Въпреки че бяха направени няколко промени в класификацията на тревожните разстройства с публикуването на петото издание на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5 накратко), социалното тревожно разстройство (SAD) и генерализираното тревожно разстройство (GAD) продължават да съществуват едновременно в същата диагностична категория. И все пак, въпреки че те споделят някои функции, GAD и SAD (понякога наричани социална фобия) са отделни проблеми.
Споделени функции
Както GAD, така и SAD се характеризират с постоянна тревожност, която е прекомерна или непропорционална на действителната заплаха. Значението на "заплаха" обаче се различава между двете.
Хората с SAD понякога изпитват физически симптоми, свързани с тяхното безпокойство, както и тези с GAD. Пристрастното мислене - в много случаи катастрофиращо (представяйки си най-лошия сценарий) - е от основно значение и за двата вида тревожни разстройства.
GAD и SAD могат също да възникнат заедно и наличието на някое от тези състояния увеличава вероятността човек да изпита депресия или други тревожни разстройства като обсесивно-компулсивно разстройство.
Разлики
Въпреки че типовете мисловни капани могат да бъдат подобни, това е мислено съдържание което отличава GAD от SAD. Хората с GAD са склонни да се тревожат за редица теми. Тревогите може да са свързани с важни житейски проблеми - като здравето или финансите, но те са и за много малки, ежедневни стресове, които другите не биха възприели като интензивно.
Социалните притеснения не са необичайни при тези с GAD. Въпреки това фокусът им е по-скоро върху продължаващите взаимоотношения, а не върху страха от оценка. Например, човек с GAD може да се притеснява неконтролируемо за последиците от битка с приятелката си. Майка с GAD може да бъде прекалено загрижена дали е взела правилното решение детето й да смени училище.
Хората със социално тревожно разстройство, от друга страна, са склонни да се притесняват да срещнат нови хора, да бъдат наблюдавани и да се представят пред другите (например, да говорят в клас или да свирят на инструмент в група). Тяхното мисловно съдържание обикновено се фокусира върху негативна оценка и евентуално отхвърляне.
Например, човек със социално тревожно разстройство може да срещне трудности при започване на разговор по време на щастлив работен час от страх, че ще изглежда притеснен, ще каже „нещо глупаво“ и ще бъде осмиван от колегите си. Човек със социално тревожно разстройство може изобщо да избягва срещи, поради безпокойството да се чувства унижен или смутен на среща.
Обща нишка тук отново е патологичната степен на тревога, която влияе върху способността на индивида да развива или поддържа връзки, да изпълнява основни задължения и да отговаря на личния и професионалния си потенциал.
БЛАГО-
Изпитайте физически симптоми
-
Притеснявайте се за основните житейски проблеми, както и за дребните ежедневни стресове
-
Излагайте поведение за избягване
-
Средната възраст на началото е 31
-
Изпитайте физически симптоми
-
Притеснявайте се да срещнете хора, да бъдат наблюдавани, да се представят пред другите
-
Излагайте поведение за избягване
-
Средната възраст на началото е 13
Като се има предвид, че другите компоненти на цикъла на тревожност - емоциите и мислите се припокриват, следва, че поведенческите разлики между GAD и социалното тревожно разстройство са фини. И двете състояния се характеризират с висока степен на избягване, но причина, лежаща в основата на избягването вероятно ще бъде различно.
Да кажем, че човек се обажда болен в деня на презентация на работа. Ако този човек има GAD, той може да избягва срещата от страх, че не е положил достатъчно усилия за подготовката на речта си и че никога няма да я завърши навреме. Ако този човек има SAD, той може да избягва срещата от загриженост, че никой няма да хареса идеите им или че другите могат да забележат, ако се потят, докато говорят.
Въпроси за развитието
Средната възраст на появата е по-късно за GAD, отколкото социално тревожно разстройство, възраст 31 за първите и възраст 13 за вторите.Това означава, че тези с GAD често имат симптоми много преди да потърсят лечение.
Стресорите на юношеството и ранната зряла възраст, когато хората обикновено изпитват много социални преходи (например училища, приятелства или романтични отношения), могат да изострят симптомите на социална тревожност. Отговорностите на зрялата възраст (например финанси, родителство или решения за кариера) могат да засилят симптомите на GAD.
При по-възрастните индивиди съдържанието на притеснение и свързаното с тях поведение може леко да се промени. Например възрастните хора със социално тревожно разстройство могат да изпитват тревожност и смущение от външния вид или увреждане (например лош слух или треперещи движения), което ги кара да избягват или сериозно минимизират социалните взаимодействия.
Представянето на GAD при възрастни хора (най-често срещаното от тревожните разстройства в тази възрастова група) се характеризира с изразяването на физически симптоми по-лесно от психологичните симптоми.По-късно в живота хората с GAD са по-склонни да изпитват неконтролируемо безпокойство за здравето на членовете на семейството или тяхното собствено благосъстояние.
Съпътстващи условия
Не е необичайно хората с GAD да отговарят на критерии за друга психиатрична диагноза в течение на живота си или дори едновременно. Най-често срещаният проблем е депресията.
Въпреки това, значителна част от хората изпитват едновременно GAD и социално тревожно разстройство. GAD и посттравматично стресово разстройство (PTSD) също често се срещат заедно.
За щастие, лечението на GAD и социално тревожно разстройство също се припокриват. Много лекарства са полезни и за двата проблема. Когнитивно-поведенческата психотерапия е психотерапията от първа линия за тези състояния. Този тип лечение помага на индивида да се справи с пристрастията в мисленето и да елиминира възможно най-много избягващо поведение.
Дума от Verywell
Докато GAD и SAD споделят симптома на тревожност, те се различават по съдържанието на мисълта, свързано с това безпокойство, както и причините, свързани с поведението, причинено от разстройството. И двете състояния могат значително да намалят качеството на живот и е важно хората с тези състояния да потърсят лечение. Психотерапията и лекарствата могат да намалят дискомфортните симптоми и да позволят на хората да живеят живота си възможно най-пълноценно.
