Въпрос: Синът ми е на 13 1/2 години. Винаги беше с наднормено тегло и през по-голямата част от живота си ядеше предимно нездравословна храна като Макдоналдс или пица. Когато започна да преминава през пубертета, той израсна с 4 инча и отслабна с 25 килограма. Проблемът е, че той е обсебен от теглото си и продължава да отслабва все повече и повече. Най-голямото му тегло беше 169, а сега той е до 117 килограма. Той също така е променил диетата си напълно. Той се е превърнал в здравословен орех и тренира през цялото време. Нямам проблем с тази част.
Много се притеснявам, тъй като той е изцяло кожа и кости и изглежда много доволен от загубата на тегло. Казва, че не може да стане достатъчно кльощав. Какво мога да направя? Всички негови роднини продължават да му повтарят, че сега е „твърде слаб“, включително и педиатърът му. Храни се само със здравословни храни, но може би не е достатъчно. Как мога да го накарам да си върне малко тегло? Не е ли 117 килограма твърде тънък? Мерил, Бруклин, Ню Йорк
Отговор: На неговата възраст 117 килограма всъщност са малко над средното. Това не означава, че това е здравословно тегло за него. Вместо просто да гледате теглото на детето, по-важно е да знаете за неговия индекс на телесна маса.
Хранителните разстройства обаче са често срещани и много хора вярват, че са достигнали нива на епидемия. Според някои оценки около 5% от жените и 1% от мъжете страдат от хранително разстройство, като анорексия нервоза или булимия. И тъй като повечето от тези хранителни разстройства са започнали през тийнейджърските години (76% между 11-20 и 10% при деца под 10-годишна възраст), родителите и педиатрите трябва да се научат как да разпознават, предотвратяват и лекуват деца с хранителни разстройства .
Хранителните разстройства могат да причинят сериозни и животозастрашаващи медицински (недохранване, дехидратация, увреждане на бъбреците, сърцето и черния дроб) и психологически проблеми (депресия, лошо самочувствие, безпокойство), така че ранната идентификация е важна.
Може ли детето ви да има хранително разстройство?
Детето ви поднормено ли е?
Децата с ИТМ, който е под 5-ия процентил за тяхната възраст, обикновено се считат за поднормени.
За теглото си той вече би трябвало да е над 6 фута висок, за да има ИТМ под 5-ия процентил, така че теглото му може да е наред.
Толкова ли е висок? Тъй като го описвате като толкова слаб, той много добре може да бъде …
По-важно е да знаете за неговия ИТМ, който отчита височината и теглото му, а не само теглото му.
Признаци на хранително разстройство
Всъщност споменахте много от често срещаните признаци и симптоми, които биха породили известна загриженост, че вашият син има или развива хранително разстройство, включително че той:
- Продължава да отслабва, въпреки че сега е „твърде слаб“
- Има мания за теглото си
- Упражнения през цялото време
- Може да не ядете достатъчно храна и да получавате достатъчно калории
Въпреки че някои от това, което споменавате, може да са нормални, особено че той иска да спортува, да яде здравословни храни и да бъде „здравословна ядка“, фактът, че той чувства, че „не може да стане достатъчно слаб“, вероятно би трябвало да се счита за голям предупредителен знак.
Като цяло може да подозирате, че детето има хранително разстройство, ако има някой от следните класически симптоми, като например:
- Наднормено тегло, отслабване или не наддава нормално. Имайте предвид, че дори децата, които изглеждат със здравословно тегло, могат да имат хранително разстройство в зависимост от това какво правят, за да поддържат теглото си. Децата дори могат да имат наднормено тегло и да имат хранително разстройство.
- Имате силен страх от напълняване или напълняване, особено ако детето ви е с поднормено тегло
- Нарушен образ на тялото, което означава, че детето ви смята, че е с наднормено тегло, въпреки че наистина е с поднормено тегло или със здравословно тегло.
- Епизоди на преяждане
- Опит за предотвратяване на наддаване на тегло чрез самостоятелно повръщане, злоупотреба с лаксативи, диуретици, клизми или други лекарства, гладуване или прекомерно упражнение.
- Отказ от ядене и продължителна диета
Децата с по-фини признаци могат да бъдат по-трудни за диагностициране или откриване. Тези по-малко очевидни признаци на хранително разстройство могат да включват:
- Счупени кръвоносни съдове в очите
- Разработване на хранителни ритуали
- Изчезва след хранене (може би за повръщане)
- Драматични колебания в теглото
- Упражнение компулсивно
- Прекомерно окосмяване по лицето
- Косопад
- Промени в настроението
- Не искам да ям около други хора
- Перфекционист тип личност, или ако е тийнейджър, с висок успех в училище
- Отказ да се ядат определени храни
- Чувствителност към студ
- Пропускане на хранене
- Подути слюнчени жлези
- Прием на OTC или естествени лекарства за отслабване
- Кариес
- Носенето на широки дрехи, за да се скрие отслабването
- Оттеглено поведение
Скрининг за хранително разстройство
Ако забележите някои от ранните предупредителни признаци за хранително разстройство при вашето дете, може да зададете някои скринингови въпроси, за да получите повече информация. Според Националната програма за скрининг на хранителни разстройства, те включват:
- Ужасявате ли се от наднормено тегло?
- Продължили ли сте да ядете запои, където смятате, че може да не успеете да спрете?
- Чувствате ли се изключително виновни след хранене?
- Повръщате ли или имате импулс за повръщане след хранене?
- Чувствате ли, че храната контролира живота ви?
Американската академия по педиатрия също предлага да попитате детето си:
- Какво мислите, че трябва да претеглите?
- Кое е най-много, което някога сте претегляли? Колко беше висок тогава? Кога беше това?
- Кое е най-малкото, което някога сте претегляли през изминалата година? Колко беше висок тогава? Кога беше това?
- Упражнение: колко, колко често, ниво на интензивност? Колко сте стресирани, ако пропуснете тренировка?
Отговорите на детето ви на тези въпроси може да ви помогнат да откриете дали то или тя има някой от по-класическите симптоми на анорексия или булимия. Можете също така да попитате дали някой от приятелите на децата ви има хранително разстройство. И не пренебрегвайте предупредителните знаци при по-малките деца.
Имайте предвид, че 10% от хората с хранителни разстройства започват преди 10-годишна възраст. Така че дори ако вашето 8 или 9-годишно дете е загрижено за напълняване или говори за диета, потърсете други червени знамена, че той или тя може да се храни разстройство.
На този етап детето ви вероятно се нуждае от допълнителна оценка от здравен специалист, който има опит в лечението на тийнейджъри с хранителни разстройства. Регистриран диетолог може да е доброто място за започване. Ако той наистина иска да бъде здрав, а не само слаб, те може да са в състояние да му помогнат да планира здравословна диета и да се увери, че получава достатъчно калории, витамини и други хранителни вещества, за да бъде здрав и да продължи да расте нормално.
Консултант, психолог или психиатър също може да бъде полезен, както и вашият педиатър, особено ако са създали добри взаимоотношения заедно.
Ако не сте сигурни къде да заведете детето си, Националната асоциация за хранителни разстройства предлага услуга за насочване и може да ви предостави „списък с лекари, диетолози, съветници и стационарни и / или амбулаторни заведения във вашия район“.
Информация за про-анорексията и про-булимията
Изненадващо за повечето лекари и родители, има редица организации и уебсайтове, които всъщност защитават или насърчават тийнейджърите да имат хранителни разстройства и да станат анорексични. Те включват уебсайтове за про-анорексия (про-ана) и про-булимия (про-миа), които включват галерии със снимки на модели и известни личности, които изглеждат много слаби (Super Thin Celebs), съвети за отслабване и скриване на хранителното им разстройство, списъци с „безопасни храни“, които нямат много калории и храни, които повишават метаболизма ви (като целина и зелен чай), форуми и чат стаи за разговори с други „прорекси“.
Те също така поддържат съобщения, като „Нищо не е толкова вкусно, колкото тънко се чувства“, „Нищо не е толкова лошо, че отслабването да не се излекува“, има статии за „Радостите от анорексия“, „Красотата на булимията“, как да „научете се един друг как да играете на опасната игра“ и как да разберете минималния брой калории, от които се нуждаете всеки ден, за да останете живи. Те също имат своя собствена хранителна пирамида от ана, която се състои предимно от вода, хапчета за отслабване, сода за диета, кафе и цигари и съветва храната да се използва „пестеливо“.
И те имат правила, като „ТАНИТЕ заповеди“ и „Размислите“.
- Знае ли тийнейджърът ти какво е про-ана или миа?
- Знае ли тя кои са „водните кончета“ (голяма общност от проанази)?
- Опитва ли се да бъде ана или мия?
- Посещавал ли е той или тя уебсайтове с професионално разстройство на храненето?
- Има ли той или тя ана дневник или дневник?
- Започнал ли е да носи червена гривна като „нещо като„ солидарност “с други анаси?
- Разбира ли детето ви, че анорексията не е избор и вместо това е пристрастяване?
Ако смятате, че детето ви се опитва да стане ана или мия или има други признаци на хранително разстройство, по-нататъшната оценка е важна.
Мъжки хранителни разстройства
Въпреки че хранителните разстройства са по-чести при тийнейджърките и младите жени, мъжете също могат да развият хранително разстройство. Честотата на хранителните разстройства при мъжете също изглежда се увеличава, така че е важно да се помисли и за хранителни разстройства при тийнейджърите и младите мъже.
Дума от Verywell
Опитът да разберете дали детето ви / тийнейджър има хранително разстройство може да бъде много стресиращо, но има налични ресурси, които да ви помогнат да ви подкрепят и да потърсят лечение от тяхно име. Ако подозирате, че детето ви има хранително разстройство, е важно да действате бързо. Започнете, като уговорите среща с педиатър на детето си, който може да ви помогне да откриете ранните признаци на хранително разстройство и да предотвратите прогресирането му.
Много родители се възползват от подкрепата на други родители с деца с хранителни разстройства. Добрите ресурси за подкрепа за родители включват мрежата на родителите, семейството и приятелите на NEDA (PFN) и Форума около вечерята на F.E.A.S.T. Има и някои групи във Facebook, включително Международна подкрепа за разстройство на хранителното разстройство.
Ако детето ви има хранително разстройство, свържете се с Националната асоциация за хранителни разстройства (NEDA) за помощ на 1-800-931-2237.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.