Какво е разстройство на конверсията?
Конверсионното разстройство (известно още като функционално неврологично симптоматично разстройство) е психологично състояние, което причинява симптоми, които изглеждат неврологични, като парализа, нарушение на говора или треперене, но без очевидни или известни органични причини. В миналото тези събитията често са наричани „истерична слепота“ или „истерична парализа“.
Конверсионното разстройство е сравнително рядко психично заболяване, като 2 до 5 от 100 000 души съобщават за симптоми годишно. Това се категоризира като вид соматично симптомно разстройство, според Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), водещото диагностично ръководство за професията на психичното здраве.
Разбирането на медицинската дефиниция на разстройството на конверсията е първата стъпка към получаването на помощ за себе си или за някого, когото обичате.
Симптоми
Обикновено има внезапна поява на симптоми, които засягат доброволната двигателна или сензорна функция - и тези симптоми могат да изчезнат също толкова внезапно, без никаква физиологична причина.
Физическите симптоми на конверсионно разстройство често се описват като начин на вашето тяло да се справи с неразрешен стрес или неизразени емоции, отключили разстройството. С други думи, физическите симптоми разсейват човека от емоционалната принуда. Конверсионното разстройство обикновено засяга двигателната функция, както и сетивата.
Симптомите на конверсионно разстройство могат да бъдат за всеки неврологичен дефицит, който можем да си представим, включително:
- Ненормално ходене или треперене
- Слепота или двойно виждане
- Глухота или проблеми със слуха
- Нарушения в координацията
- Епизод на неотзивчивост
- Загуба на баланс
- Загуба на обонянието (аносмия)
- Загуба на допир (анестезия)
- Загуба на глас (афония)
- Изтръпване или загуба на усещане за допир
- Припадъци или конвулсии
- Неясна реч или неспособност да се говори
- Временна слепота или двойно виждане
- Проблеми с преглъщането или усещане за „буца“ в гърлото
- Слабост или парализа
Диагноза
DSM-5 предлага няколко специфични критерия за диагностициране на нарушение на конверсията, включително:
- Трябва да има поне един симптом на сензорно или двигателно увреждане.
- Симптомите не са причинени от неврологично състояние, физическо заболяване или употреба на вещества.
- Симптомите са свързани със значителен дистрес.
- Симптомите не са по-добре обяснени от друго физическо или психологическо състояние.
Диференциална диагноза
Вашият доставчик на здравни грижи също ще трябва да изключи състояния, които могат да причинят подобни симптоми, включително:
- Лупус
- Множествена склероза (слепота в резултат на оптичен неврит)
- Миастения гравис (разстройство на мускулната слабост)
- Периодична парализа (мускулна слабост)
- Полимиозит (мускулна слабост)
- Травма на гръбначния мозък
- Удар
Причини и рискови фактори
Въпреки че точните причини не са добре разбрани, изследванията показват, че това може да бъде причинено от необичаен поток към определени области на мозъка.
Конверсионното разстройство може да бъде и психологическа реакция на силно стресиращо събитие или емоционална травма. Например, войник, който подсъзнателно иска да избегне стрелба с пистолет, може да развие парализа в ръката си.
Не е задължително разстройството да се развие веднага след спусъка, така че е важно да се разкрие скорошен и минал стрес, когато говорите с вашия терапевт.
Други рискови фактори за разстройство на конверсията включват:
- Да бъдеш жена (жените имат по-висок риск от развитие на разстройството.)
- Като изключително съвестен, трудолюбив, натрапчив и перфекционист
- Наличие на член на семейството с разстройство на преобразуването (Хората с жена от първа степен роднина-сестра, майка или дъщеря с разстройство на преобразуване са по-склонни да развият симптоми от жените в общата популация.)
- Наличие на психично-здравословно състояние, включително разстройства на настроението или тревожност, дисоциативно разстройство на идентичността (по-рано известно като разстройство на множествената личност) или други разстройства на личността
- Наличие на неадаптивни личностни черти
- Наличие на неврологично заболяване, което причинява подобни симптоми (като неепилептични припадъци при хора с епилепсия)
- История на физическо или сексуално насилие и пренебрегване като дете
Изследванията също така показват, че хората с разстройство на конверсията също имат тенденция да имат ненормална емоционална регулация.
Лечение
Разстройството на разговора не е разстройство за цял живот. Ако вие или някой, когото обичате, изпитвате тежки или продължителни симптоми на нарушение на конверсията, може да се наложи лечение и това ще зависи от вашите индивидуални симптоми.
Въпреки това, симптомите могат да се подобрят сами с времето, дори без лечение и повечето хора се оправят с времето и успокоението.
Психотерапия
Установено е, че психотерапията, включително индивидуална или групова терапия, когнитивно-поведенческа терапия (CBT), хипноза, биологична обратна връзка и релаксираща терапия, помага на хората с разстройство на разговора да разпознават задействащите фактори и симптоми и да научат нови начини за справяне с тях.
Лекарства
Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише лекарство против тревожност или антидепресант за лечение на основния стрес или тревожност, които причиняват симптомите на конверсионно разстройство.
Физиотерапия
Физическата терапия често се използва за хора с нарушения на разговора, които имат нарушения в движението, включително проблеми с координацията, равновесието или ходенето или слаби крайници. Също така е важно да се предотвратят всякакви вторични усложнения, включително мускулна слабост и скованост, които са резултат от бездействие.
Методи за неинвазивна мозъчна стимулация (NIBS)
Методите за неинвазивна мозъчна стимулация (NIBS), като електроконвулсивна терапия (ECT) и транскраниална магнитна стимулация (TMS), са възможни алтернативни лечения за намаляване на симптомите на разстройство на конверсията, включително слабост на крайниците и парализа.
Важно е обаче да се знае, че тези лечения се считат за експериментални и липсват строги рандомизирани контролирани проучвания. Поради това на тези лечения трябва да се гледа с повишено внимание.
Справяне
В допълнение към лечението, приемането на някои промени в здравословния начин на живот може да ви помогне да се справите по-добре със стреса и безпокойството, причиняващи симптомите. Това може да включва:
- Хранене на балансирана диета.
- Насърчаване на положителни отношения.
- Получаване на достатъчно сън.
- Практикуване на техники за релаксация като йога, медитация или прогресивна мускулна релаксация.
Търси подкрепа
В допълнение към емоционалната подкрепа, общностите за онлайн поддръжка и групите във Facebook могат да ви помогнат да сте сигурни, че сте обучени за най-новите открития и подходи за управление на разстройството на конверсията. Няколко уебсайта за социални мрежи, които трябва да обмислите, включват:
- Конверсионно разстройство (известно още като Функционално неврологично разстройство) Facebook група
- Информираност за групата с нарушения на преобразуването
- Група за поддръжка на конверсионно разстройство
Ако вие или любим човек се борите с разстройство на преобразуването, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
