Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) обикновено са първият избор на лекарства за лечение на социално тревожно разстройство (SAD). SSRI засягат мозъчната ви химия, като забавят реабсорбцията на невротрансмитера серотонин, химикал, който според нас помага за регулиране на настроението и безпокойството.
Видове
Има няколко SSRI, които могат да бъдат препоръчани при лечението на SAD, включително следните. Всяко лекарство е изброено с името на марката, последвано от родово име в скоби:
- Celexa (циталопрам)
- Lexapro (есциталопрам)
- Luvox (флувоксамин)
- Паксил (Пароксетин)
- Прозак (флуоксетин)
- Золофт (Сертралин)
Три SSRI, Paxil, Zoloft и Luvox CR са одобрени от FDA за лечение на социално тревожно разстройство. И трите лекарства са показали в клинични проучвания, че предлагат подобрение на симптомите.
Paxil е първият SSRI, получил одобрение от FDA и все още често се предписва. Въпреки това, лекарството, което работи за един човек, не винаги работи за друго. Така че Вашият лекар ще работи с Вас, за да намери подходящата рецепта за Вас.
Употреба
Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания как да приемате лекарствата си. Важно е да следвате тези указания. Обикновено ще приемате SSRI веднъж дневно, обикновено сутрин. Първоначално Вашият лекар предписва ниска доза, която постепенно ще се увеличава.
Дозата, която Ви е необходима, не е задължително свързана с тежестта на Вашите симптоми. Понякога това е просто отражение на вашия уникален метаболизъм. Може да отнеме няколко седмици, докато забележите подобрение на симптомите.
Странични ефекти
SSRI обикновено са предпочитаното лекарство за SAD, тъй като страничните ефекти обикновено се понасят добре. Има обаче няколко възможни странични ефекти. Ето преглед на това, което бихте могли да изпитате.
- Тревожни симптоми: раздразнителност, нервност, треперене на ръцете, изпотяване
- Проблеми с храненето: наддаване или загуба на тегло, загуба на апетит
- Физически заболявания: кожни обриви, сухота в устата, главоболие, гадене, световъртеж
- Сексуална дисфункция: намалено сексуално желание, забавен или липсващ оргазъм, еректилна дисфункция
- Проблеми със съня: сънливост, умора или безсъние
Ако имате големи затруднения със страничните ефекти, Вашият лекар може да реши да предпише различен SSRI. Като цяло, по-ниските начални дози, които постепенно се увеличават, намаляват шанса да имате лоши странични ефекти.
Съвети / Предупреждения
SSRIs никога не трябва да се приемат едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Резултатите от такава комбинация могат да бъдат фатални.Освен това никога не започвайте да приемате едно от тези лекарства в рамките на седмици след спиране на другото.
Макар и рядко, възможно е по време на началната фаза на лечението симптомите да се влошат, вместо да се подобрят. Важно е да наблюдавате симптомите през това време и да докладвате за всички негативни промени на Вашия лекар.
През 2004 г. FDA публикува съвет относно SSRI и риска от мисли за самоубийство и поведение, особено при деца и юноши. В допълнение към препоръките на FDA относно мисли за самоубийство, също така е публикувано и съобщение относно използването на триптани за мигренозно главоболие в комбинация със SSRI.
В комбинация съществува риск от серотонинов синдром, потенциално животозастрашаващо състояние. По принцип е важно да информирате Вашия лекар за всички лекарства, както по лекарско предписание, така и без рецепта, които вече приемате.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Спиране на лечението
SSRIs винаги трябва да се прекратяват под наблюдението на медицински специалист. Внезапното спиране на тези лекарства може да доведе до рецидив на симптомите на тревожност.
Можете също така да изпитате симптоми на отнемане на серотонин, включително проблеми с координацията, изтръпващи усещания, живи сънища, грипоподобни симптоми, тревожност и депресивно настроение. За да се избегнат тези симптоми на отнемане на серотонин и възможността за рецидив, SSRIs винаги трябва постепенно да се намаляват изключен.
