Лекото неврокогнитивно разстройство поради употребата на вещества / лекарства и основното неврокогнитивно разстройство, дължащо се на употребата на вещество / медикамент, са диагностичните наименования на две предизвикани от алкохол или наркотици големи неврокогнитивни разстройства - „основните“, очевидно по-тежката форма.
За разлика от проблемите с психичното функциониране, които се случват по време на интоксикация или при махмурлук сутринта след употребата на алкохол, които преминават доста бързо, лекото неврокогнитивно разстройство продължава да причинява затруднения с психичното функциониране на постоянна основа. За някои хора това може да повлияе на ежедневното им функциониране за постоянно.
Много хора, които развиват неврокогнитивно разстройство след употреба на алкохол, наркотици или лекарства, всъщност не осъзнават, че имат тези проблеми.
Семейството и приятелите може да са първите, които забелязват проблеми с обръщането на внимание, запомнянето на важни неща, които трябва да направят, и планирането на правилното управление на живота им. Всъщност проблемите, с които хората с леко неврокогнитивно разстройство поради употребата на вещества или лекарства могат да бъдат подпомогнати само от семейството или приятелите, които осигуряват или организират допълнителна подкрепа за човека в ежедневието си.
Какво представляват когнитивните дефицити?
Когнитивните дефицити са проблеми с психичното функциониране. Психичното функциониране варира от възприятие до памет, от управление на емоции до планиране за бъдещето или дори просто планиране на вашата храна и дейности за днес.
Психичното функциониране също е необходимо за контролиране на вашите движения на тялото, баланс, координация, както и реч, общуване от всякакъв вид, разбиране и разбирателство с други хора. Дори разпознаването на хората и познаването на ролята, която те играят във вашия живот, се контролира от умственото функциониране.
Така че, когато се развият когнитивни дефицити, човек бързо може да се затрудни с живота и проблемите могат да се развият бързо. Огромен риск за хората с история на пиене или употреба на наркотици е, че те могат да се върнат към тези нездравословни начини за справяне с проблемите, което влошава когнитивното функциониране.
Когнитивните дефицити могат да възникнат като част от мозъчно разстройство, но когато те се дължат на употребата на вещество или лекарства, има спад или влошаване на умствените способности, които са били на по-високо ниво на функциониране. Има различни когнитивни дефицити, които могат да възникнат като част от това състояние, включително:
- Трудно е да обърнете внимание или да се концентрирате върху това, което правите или какво се случва около вас
- Трудност с „изпълнителното функциониране“; умения като изготвяне на планове за бъдещето, контролиране на импулсите да се правят неща, които може да не са добра идея, особено в дългосрочен план, и вземане на решения за всичко - от това какво да се облече в горещ или студен ден до финансово планиране за следващите 10 години
- Изучаването на нови умения - това не означава само учене в училище или усвояване на умения като шофиране, а учене на ежедневни неща, от които всички ние трябва да правим, като да се научим да използваме нов тип технология
- Проблеми със запомнянето на информация - не само трудна, абстрактна информация, но и ежедневна информация, като вашия телефонен номер, адрес и къде трябва да отидете днес
- Трудности с говоренето и общуването ясно с други хора
- Перцептивно-моторни умения - как контролирате тялото и движенията си, дори нещо, което приемате за даденост, като ходене
- Социална информираност и разбиране на други хора - от отношението към хората с грижа и учтивост до знанието кога някой се опитва да ви открадне
Дали това е причинено от вещество или съществуващо разстройство?
Когато лекарите или психолозите поставят диагноза за леко неврокогнитивно разстройство поради употребата на вещества / лекарства, те проверяват дали когнитивните дефицити не са налице, преди човекът да е употребил алкохола, наркотиците или лекарствата, за които се смята, че са отговорни за тяхното трудности.
Това е така, защото има различни видове неврокогнитивни разстройства и ако симптомите са били налице преди употребата на веществото, човек вероятно не страда от индуциран от веществото / медикаментозен тип неврокогнитивно разстройство, а вместо това, от някакъв друг тип неврокогнитивно разстройство.
За хора, които имат дълга история на употреба на вещества, може да е трудно да разберат какво е било първо - употребата на веществото или неврокогнитивното разстройство, но това често може да се определи чрез внимателна история на употребата на вещества и когнитивното функциониране, както и внимателно управление на детоксикацията с продължителен период на въздържане от алкохол, наркотици и лекарства, които може да са предизвикали разстройството.
Колко скоро след приема на лекарството могат да бъдат предизвикани неврокогнитивни проблеми?
В някои случаи неврокогнитивните проблеми могат да се развият почти веднага след приема на лекарството или лекарството. Тъй като мозъкът обикновено не функционира най-добре по време на наркотична интоксикация и отнемане, за лекарите може да е трудно да разберат дали психичните проблеми, които изпитва човек, са резултат от бавно възстановяване на нормалното функциониране на мозъка след употреба на алкохол или наркотици за дълго време.
Обикновено умствените умения ще се подобрят значително в рамките на няколко дни след спиране на пиенето или приемането на наркотици и ще продължат да се подобряват, докато човекът преминава през процеса на детоксикация през следващите няколко седмици. Понякога може да отнеме месеци или дори години, докато функционирането се нормализира. Въпреки това, в други случаи, дори ако човекът се подобри, проблемите могат да бъдат постоянни и нормалното функциониране може да не се върне напълно.
И накрая, за да бъде поставена диагнозата на леко (а не основно) неврокогнитивно разстройство поради употребата на вещество / лекарство, човекът все още ще бъде независим в ежедневните дейности, като например плащане на сметки или управление на лекарства, но тези дейности може да отнемат повече усилия или компенсаторни стратегии или човек може да се нуждае от допълнителна помощ, за да ги изпълни.
Кои лекарства причиняват неврокогнитивно разстройство, предизвикано от вещества?
Голямо разнообразие от психоактивни вещества могат да причинят леко неврокогнитивно разстройство поради употребата на вещества / лекарства, включително следното:
Алкохол
Ние знаем повече за лекото неврокогнитивно разстройство при употребяващите алкохол, отколкото при други употребяващи наркотици, тъй като са проведени повече изследвания върху употребяващите алкохол, отколкото върху употребяващите наркотици и въздействието на алкохола върху здравето на мозъка е добре известно.
Около 30 до 40% от тежките пиячи имат някаква форма на алкохолно предизвикано леко неврокогнитивно разстройство през първите месец или два, след като спрат да пият.
По-вероятно е тези проблеми да продължат по-дълго време при хора на 50 или повече години, преди да се откажат от пиенето.
Въпреки че психологическите тестове показват, че мозъкът им не работи нормално, хората с това състояние може да не са наясно, че са увредени, поради което семейството и приятелите може да са тези, които забелязват, че човек има затруднения.
Инхаланти
Хората понякога могат да страдат от леко неврокогнитивно разстройство веднага след интоксикация с инхалаторни лекарства, а за някои хора - дори след отказване от инхалантите - тези проблеми могат да продължат. Изследване на потребители на инхаланти показа, че повечето са се подобрили значително след две години преустановяване на употребата на инхаланти и повечето са се върнали към нормалното когнитивно функциониране след 15 години въздържание.
Изключение прави група потребители на инхаланти, които са развили „оловна енцефалопатия“ от вдишване на оловен нефт (бензин). Тези хора продължават да имат неврокогнитивно разстройство, предизвикано от инхалатори, дори 15 години след спиране на подушаването на бензин. В тези случаи разстройството може да не е леко, но може да бъде основно, което означава, че способността на човека да функционира независимо е силно нарушена.
Кокаин
Около една трета от хората, които употребяват кокаин, изпитват леко неврокогнитивно разстройство, след като се откажат от кокаина, като някои хора продължават да имат тези проблеми дълго време, след като са напуснали. Проучване показа, че хората, които са активни потребители на кокаин, се представят значително по-зле при различни тестове за неврокогнитивно функциониране от хората на същата възраст, които не употребяват кокаин, независимо от тяхната възраст.
Същото проучване обаче показа, че по-възрастните потребители на кокаин се представят много по-зле при тестове на определени когнитивни функции като психомоторна скорост, внимание и краткосрочна памет от по-младите потребители на кокаин.
Въпреки че е нормално и естествено неврокогнитивните способности на хората да намаляват с възрастта, това нормално влошаване е по-изразено при по-възрастните потребители на кокаин.
По-възрастните потребители на кокаин са особено уязвими към проблеми, които идват с възрастта, като например да могат да контролират движенията си, да фокусират вниманието си върху това, което правят и какво се случва около тях, и да запомнят всичко от това, което трябва да правят днес, до важните хора и събития в живота им.
Метамфетамин
Както при кокаина, около една трета от хората, които използват метамфетамин, страдат от леко неврокогнитивно разстройство, с постоянни проблеми при някои потребители след абстиненция. Неврокогнитивните проблеми могат да се дължат и на цереброваскуларно заболяване, което води до дифузно или фокално мозъчно увреждане. Изпълнителното функциониране на потребителите на метамфетамин е още по-лошо при хората, които също са използвали лекарството кетамин.
Опиоиди
Около 33 до 39 процента от хората, които употребяват опиоиди, имат неврокогнитивни проблеми, а някои продължават да имат проблеми дори след като са напуснали. Изследванията показват, че зависимите от опиоиди възрастни имат високи нива на неврокогнитивно увреждане със сериозни проблеми в ученето и паметта.
Хората, които са били пристрастени към алкохол и кокаин в даден момент от живота си, както и опиоидите, имат по-голямо неврокогнитивно увреждане, особено при изпълнителната функция. Тъй като изпълнителната функция е от решаващо значение за вземането на решения и тъй като проблемите с ученето и паметта могат да попречат на правилното приемане на информация, хората с опиоидни зависимости може да се нуждаят от повече подкрепа за вземане на медицински решения, отколкото повечето хора.
Фенциклидин
Около една трета от употребяващите фенциклидин имат междинни неврокогнитивни проблеми, след като спрат, с постоянни проблеми при някои потребители след въздържание.
Седативни, хипнотични или анксиолитични лекарства
Както при много видове лекарства, има междинни проблеми при около една трета от употребяващите успокоителни, хипнотични и анксиолитични лекарства, с постоянни проблеми при някои потребители след въздържание. Фактът, че на повечето хора, които употребяват тези лекарства, им се предписват особени проблеми, особено при проблеми като шофиране.
Експериментални изследвания показват специфични дефицити в способността за шофиране при хора, които използват тези лекарства. Бензодиазепините, вид депресант на централната нервна система, също са свързани с най-голяма вероятност да причинят инциденти.
Дума от Verywell
Когнитивните увреждания, произтичащи от употребата на алкохол, наркотици или лекарства, могат да объркат и разстроят и могат да създадат проблеми за засегнатото лице и хората около тях. Добрата новина е, че ако спрете да пиете или използвате лекарството или лекарството под лекарско наблюдение, шансовете са добри за пълно възстановяване, дори ако това отнема време.
Ако вие или някой, на когото държите, е засегнат, получаването на диагноза ще ви помогне да определите каква помощ е необходима за доброто функциониране в ежедневието.