малко ясно дали тези с паническо разстройство са по-склонни да страдат от сърдечни заболявания. Симптомите на болка в гърдите, свързани с пристъпи на паника, спрямо тези, свързани със сърдечни пристъпи, могат да се различават като цяло, но сред отделните хора има много припокриване. В същото време знаем, че търсенето на незабавна медицинска помощ може да има значение за тези, които имат сърдечна болка в гърдите.
Докато не разберем повече, живеещите с паническо разстройство трябва незабавно да потърсят медицинска помощ за болка в гърдите. Това може да доведе до ненужни посещения в спешното отделение на моменти, но избледнява в сравнение с риска от липса на болка, свързана със сърдечен удар, като я отхвърлите като паническа атака. Медицинските грижи за хората с инфаркти се подобриха драстично през последните години, но разчитат на хората, които стигат до тези грижи навреме. Независимо дали имате паническо разстройство или не, проверете как да преживеете сърдечен удар в тези първи часове.