В световен мащаб шизофренията засяга 1% от населението и това е разстройство за цял живот, което може да доведе до тежки нарушения във функционирането. подтип на шизофрения, познат преди това в четвъртото издание на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-IV).
DSM-IV включва пет подтипа на шизофрения, включително дезорганизиран, параноиден, кататоничен, недиференциран и остатъчен. Подтиповете бяха премахнати от текущата версия на DSM (DSM-5, издаден през 2013 г.), тъй като беше установено, че те не са полезни при лечение на разстройството.
Въпреки промяната, дезорганизираните симптоми остават един от критериите за диагностициране на шизофрения. Някои хора могат да проявят повече от тези видове симптоми, отколкото други симптоми на разстройството. В най-общия смисъл дезорганизираната шизофрения се отнася до дезорганизация на мисловните процеси, поведението и влиянието на регулацията (емоциите).
Диагноза
Диагностицирането на шизофрения включва цялостен набор от изследвания, за да се изключат други възможни причини за симптомите на човека, включително физически преглед, кръвна картина, оценка на щитовидната жлеза, оценка на употребата на наркотици и алкохол и евентуално ядрено-магнитен резонанс (MRI) и CT сканиране за мозъчни лезии или други аномалии.
Освен това ще бъде проведена психологическа оценка за определяне на мислите, чувствата, моделите на поведение, фамилната анамнеза и медицинската история на пациент със симптоми, които предполагат шизофрения.
Диагнозата се поставя съгласно критериите DSM-5. Човек трябва да представи две или повече от следните (и поне един от тях трябва да е от първите три в списъка) за значителна част от времето за период от 1 месец:
- Заблуди
- Халюцинации
- Неорганизирана реч
- Грубо дезорганизирано или кататонично поведение
- Отрицателни симптоми
В допълнение, лицето трябва да показва увреждане на функционирането на живота и непрекъснати признаци на нарушение за период от поне 6 месеца.
Дезорганизирани симптоми
Какви са дезорганизираните симптоми при шизофрения? Просто казано, те попадат в третата и четвъртата категория симптоми, изброени в DSM-5 за диагностициране на разстройството. Лице, което изпитва дезорганизирани симптоми на шизофрения, може да покаже някое от следните:
- Проблеми с рутинни задачи като обличане, къпане и миене на зъби
- Показване на емоции, които не са подходящи за ситуацията
- Притъпен или плосък афект
- Нарушена комуникативна способност, включително реч
- Проблеми с използването и подреждането на думите
- Неспособност да мислиш ясно и да реагираш адекватно
- Използване на глупости / измисляне на думи (неологизъм)
- Преминаване бързо от една мисъл към друга без логически връзки
- Пишете много без никакъв смисъл
- Забравяне или загуба на нещата
- Стъпка или ходене в кръг
- Имате проблеми с разбирането на ежедневните неща
- Отговаряне на въпроси с несвързани отговори
- Повтаряне на едни и същи неща отново и отново
- Проблеми с постигане на цели или изпълнение на задачи
- Липса на импулсен контрол
- Невъзможност за контакт с очите
- Детско поведение
- Социално оттегляне
Тези дезорганизирани симптоми на шизофрения обхващат редица въпроси, свързани с мисли, реч, поведение и емоции. За съжаление, тези симптоми пречат на способността да функционират както по отношение на ежедневните дейности, така и при комуникацията с другите.
Начало
Пиковата възраст на появата на шизофрения е в началото до средата на 20-те години за мъжете и в края на 20-те години за жените. Шизофренията се диагностицира най-често от края на юношеството до ранната зряла възраст.
Тъй като появата на дезорганизирани симптоми често е постепенна и може да се отдаде на други проблеми, изпитани през този период от живота, като например опит за приспособяване към зряла възраст, признаците на дезорганизация поради шизофрения не винаги са лесни за откриване. За съжаление, прогнозата е по-лоша, когато шизофренията започне по-рано, а също и когато лечението започне по-късно.
Причини и рискови фактори
Не знаем точно какво причинява шизофрения. Смята се обаче, че е резултат от комбинация от биологични и екологични фактори, свързани с дефектна сигнализация между мозъчните клетки и различни невротрансмитерни системи.Следните рискови фактори са замесени в развитието на разстройството:
- Фамилна анамнеза за шизофрения
- Вирусна инфекция като плод по време на бременност (напр. Грип, херпес, токсоплазмоза, рубеола)
- Недохранване като плод по време на бременност
- Изпитвате силен стрес по време на ранен живот
- Раждане от по-възрастни родители
- Използването на развлекателни лекарства по време на юношеството (макар че, обратно, употребата на вещества може да бъде резултат и от шизофрения)
Наличието на един или повече от тези рискови фактори не означава, че човек непременно ще развие шизофрения. Показването на симптоми на разстройството, заедно с един или повече от тези рискови фактори, може да е знак, че медицинската помощ е оправдана. Лекарят може да прецени критериите за диагноза шизофрения.
Лечение
Подобно на други психични разстройства, основното лечение на шизофренията са медикаментите и психотерапията. По-ранната диагностика и лечение означават по-добри резултати, особено в случай на дезорганизирани симптоми, тъй като те могат да окажат значително влияние върху образованието, намирането на работа и самостоятелния живот.
Дискусионно ръководство за шизофрения
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Лекарства
Лекарствата за шизофрения включват антипсихотични лекарства. В тежки случаи може да се наложи човек с диагноза шизофрения да бъде хоспитализиран за стабилизация или безопасност.
Лекарствата за разстройството ще помогнат за намаляване на разстройството на мисленето и подобряване на функционирането. На някои хора може да се предписват и антидепресанти, стабилизатори на настроението или лекарства против тревожност заедно с антипсихотици за симптоми на шизофрения.
Терапия
Терапията за разговори, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT), може да се използва при лечението на шизофрения, за да се насочи към конкретни житейски проблеми и да помогне на човека да разработи стратегии за справяне с тези проблеми. Да се научим да регулираме емоциите чрез изследване на мисловните процеси е една полезна стратегия, която може да бъде разработена чрез CBT.
9-те най-добри програми за онлайн терапия Изпробвахме, тествахме и написахме обективни отзиви за най-добрите програми за онлайн терапия, включително Talkspace, Betterhelp и Regain.Електроконвулсивна терапия (ЕКТ)
ЕКТ включва изпращане на електрически ток през мозъка, за да предизвика неврохимично освобождаване и може да бъде полезно при тези, които също са изложени на риск от самоубийство или тежка депресия.
Обучение на умения
Обучението по умения може да се използва, за да помогне на хората с неорганизирана шизофрения да си намерят работа, да продължат образованието си или да се научат как да общуват по-добре с другите въпреки техните симптоми.
Поддръжка на семейството
Макар да не е лечение само по себе си, подкрепата от семейството играе голяма роля за това колко добре ще се справят хората с шизофрения. Членовете на семейството трябва да научат и разберат разстройството, както и да научат как най-добре да подкрепят любимия човек.
Усложнения
Както при другите психични заболявания, има многобройни усложнения от живота с дезорганизирана шизофрения. Те могат да включват:
- Депресия
- Семеен конфликт
- Бездомност
- Участие в престъпление (като жертва, извършител или и двете)
- По-ниска степен на образование
- Недохранване
- Лоши условия на живот (например невъзможността да се справи с домакинската работа)
- Лошо спазване на лекарствата
- Лоша лична хигиена
- Бедността
- Риск от самоубийство
- Използване на вещество за самолечение
- Безработица
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
За съжаление, много хора с това разстройство смятат, че нямат нужда от лекарства или могат да спрат да приемат лекарствата си, след като симптомите им започнат да се разрешават.
Ако сте човек, който живее с шизофрения, важно е да следвате съветите на Вашия лекар, независимо колко добре се чувствате. Ако сте член на семейството на човек с шизофрения, не забравяйте да го проверявате често. Бъдете наясно с признаците и симптомите на разстройството, които могат да се върнат, ако медикаментите бъдат спрени.
Дезорганизираната шизофрения е заболяване за цял живот, което изисква непрекъснато лечение и ще се върне без лекарства.
Дума от Verywell
Неорганизираната шизофрения включва увреждане на ежедневните дейности и комуникацията с другите. Ако подозирате, че вие или някой, когото познавате, може да живеете със симптомите на това разстройство, е важно да посетите лекар за оценка и диагностика.
Ранното откриване и лечение означават по-добра прогноза, особено когато човек живее с дезорганизирани мисли, поведение и емоции. Необходимо е правилно лечение под формата на медикаменти и / или терапия; без лечение от професионалист е малко вероятно симптомите да изчезнат сами.