Какви са ефектите от предменструалните симптоми (ПМС) или предменструалното дисфорично разстройство (ПМДД) върху биполярното разстройство? Нека да разгледаме какво ни казват проучванията за предменструални симптоми, наложени върху биполярно разстройство, как тези симптоми могат да бъдат разграничени един от друг, някои свидетелства от жени, преживели това ужасяващо двойно дуо от симптоми, и какво може да се направи за управление на симптомите .
Като последен въпрос, пропускана ли е някога диагнозата биполярно разстройство и симптомите погрешно се приписват на предменструално дисфорично разстройство?
Ефекти
Животът само с биполярно разстройство трябва да е достатъчен, но проучванията ни казват, че много жени с биполярно разстройство имат влошаване на симптомите по време на предменструалния период. Въпреки че може да изглежда очевидно, че раздразнителността на предменструалното напрежение би засилила симптомите на биполярно разстройство , изследователите са успели да демонстрират специфични начини, по които тези месечни симптоми могат да изострят биполярно разстройство. Жени, които съобщават за значителни предменструални симптоми:
- Има повече епизоди, свързани с тяхното биполярно разстройство, най-често депресивни епизоди
- Изживявайте по-малко време между епизодите
- Имате епизоди, които са по-тежки (включително депресивни, манийни и хипоманични епизоди)
Жените, които имат предменструални симптоми, които изострят техните симптоми на биполярно разстройство, имат по-лош ход на заболяването, по-кратко време за рецидив и по-тежки биполярни симптоми.
Поява
Голям мета-анализ (проучване, което сравнява резултатите от няколко различни проучвания) установява, че 44% до 68% от жените с биполярно разстройство са имали някои промени, свързани с предменструалното настроение, 25% до 77% от жените с биполярно разстройство са отговаряли на критерии за предменструална дисфория, а 15% до 27% отговарят на критериите за предменструално дисфорично разстройство (PMDD).
Предменструални симптоми спрямо PMDD
Предменструалните симптоми, когато се появят, обикновено се появяват по време на лутеалната фаза на менструалния цикъл на жената. Това обикновено съответства на двуседмичния период между овулацията (която обикновено се случва в средата на цикъла) и времето, в което започва менструацията.
Различните термини, използвани за описване на тези симптоми, се основават главно на тежестта на симптомите.
Предменструалният синдром (ПМС) се използва за описване на много често срещаната раздразнителност и емоционална лабилност при жените преди техните периоди. Предменструалното дисфорично разстройство има специфични критерии и е по-вероятно да бъде диагностицирано, когато предменструалните симптоми значително повлияят на качеството ви на живот. Важно е да се отбележи, че може да има припокриване, тъй като предменструалните симптоми на жената могат да варират от месец на месец.
По същия начин някой може да бъде диагностициран погрешно с ПМДД, когато наистина има биполярно разстройство.Това е една от причините за жените с ПМДД да е важно да проследяват симптомите си (вж. По-долу).
Ролята на ПМС при биполярно разстройство
Очевидно може да бъде полезно да се определи дали ПМС или ПМДД изострят вашето биполярно разстройство, но за съжаление това не е много лесно. Няма кръвни тестове или хормонални тестове и единственият начин да разберете това е да проследявате симптомите си ежедневно в продължение на поне два месеца.
Някои жени водят дневник, като си правят бележки всеки ден.
Донякъде обективен начин е да се запишат симптоми като раздразнителност и ниво на енергия, като се даде число на всеки от тези симптоми между едно и десет. Например, бихте могли да оцените нивото си на раздразнителност като едно, което означава, че едва се чувствате раздразнително или десет, като се позовавате на раздразнителността, която е толкова лоша, колкото някога получава.
Има и други инструменти, които могат да ви помогнат да проследите симптомите си, като например проследяване на симптоми на PMDD или едно от наличните приложения на телефона, като Clue Connect. Периодите на проследяване също могат да бъдат полезни за тези, които са били диагностицирани с ПМДД, но са загрижени, че те действително могат да имат биполярно разстройство.
Лечение и управление
Тъй като предменструалните симптоми и PMDD могат значително да влошат биполярното разстройство, важно е да контролирате симптомите на PMDD възможно най-добре. Възможностите за лечение на ПМС / ПМДД включват:
- Промени в начина на живот: Избягването на алкохол и кофеин може да бъде от полза, а упражненията са от решаващо значение.Промените в диетата могат да имат значение и да включват елиминиране на въглехидратите с висок гликемичен индекс, доколкото е възможно. Диаграма на гликемичния индекс може да бъде полезна, за да разберете кои храни това включва.
- Алтернативни лечения: Важно е да говорите с вашия психиатър, преди да опитате някакви алтернативни терапии, въпреки че хранителни добавки като chasteberry и калциев карбонат могат да помогнат на някои хора.
- Релаксационна терапия: Включването на дейности като медитация и йога може да помогне на някои хора и да има малък риск от странични ефекти.
- Противозачатъчни: Приемането на контрол на раждаемостта може да помогне на някои хора, въпреки че този подход е най-ефективен за тези с леки симптоми и понякога може да влоши симптомите. Естрогенните пластири, пероралният прогестерон и хормоните, освобождаващи гонадотропин, са лечение от втора линия, което може да предложи известно облекчение.
Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като Prozac (флуоксетин) често се използват за жени без биполярно разстройство, но трябва да се избягва за тези с биполярно разстройство (поради риск от ускоряване на маниакален епизод). Ако се използват тези лекарства, те най-често трябва да се използват заедно със стабилизатор на настроението или антипсихотични лекарства, и то само с изключително внимание. Тъй като SSRIs се използват много често за хора с PMS / PMDD, това е важна причина, поради която е важно да се прави разлика между PMDD и биполярно разстройство.