Често срещан въпрос, докато напредваме в разбирането си за депресията, е следният: Депресията болест ли е? За да отговорите на този въпрос, е полезно да разгледате както характеристиките на депресията, така и значението на различните начини за осмисляне на депресията като психично разстройство, заболяване или заболяване.
Депресията като системно заболяване
Нараства тенденцията към доказателства, подкрепящи теорията за депресията като системно заболяване.
Системното заболяване е такова, което засяга цялото тяло, а не само една част от тялото или органна система. Това се различава от локализирано заболяване, което засяга само една част от тялото.
Определенията за психични и физически заболявания могат да се припокриват повече, отколкото изследователите са смятали досега, така че разликата между болестта на ума и болестта на тялото е размита. Възможно ли е депресията, болест, която може да се лекува с психотерапия, да има влияние върху физическото тяло и ако да, какво означава това?
Етикетирането на депресията като болест не отразява изцяло сложния характер на болестта. Това обаче е ход към разбирането му като разстройство както на ума, така и на тялото.
Какво казва изследването
Доказателствата в подкрепа на депресията като системно заболяване идват под формата на биологични промени, които се наблюдават при пациенти с депресия. Например възпалението, невроендокринната регулация, активността на тромбоцитите, активността на автономната нервна система и скелетната хомеостаза могат да бъдат повлияни от депресията.
По този начин е възможно да се види как депресията може да има връзка със състояния като сърдечни заболявания, рак и диабет - самите заболявания, с които се сравнява. Ако депресията е свързана с вашия имунен отговор, как може да изглежда това?
Мета-анализ, проведен в Университета в Гранада и публикуван в Списание за клинична психиатрия изследва промени в телата на депресирани хора въз основа на 29 публикувани преди това проучвания. Установено е, че депресията причинява дисбаланс в антиоксидантите и свободните радикали, които потенциално могат да увредят клетките на тялото, наричани още оксидативен стрес.
След като тези пациенти с депресия са получили лечение, техните нива на малондиалдехид, биомаркер, показващ оксидативен стрес, се понижават до здравословни нива. Освен това беше показано, че техните нива на цинк и пикочна киселина се повишават до нормалните нива след лечението.
Физически показатели за депресия
Изследванията могат да помогнат да се обясни защо хората с депресия често се оплакват от физически симптоми като сън твърде много или твърде малко, умора и промени в апетита. Предполага се, че това може също да помогне да се обясни защо пациентите с депресия са склонни да имат по-кратък живот.
Също така знаем, че някои медицински състояния могат да доведат до депресивни симптоми, като хипотиреоидизъм.
Депресията не е просто проблем на ума, а по-скоро сложно разстройство както с биологични, така и със социални причини, свързващи ума и тялото.
Какво крие бъдещето
Този тип изследвания също така показват напредък в начина, по който диагностицираме депресията, извън скрининга от списък със симптоми. В не твърде далечното бъдеще хората може дори да могат да получат тест за биомаркер, който показва нивото им на депресия.
Какво има в името?
Има ли значение дали наричаме депресията психично разстройство или системно заболяване? Объркването може да произтича от това да го наречем строго заболяване, по подобие на диабет, тъй като знаем, че не можете да лекувате болест като диабет с терапия за разговори.
От друга страна, разглеждането на депресията като строго психично разстройство не улавя сложния характер на заболяването и може да не мотивира хората, които го изпитват, да опитат методи за подобряване, които не включват само ума им.
Характеристики на депресията
Според Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), депресията се диагностицира, когато пет или повече от следните симптоми (обобщени за целите на тази статия) са налице през същия двуседмичен период и представляват промяна спрямо предишното Ви функциониране.
Поне един от симптомите трябва да бъде или депресивно настроение, или загуба на интерес или удоволствие:
- Депресивно настроение през по-голямата част от деня, почти всеки ден
- Значително намален интерес или удоволствие от всички или почти всички дейности през по-голямата част от деня, почти всеки ден
- Значителна загуба на тегло или увеличаване на теглото (без умишлено спазване на диета) или намаляване или увеличаване на апетита почти всеки ден
- Безсъние или хиперсомния почти всеки ден
- Психомоторна възбуда или изоставане почти всеки ден
- Умора или загуба на енергия почти всеки ден
- Чувство за безполезност или прекомерна или неподходяща вина почти всеки ден
- Намалена способност да мислите или да се концентрирате, или нерешителност почти всеки ден
- Повтарящи се мисли за смърт или повтарящи се суицидни мисли
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
В допълнение, симптомите трябва да причиняват значителен стрес или увреждане в ежедневието и да не се дължат на друго медицинско състояние или последиците от употребата на вещества.
Имайки предвид горния списък със симптоми, е притеснително да се мисли за депресията строго като разстройство на ума. Всъщност многото телесни прояви на депресия предполагат, че се случва повече, отколкото някога сме предполагали.
Важно е да запомните, че и умът, и тялото са части от една по-голяма система и че те си взаимодействат и си влияят.
Определения за болест
Депресията се нарича психично разстройство, психично заболяване и системно заболяване. Въпреки че със сигурност има припокриване между тези термини, всеки има уникално определение, което можем да вземем предвид, когато се опитваме да разберем какво точно е депресията.
- A психично разстройство може да се счита за заболяване, което нарушава нормалното ви психично функциониране (точно както физическото нарушение би било такова, което нарушава нормалното ви физическо функциониране). Примери за психични разстройства са депресията, тревожните разстройства и посттравматичното стресово разстройство (ПТСР).
- A психично заболяване ще се счита до голяма степен за същото като болест, засягаща ума. Примерите за психични заболявания са същите, както по-горе, въпреки че някои може да клонят към мислене за шизофрения или биполярно разстройство с по-очевидни симптоми и за които традиционно се смята, че първо се лекуват с лекарства.
- За разлика от тях, a заболяване обикновено се счита за проблем на функционирането на организма, който поражда симптоми. Примерите могат да включват сърдечни заболявания, диабет и рак. A системно заболяване е този, който засяга цялото тяло, а не само един орган или част.
Лесно е да се види как разглеждането на депресията като системно заболяване, подобно на хипертония или диабет, ще изисква масивна промяна в традиционните перспективи за психични заболявания и психични разстройства.
Фактът, че това не е традиционният начин на мислене за депресията, не означава, че тя не може да бъде точна. С течение на времето много от нашите възприятия за света се променят, когато получаваме признание за миналите си заблуди. Това може да се отнася и за депресия.
Лечението на депресията като системно заболяване
Ако депресията се разглежда в контекста на системно заболяване, какво означава това по отношение на лечението? Освен очевидната връзка с фармакологичните лечения като антидепресанти, това предполага, че промените, които влияят на системите на тялото, също могат да помогнат за облекчаване на депресията. Въпреки че фокусираните върху ума лечения са важни, тези, които са насочени към системите на тялото, също могат да бъдат ключови.
Например, подходите за лечение, които се отнасят до физически фактори като хранене, сън и упражнения, могат да бъдат полезно допълнение към медицинските и психотерапевтичните лечения.
Приемането на подход с по-цяло тяло може да бъде ефективен подход при лечение на депресия. В много случаи комбинирането на психотерапия, лекарства и стратегии за самообслужване може да бъде по-въздействащо, отколкото просто разчитането само на един подход.
Справяне с депресията
Ако живеете с депресия, важно е да знаете как да се справите с нея както от гледна точка на ума и тялото си. Докато терапията за разговори, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT), е насочена към психичните причини за депресия, а медикаментите могат да насочат химически дисбаланс в тялото, има и други подходи, които можете да предприемете.
Като цяло, насърчаването на здравето на тялото и клетките ще бъде от полза, ако имате депресия. Някои стъпки, които можете да предприемете, за да се справите, включват:
- Получаване на редовни упражнения
- Прекарване на времето на открито (на слънчева светлина)
- Поддържане на редовен график на съня
- Хранене на здравословна диета
Когато разглеждате депресията като заболяване на цялото тяло, има смисъл да подходите към нея от различни ъгли. Разбира се, способността ви да направите тези промени ще зависи от тежестта на вашата депресия.
Дума от Verywell
Повечето хора с депресия не търсят помощ и не я получават. Те могат да почувстват, че депресията им е морален провал от тяхна страна. По този начин, позоваването на депресията като системно заболяване може да помогне за премахване на някои стигми от това сложно разстройство.
Това, че депресията може да се лекува с психологическа терапия, не означава, че физиологичните последици са по-малко тежки. Потърсете помощ за симптомите на депресия, точно както бихте направили всяко друго заболяване. По-специално тежките случаи на депресия се лекуват най-добре от специалист по психично здраве, който може да изготви план, който да съчетава множество компоненти като лекарства, терапия за разговори и промени в начина на живот.
