Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е психично разстройство, при което човек изпитва повтарящи се мисли (наречени обсесии), които го карат да извършва определени действия (известни като компулсии), за да облекчи тревожността, която причиняват мислите.
През дадена година приблизително 1% от възрастните в САЩ имат диагноза OCD. Мъжете често показват симптоми на ОКР в детска възраст, но жените са засегнати по-често от зряла възраст.
OCD може да се появи при всеки човек на всяка възраст, но средната възраст на началото е 19,5 години.
25% от хората с OCD имат симптоми до 14-годишна възраст.
Дефинирани OCD, обсесии и принуди
Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства, пето издание (DSM-5), очертава диагностичните критерии за „Обсесивно-компулсивни и свързани с тях разстройства“.
За да бъде диагностициран с OCD, човек трябва да отговаря на следните критерии:
- Наличието на мании, принуди или и двете
- Маниите или принудите отнемат много време (повече от един час на ден) или причиняват значителен стрес или увреждане на ежедневното функциониране
- Симптомите не се отчитат по-добре от физиологичните ефекти на дадено вещество, медицинско състояние или друго психично заболяване
Обсесии са повтарящи се, упорити, натрапчиви и нежелани мисли, изображения или пориви, които причиняват безпокойство или стрес. Хората с ОКР се опитват да игнорират или потискат маниите или трябва да ги неутрализират, като извършват принуда.
Компулсииот друга страна, това са повтарящи се поведения или психични постъпки, които човек с ОКР се кара да изпълнява в отговор на обсесия или според строг набор от правила, които ги управляват. Принудите са явно прекомерни или не са свързани по реалистичен начин към проблема, който са предназначени да адресират.
Обсесии и принуди
Обсесиите често включват страшен изход, като например да носите отговорност за себе си или за другите или да бъдете възприемани като неетични, неморални или несъвършени.
Например, някой с ОКР може да се вманиачи от притеснението, че неволно ще предизвика пожар в дома си поради невнимание. Страхът може да стане толкова смазващ, че ги кара да изпълняват принудителни действия, за да минимизират възприемания потенциал за вреда и да намалят тревожността и страданието, които изпитват.
Човек, който се занимава с мания за вреда, свързана с пожар, може да се наложи да провери всички точки в дома си, преди да напусне къщата, за да намали предполагаемия риск от възникване на пожар. Това драстично намалява тревожността, свързана с манията.
Компулсиите също често се разбират погрешно и могат да варират от един човек с OCD до друг.
Видове обсесии
Противно на често срещаните недоразумения за ОКР, да бъдеш „обсебен“ не е същото като да мислиш за нещо или някой често с умиление и да извличаш удоволствие от мислите. Обсесиите при ОКР са мъчителни, отнемат много време и са предизвикани от страх.
Характеристики на OCD маниите
- Вътрешните преживявания се случват многократно, нежелани са и се чувстват така, сякаш са извън контрола на индивида.
- Те причиняват голям дискомфорт, като тревожност, отвращение, страх и могат да бъдат непреодолими.
- Постоянството на тези идеи пречи на способността на човека да се грижи за други важни за него неща.
Въпреки че точното съдържание и естеството на маниите ще варират от един човек с OCD до друг, има някои общи теми.
Замърсяване
Общите мании, свързани със замърсяването, могат да включват мръсотия, микроби, телесни течности, болести, замърсители на околната среда или химикали.
Вреда
Хората с мании за вреда могат да се страхуват да не навредят на себе си или на другите, да се страхуват да не носят отговорност за нещо лошо или да причинят неволно вреда.
Когато хората с ОКР имат мании, свързани с вредата, те не се страхуват непременно, че умишлено ще нанесат вреда. Вместо това те могат да се страхуват от неволно причиняване на вреда поради невнимание, което може да доведе до проверка на принудите (като необходимост да се проверят всички търговски обекти в дома им, преди да напуснат).
Нежелани сексуални мисли
Човек с OCD може да има натрапчиви, нежелани, забранени или перверзни сексуални мисли. Тези мании могат да бъдат под формата на образи или импулси относно хомосексуалността, сексуални мисли за деца, кръвосмешение, изнасилване или сексуална агресия.
Религиозност / скрупулозност
Хората с ОКР могат да имат натрапчиви мисли, притеснения или притеснения относно моралната преценка и поведение (или „да бъдеш добър“). Ако са религиозни, може да се притесняват да не обидят Бога или да не хулят.
Губя контрол
Някои хора с OCD се страхуват, че ще загубят контрол. Те се притесняват да не навредят на себе си или на други чрез импулсивни словесни действия, като обида на някого или казване на нещо табу или забранено, или физически действия като кражба или насилие. Мисловните образи на тези мании могат да имат агресивен или дори ужасяващ характер.
Перфекционизъм
"Точно правилно" обсесиите от OCD се занимават с равномерност, точност, симетрия, необходимост да се знае или запомни, да бъдат принудени да се придържат към твърдата рутина или очаквания и обща нужда от нещо, което да се чувства "точно както трябва".
Физическо заболяване
Отделно от маниите за замърсяване, свързани с микроби, хората с ОКР също могат да имат мании около болести и заболявания. Те могат да бъдат заети с притеснения, че имат заболяване или че ще го получат.
Понякога хората с ОКР са хиперауер на телесни процеси като преглъщане или дишане.Тези соматични мании могат да допринесат за мании, свързани с болест, болка или заболяване.
Суеверни вярвания
Човек с ОКР може да вярва, че определени цифри, цветове, думи или фрази са „късметлия“ или „късметлия“. Ако това е последното, те могат да положат големи усилия, за да ги избегнат, или, ако не са в състояние да го направят, използват компенсаторно компулсивно поведение, за да потушат тревожността.
Дума от Verywell
Хората, които имат ОКР, имат нежелани, натрапчиви и често притеснителни мисли, които занимават съзнанието им през повечето време. За да се справи с тези мисли и с тревогата или страха, които имат, човек с ОКР често трябва да участва в компулсивно поведение. Натрапчивостите и принудите, които определят ОКР, могат да окажат значително и отрицателно въздействие върху нечий живот.
Има обаче начини за управление на състоянието. Много хора с OCD намират облекчение с комбинация от терапия и лекарства. Групите за подкрепа, както онлайн, така и лично, също могат да бъдат от голяма полза за хората с ОКР (както и за техните близки), като предоставят ресурси, информация или просто състрадателно слушащо ухо.