Клептоманията е състояние, характеризиращо се с непреодолимо желание за кражба. Хората ще откраднат вещи, от които не се нуждаят, които биха могли да си позволят да купят или които нямат почти никаква парична стойност. Хората с клептомания изпитват напрежение, което се облекчава чрез извършване на кражба.
Клептоманията често се появява по време на юношеството и се появява по-често при жените, отколкото при мъжете, тъй като кражбата е незаконна, това разстройство може да доведе до значителни правни последици.
Хората с клептомания могат да бъдат изправени пред арест, съдебен процес и лишаване от свобода в резултат на техните симптоми. Едно проучване на клинични пациенти установи, че повече от 68% от тези с клептомания са били арестувани за кражба. Малко над 20% от тези пациенти са били осъждани и лишавани от свобода за престъпленията си.
Знаци и симптоми
Според диагностичните критерии, установени от Американската психиатрична асоциация в DSM-5, клептоманията се характеризира с повтаряща се неспособност да устои на желанието за кражба. Хората с това състояние изпитват натрупване на напрежение преди кражбата и последващо освобождаване на безпокойство и напрежение при извършване на кражба. Кражбата води до чувство на удовлетворение, облекчение и дори удоволствие.
Докато кражбата може да облекчи напрежението, което индивидът е изпитвал, той или тя може да остане с чувство за вина и угризения след престъплението. Чувството на срам, самообвинение и разкаяние са доста често срещани след епизод на кражба.
Важно е да се отбележи, че клептоманията не включва кражба за лична изгода.Хората с това състояние не крадат неща въз основа на финансов стимул или защото жадуват за вещите, които вземат. Тези кражби също не са свързани с това, че не можете да си позволите въпросните артикули. В много случаи самите артикули могат да имат малко или никаква парична стойност.
Понякога човек с клептомания ще съхранява предметите някъде, често никога да не бъде разглеждан или използван. Други могат да се отърват от откраднатите предмети, като ги подарят на приятели и семейство или дори като ги върнат на мястото, откъдето са взети.
Епизодите на кражби обикновено не включват сложно планиране и често се случват спонтанно. Хората с това състояние може да са в обществена обстановка, като мол или супермаркет, когато желанието за кражба стачкува. Интензивността на тези пориви може да варира. Хората с това състояние могат да избягват извършването на кражби, когато има голяма вероятност да бъдат открити кражбите им, например когато персоналът на магазина или правоохранителните органи са наблизо.
Основни симптоми на клептомания
- Повторен неуспех да устои на импулса за кражба
- Кражба на предмети без стойност или от които човек не се нуждае
- Чувство на облекчение или удоволствие по време на кражба
Какво друго може да бъде?
Клептоманията се отличава от обичайното кражба на магазини, тъй като обирджиите обикновено планират кражбите си и извършват това поведение, за да придобият предмети, които желаят, но не могат да си позволят. Хората с клептомания, от друга страна, крадат спонтанно, за да облекчат напрежението, което продължава да се натрупва, ако не действат.
Клептоманията може да се появи самостоятелно, но често се появява заедно с други състояния. Хората с това състояние могат да бъдат склонни към употреба на вещества и безпокойство, както и други разстройства, свързани с контрола на импулсите. Някои други разстройства, които могат да се появят заедно с клептоманията, включват:
- Нарушения на настроението
- Паническо разстройство
- Тревожно разстройство при раздяла
- Дисмофично разстройство на тялото
- Обсесивно-компулсивното разстройство
- Други нарушения на контрола на импулсите
Доказано е също, че разстройството е свързано с употребата на вещества и алкохол. Някои експерти предполагат, че може да има някакъв вид споделена генетична връзка между нарушенията на употребата на вещества и клептоманията.
Изследванията също така установяват, че 73% от хората с клептомания също са диагностицирани с афективно разстройство в даден момент от живота си.Изследванията също така предполагат подобно висок процент на съпътстваща заболеваемост с други психиатрични състояния, включително тревожни разстройства, биполярно разстройство и хранене разстройства.
Установено е също, че между 43 и 55% от хората с клептомания имат съпътстващо разстройство на личността - параноично разстройство на личността и хистрионно разстройство на личността като най-често срещаните.
За да се диагностицира клептомания, първо трябва да се установи, че симптомите не могат да бъдат обяснени по-добре от друго психиатрично състояние като нарушение на поведението или асоциално разстройство на личността.
Причини
Точните причини за клептоманията са умения, които се изследват, въпреки че се предполага, че както генетичните, така и влиянията на околната среда могат да играят роля. Различните перспективи в психологията предлагат няколко възможни обяснения:
Психоаналитичният подход: Психоаналитичните обяснения на клептоманията са го концептуализирали по различни начини. Някои предполагат, че хората се карат да получават предмети, за да компенсират символично някакъв вид ранна загуба или пренебрегване.Според този подход лечението на разстройството се крие в откриването на основните мотивации за поведението.
Когнитивно-поведенческият подход: Когнитивно-поведенческите обяснения предполагат, че разстройството може да започне, когато индивидът е позитивно подсилен за кражба на нещо. След като първата кражба се случи без негативни последици, става по-вероятно поведението да се повтори в бъдеще.
В крайна сметка сигналите, които се свързват с кражбите, стават много силни, което прави много по-вероятно да продължи. Когато човек се окаже в ситуация, в която има подобни екологични сигнали, той може да намери непреодолимото желание за кражба просто неотразимо.
Тъй като кражбата облекчава стреса и напрежението, които индивидът е изпитвал, поведението също се асоциира с облекчаване на стреса. С течение на времето индивидът може да започне да краде като средство за справяне и облекчаване на стреса.
Биологичният подход: Биологичните обяснения предполагат, че поведението може да бъде свързано със специфични области на мозъка и възможна дисрегулация на някои невротрансмитери. Някои проучвания свързват появата на клептомания с дисфункция във фронталния мозък.В два докладвани случая тъпата травма на фронталния лоб е довела до физически симптоми като замаяност, поведенчески симптоми като агресия и когнитивни симптоми като като загуба на памет, последвана от внезапната поява на поведения, свързани с клептоманията.
Проучванията също така показват, че SSRIs са използвани за ефективно лечение на клептомания, което показва, че може да участва регулацията на серотонина.Други невротрансмитери като допамин и ендогенни опиоди също могат да играят роля в развитието на разстройството.
Разпространение
Колко често се среща клептоманията? Смята се, че е сравнително рядко. Изчисленията показват, че разпространението през целия живот е някъде между 0,3 и 0,6 от населението, въпреки че също се предполага, че реалният брой може да е по-висок. Някои предполагат:
- Точното разпространение на клептоманията не е известно, но се очаква да засегне приблизително 1,2 милиона възрастни в САЩ или 6 от всеки 1000 възрастни.
- Смята се, че клептоманията представлява 5 процента от всички магазини, което води до годишна икономическа загуба от около 500 милиона долара.
Тъй като хората могат да се чувстват смутени или срамувани от състоянието си, смята се, че разстройството е недостатъчно докладвано. Национални данни за оценка на разпространението сред общата популация не съществуват, но числата, взети от клинични проби, предполагат, че клептоманията може да бъде много по-често срещана, отколкото се смяташе преди. Например, едно проучване на клинични пациенти установи, че близо 3,4-28 процента съобщават за настоящи симптоми, съответстващи на клептоманията.
Диагноза
Клептоманията обикновено се диагностицира от лекар или специалист по психично здраве. Тъй като клептоманията често се среща едновременно с други състояния като хранителни разстройства, злоупотреба с вещества и алкохол и тревожни разстройства, тя често се диагностицира, когато хората се насочват към лекар за техните съпътстващи психиатрични симптоми. Диагноза може да се появи и ако симптомите на клептомания са довели до арест за кражба.
При първоначален преглед от лекар, пациентът може да бъде насочен към психолог или психиатър за допълнителна оценка. Диагнозата може да включва използване на интервюта с пациенти и преглед на правните записи. Прилагането на психометрични скали като скала за оценка на симптомите на клептомания (K-SAS) или обсесивно-компулсивна скала на Йейл Браун, модифицирана за клептомания (K-YBOCS) също може да бъде полезно при поставяне на диагноза.
Потайният характер на разстройството, както и свързаните с него чувства на вина и срам, могат да попречат на диагностиката и лечението. В някои случаи хората получават диагноза и лечение само поради контакт с правната система в резултат на това, че са хванати за кражба.
Лечение
Две от най-често срещаните лечения за клептомания включват:
Лекарства: Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), както и други антидепресанти, показват ефективност при лечението на симптомите на клептомания и могат да се използват заедно с когнитивно-поведенческа терапия.
Психотерапия: Когнитивно-поведенческата терапия е насочена както към мислите, така и към поведението, които допринасят за кражбата и е доказано, че има известна ефективност при управление на симптомите на клептомания.
Психотерапията често е първа линия за лечение на нарушения на контрола на импулсите, с цел да помогне на пациента да се научи да разпознава поривите си, да открие защо действа върху тези импулси и да намери по-подходящи начини за облекчаване на поривите и напрежението. Напоследък се наблюдава преход към използването на психофармакологични интервенции заедно с психотерапевтичните подходи.
Ранната намеса и ефективното лечение са важни, за да помогнат на хората, изпитващи симптомите на клептомания, да избегнат ненужния стрес и свързаните с това правни последици от тяхното състояние. Също така е важно да се лекуват всички съпътстващи състояния, които могат да бъдат налице, с подходящи интервенции.
Дума от Verywell
Клептоманията е сериозно психиатрично състояние, което може да окаже голямо влияние върху функционирането и живота на индивида. Разстройството не само може да доведе до значителен стрес, но също така може да доведе до сериозни правни последици за хора, които са хванати в кражба. Арестите, лишаването от свобода и съдебните разноски не са необичайни за хората с клептомания.
За щастие има стъпки, които можете да предприемете, ако вие или някой, когото познавате, имате клептомания. С подходящо лечение можете да намерите начини да се справите с импулсите си и да замените негативното поведение с по-полезно. Ако подозирате, че може да имате клептомания, консултирайте се с вашия лекар или специалист по психично здраве, за да определите най-подходящия за вашите нужди план за лечение.