Ноцебо ефектът, известен също като ноцебо отговор, се случва, когато отрицателните очаквания на човек за лечение водят до негативни странични ефекти. Пример за реакция на ноцебо би бил човек, който очаква, че лекарството ще предизвика негативни странични ефекти и след това има тези неприятни странични ефекти, въпреки че лекарството, което те приемат, всъщност е инертно вещество.
Хората са по-запознати с аналога на ноцебо ефекта, плацебо ефекта. При медицински проучвания на група участници, известна като контролна група, ще бъде направено фалшиво лечение, често захарно хапче, което според тях е истинското лечение. В резултат на вярването, че лечението е реално, участниците понякога ще имат положителни резултати, като например да се чувстват по-добре или да подобрят симптомите си.
При плацебо ефекта хората изпитват положителни ефекти в резултат на своите положителни очаквания. Ефектът на ноцебо е противоположният му аналог. Предполагането, че може да има странични ефекти, кара хората наистина да изпитат тези странични ефекти, дори когато лечението не е реално.
Когато плацебо ефектът кара човек да се чувства по-добре от действителните терапевтични ефекти на лечението, ноцебо ефектът кара хората да се чувстват по-зле.
Симптоми
Неблагоприятните ефекти могат да варират при отделните индивиди, не могат да се отдадат на фармакологичната активност на лекарството и не зависят от дозата.
Симптомите на ефекта на Ноцебо често включват:
- Сънливост
- Гадене
- Замайване
- Затруднено концентриране
- Главоболие
- Безсъние
- Умора
- Сърбеж
- Подуване на корема
- Болки в стомаха
- Загуба на апетит
Важно е да се отбележи, че тези нежелани реакции са уникални за индивида и могат да бъдат повлияни от различни фактори.
Примери
Някои примери за ноцебо ефекта, които са наблюдавани при изследвания:
Главоболие: Едно проучване установи, че nocebo ефектите са преобладаващи в проучванията, фокусирани върху лечението и профилактиката на главоболието.Тъй като участниците, които са имали nocebo отговор, също са по-склонни да отпаднат, е по-вероятно да повлияят и на интерпретацията на клиничните изпитвания.
Болка: Ноцебо ефектът може също да играе роля в начина, по който хората възприемат болката. Клиничните изпитвания се фокусират върху ноцебо ефекта при лечението на болката също показват, че тези, които са имали отрицателни ноцебо отговори, са по-склонни да напуснат изпитването.
Отговор на наркотици: Друго проучване установи, че голям брой хора (включително здравни потребители и медицински специалисти) имат негативно отношение към ефикасността на генеричните лекарства. Проучването установи, че хората могат да имат по-голяма вероятност да получат повече странични ефекти в отговор на генерични лекарства поради тези негативни очаквания.
Такива ефекти не се ограничават до изследователски лаборатории или клинични изпитвания. Ноцебо ефектът може да причини сериозни последици в реалните медицински условия, където хората получават грижи.
Въпреки това, някои генерици наистина причиняват по-голям брой странични ефекти или липсват ефикасността на името на марката поради променливост във формулировката и съставките, така че може да е трудно да се направи разлика между действителните, реалните неблагоприятни ефекти и ноцебо ефекта.
Обяснения
Точните обяснения за ноцебо ефекта не са добре разбрани, но изследователите са установили, че няколко фактора влияят върху вероятността той да се случи. Те включват:
- Как лекарите и медицинските сестри говорят за ефектите от лечението: Предложенията, които изразяват несигурност, използвайки технически жаргон, двусмислени твърдения и подчертавайки негативното, са всички практики, които могат да увеличат ноцебо ефекта.
- Цена: Изследванията показват, че цената на лекарствата може да повлияе на възприятието за това колко е ефективно.
- Очаквания на пациентите: Изследванията показват, че само обявяването на дадено лекарство може да доведе до странични ефекти, дори ако лекарството всъщност не се прилага.
- Минал опит с лечение: Хората, които са имали отрицателни странични ефекти в миналото от подобни лечения, могат да очакват, че бъдещото лечение ще има същите отрицателни странични ефекти.
Предизвикателства
Изследователите са установили, че феноменът е както изненадващо често срещан, така и сериозен и може да окаже важно въздействие както върху изследванията, така и върху лечението, което предполага, че е нещо, което изисква разглеждане от учени и практикуващи лекари.
Информирано съгласие
Това може да създаде етична дилема за лекари, медицински сестри, психолози и други здравни специалисти. Разказването на хората за всички потенциални недостатъци на лечението може да доведе до появата на тези негативни ефекти или да ги влоши, но ако не се казва на хората за тези ефекти, това би нарушило правилата за информирано съгласие.
Информираното съгласие изисква лекарите и изследователите да информират пациентите и субектите за всички възможни нежелани странични ефекти, когато приемат лекарство или се подлагат на лечение. Изследователите обаче предполагат, че представянето на хората със списък с потенциални странични ефекти може да увеличи вероятността от реакция на nocebo.Иначе казано, описанието на това, което може да се случи, всъщност води до промяна на това, което хората изпитват.
Придържане към лечението
Фактът, че ноцебо ефектът води до отрицателни резултати, може също да има ефект върху спазването на лечението и процента на отпадане от научните изследвания. Хората може да са по-малко склонни да продължат да приемат лечение, ако имат неприятни странични ефекти, независимо от факта, че тези странични ефекти всъщност са свързани с очакванията, а не с ефектите от самото лечение. Участниците в изследователски проучвания също може да са по-склонни да отпаднат от проучването, ако получат ноцебо ефекти.
Влошаване на отрицателните странични ефекти
Казването на хората, че могат да имат странични ефекти от определено лечение, всъщност може да доведе до nocebo реакции, които влошават тези отрицателни резултати. В едно проучване, например, на някои участници е казано, че тестът за гъвкавост може да причини болка, докато на други не е казано това. След теста тези, на които е казано, че тестът може да е болезнен, съобщават, че изпитват значително по-високи нива на болка от тези в другата група.
Поради това изследователите предупреждават, че лекарите и терапевтите трябва да имат предвид мощното въздействие, което когнитивните процеси и очаквания могат да окажат върху преживяването на болката. Хората, които се страхуват, че лечението ще причини болка, може да избегнат лечението.
Дума от Verywell
Ноцебо ефектът може да окаже сериозно влияние върху това как хората се чувстват след лечение, така че здравните специалисти трябва да внимават, когато представят възможностите за лечение. Това явление е и мощен пример за това как негативното мислене може да повлияе на вашето здраве и благосъстояние. Когато се подлагате на лечение или приемате лекарства, може да е по-полезно да се съсредоточите върху потенциалните положителни ползи, вместо да се тревожите за възможните негативни странични ефекти.
