Всеки изпитва безпокойство. Но хората с генерализирано тревожно разстройство (GAD) често се разсейват от притесненията си, избягват дейности, които биха могли да предизвикат тревожността, и са "на ръба" без обяснение. В повечето случаи на GAD тревожността влияе негативно на взаимоотношенията и / или представянето на индивида в училище или на работа.
Лечението на GAD има за цел да помогне на хората да се чувстват по-добре психически и физически и да увеличи ангажираността с хората, местата и ситуациите, които преди предизвикваха безпокойство.
Като се има предвид далечният ефект, който тревожността може да окаже върху ежедневното функциониране, дори безпокойството с ниска степен, което не отговаря на прага за твърда диагноза, може да си струва да се работи.
Психотерапия
Психотерапията е популярна форма на лечение на GAD. „Говореща терапия“ може да се извършва от различни специалисти по психично здраве и въпреки че подходите, описани по-долу, могат да се припокриват, те се ръководят от различни теории и акценти.
Когнитивна поведенческа терапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е златният стандарт на психотерапията и едно от най-популярните лечения за GAD. Доказано, че работи за възрастни също толкова ефективно, колкото и за по-младите пациенти, CBT се фокусира върху настоящите трудности и настоящите ситуации. CBT обикновено е краткосрочно, структурирано лечение, което се фокусира върху взаимодействието между съзнателните мисли, чувства и поведения, които поддържат тревожността.
Терапия за приемане и обвързване
Терапията за приемане и обвързване (ACT) е друга терапия за говорене, насочена към настоящите и проблемите, използвана за лечение на GAD. Въпреки че е подобен на CBT, целта на ACT е да намали борбата за контролиране на тревожни мисли или дискомфортни усещания и да увеличи участието в значими дейности, които съответстват на избраните житейски ценности. ACT може да доведе до подобряване на симптомите при хора с GAD и може да бъде особено подходящ за възрастни хора.
Други терапии за разговор
Два други вида "терапия за разговори" - психодинамична терапия и междуличностна психотерапия - също могат да се използват при лечението на GAD.
Психодинамичната психотерапия, известна още като ориентирана към прозрение терапия, се основава на идеята, че мислите и емоциите, които са извън нашето съзнание (т.е. извън нашето съзнание), могат да доведат до вътрешен конфликт и да се проявят като безпокойство.
Междуличностната психотерапия (IPT) е ограничено във времето, фокусирано върху настоящото лечение, основаващо се на предположението, че симптомите могат да бъдат причинени или поддържани от проблеми в отношенията и че разрешаването на тези проблеми може да помогне за намаляване на симптомите.
1:20Гледайте сега: 7 начина да намалите тревожността си
Лекарства
Лекарствата за безпокойство действат чрез взаимодействие с мозъчни химикали, наречени невротрансмитери. Конкретни лекарства могат да блокират абсорбцията или да усилят действието на един или повече от тези химикали.
Различните видове лекарства, използвани за лечение на тревожност, включват:
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs)
- анксиолитици
- трициклични антидепресанти
Също така понякога се използва друга „по-стара“ категория антидепресанти - инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).
Антидепресантите имат добре документирана способност да помагат при симптоми на GAD, но може да отнеме няколко седмици, за да влязат в сила. SSRIs, като сертралин (Zoloft) или флуоксетин (Prozac), обикновено се считат за добър избор от първа линия за лечение на GAD, тъй като те са относително безопасни лекарства, които обикновено се понасят добре от хората.
Анксиолитиците, като бензодиазепини, не лекуват основната причина за тревожност, но са ефективни при лечението на симптоми. Този клас лекарства обаче има някои забележими недостатъци, включително потенциални странични ефекти като седация и тенденция да формират навици. Буспирон (Buspar) е едно лекарство от този клас, което е одобрено за лечение на GAD и не е известно, че формира навици. Има някои доказателства, че буспиронът също може да помогне за увеличаване на антидепресантите.
Трицикличните антидепресанти са по-стар тип антидепресанти, които се използват по-рядко, тъй като могат да носят някои потенциално значими странични ефекти.
Самопомощ
Самопомощта се отнася до по-малко формални подходи, които разглеждат симптомите на тревожност с ограничени (или без) насоки. Например, има няколко книги за самопомощ, които предоставят помощ във формат стъпка по стъпка и отразяват отблизо психотерапии, базирани на факти, за GAD, като CBT или ACT.
С появата на технологията за смартфони и нарастващата популярност на интерактивните приложения, сега има и електронни опции за самопомощ, които предоставят програми, информирани чрез GAD лечение, основано на факти. Налични са и приложения с ограничени, направете си сам инструменти за преодоляване на безпокойството, като техники за релаксация и упражнения за медитация на внимателност.
Най-добрият вариант за вас
Говоренето с клиницист - лекар или доставчик на психично здраве - е най-добрият начин да разберете следващите стъпки. В зависимост от естеството и степента на симптомите на тревожност може да бъде полезен един или комбинация от описаните по-горе подходи.
Като цяло, лекото или периодично безпокойство може да се подобри с използването на ресурси за самопомощ. Ресурсите за самопомощ също са добър вариант за тези, които желаят да продължат с психотерапия, основана на факти, които нямат достъп до специализирана помощ. Опциите за самопомощ могат също да се използват заедно с продължаващо лечение или за предотвратяване на рецидив и насърчаване на продължаващия напредък след приключване на курс на психотерапия.
Ако вашите симптоми са постоянни, засягат ежедневното ви функциониране и / или важните взаимоотношения в живота ви или са ясно забележими за другите, тогава си струва да се обмисли по-официално лечение.
При тревожност от умерена до тежка степен може да се посочи курс на психотерапия. Лекарствата могат да помогнат при постоянна тревожност от всякаква степен.
Когато се обмисля психотерапия срещу медикаменти, е важно да се отбележи, че психотерапията може да отнеме повече време, за да доведе до облекчаване на симптомите, отколкото медикаментите, но нейните ефекти могат да бъдат и по-дълготрайни (т.е. прозрението и уменията, научени в психотерапията, се запазват след края на лечението). А за някои хора с GAD, максимизирането на лечението и приемането на психотерапия увеличава резултатите.
Вземането на решението, което е правилно за вас, е наистина процес на текуща оценка. Ако изберете подход за самопомощ, имайте предвид, че постоянните или влошаващи се симптоми са показатели, които биха Ви спечелили от лична оценка от клиницист.
С медикаментозно или психотерапевтично лечение намерете доставчик, на когото имате доверие, и задайте въпроси, за да разберете напълно какъв тип лечение ще получавате, както и рисковете и ползите от него (Можете да прочетете повече за решението дали лекарствата са подходящи за вас тук).
Когато провеждате каквото и да е лечение, е важно да бъдете търпеливи и да участвате в редовното проследяване на симптомите (и, в случай на медикаментозно лечение, странични ефекти) с вашия клиницист.
Дума от Verywell
Докато симптомите, свързани с GAD, са безспорно неудобни, добрата новина е, че те са лечими. Описаните по-горе лечения ще отнемат резултат, но работата ще се изплати под формата на облекчение и отдих от безпокойство и безпокойство.
Как да живеем добре с генерализирано тревожно разстройство