Депресията е лечима и повечето хора виждат подобрения в симптомите си с психотерапия, лекарства или комбинация от двете. Това каза, че това, което работи за един човек, не е задължително да работи за друго.
Важно е да говорите с Вашия лекар и / или доставчик на здравни грижи за това кои опции могат да бъдат най-ефективни за Вас. За да помогнем в тази дискусия, ето преглед на най-често използваните лечения за депресия.
Психотерапия
Психотерапията често се нарича "терапия за разговори". Има различни подходи към психотерапията. Много терапевти се специализират в определен вид терапия за лечение на депресия, но понякога те се възползват от множество подходи, за да създадат по-индивидуализирана терапия, която се основава на вашите специфични нужди от лечение.
Тъй като са на разположение много видове психотерапия, едно проучване има за цел да открие кои са най-ефективни при депресия. Изследователите установиха, че всичко по-долу дава добри резултати.
Междуличностна терапия
Междуличностна терапия се основава на идеята, че депресията може да бъде свързана с нашите взаимоотношения. Следователно целта на този тип терапия е да ви помогне да подобрите уменията си за взаимоотношения, като например да станете по-добър комуникатор и да научите как да разрешавате конфликти. Сеансите на междуличностна терапия са сравнително кратки, обикновено с продължителност между 12 и 16 седмици.
Когнитивна поведенческа терапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е форма на терапия за разговори, предназначена да ви помогне да промените всяка негативна мисъл или модели на поведение, които могат да допринесат или влошат вашата депресия. Тази терапия също е краткосрочна и се фокусира върху настоящите ви проблеми и усвояване на нови умения за справяне.
Обучение за социални умения
Обучението за социални умения ви учи как да взаимодействате с другите по-ефективно, за да можете да поддържате здравословни взаимоотношения. Целта е да подобрите комуникативните си умения и да се научите как да изградите силна социална мрежа с другите, например чрез създаване на взаимоотношения, основани на честност и уважение.
Психодинамична терапия
Психодинамичната терапия е видът терапия, често изобразяван във филми или поп култура. По време на тези терапевтични сесии научавате как вашата депресия може да бъде свързана с минали преживявания, неразрешени конфликти или незараснали рани. Терапевтът ще ви помогне да се справите с тези проблеми, за да можете да продължите напред в живота си.
Подкрепящо консултиране
Подкрепящо консултиране е по-малко структуриран от някои от другите терапии и включва главно слушане да споделяте каквото ви е на ум. Вие сте поканени да говорите по всички въпроси, които искате, и терапевтът работи с вас, за да покаже разбиране и подкрепа.
Поведенческо активиране
Поведенческото активиране ви учи как да си поставяте цели и да включвате по-приятни дейности във вашия начин на живот. Целта на тази терапия е да се избегне изолацията и да се увеличат положителните взаимодействия, които имате с вашата среда. Като се активирате и ангажирате с по-приятни дейности, симптомите на депресия могат да бъдат намалени.
Терапия за решаване на проблеми
Терапията за решаване на проблеми има за цел да определи най-належащите ви проблеми, след което ви насочва да измислите множество начини да ги преодолеете. Терапевтът ви помага да оцените всичките си възможности и да изберете най-доброто решение за вас.
Семейна или двойка терапия
Семейна или двойка терапия може да се обмисли, когато депресията засяга другите в домакинството. Това включва разглеждане на всяка ваша роля и очаквания. Този тип терапия включва и обучение на близките ви за депресията и как тя ви влияе.
Лекарства
Има много различни лекарства, които могат да помогнат за намаляване на симптомите на депресия. Ето някои класове лекарства, които често се използват.
Повечето проучвания показват, че лекарствата са най-ефективни, когато се използват заедно с терапия.
Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин
Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) са най-предписваните лекарства за депресия днес. Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин), Zoloft (сертралин), Celexa (циталопрам) и Luvox (флувоксамин) са често предписвани търговски марки.
SSRIs са намерени за полезни както при тежка, така и при тежка депресия.Те също са склонни да имат по-малко странични ефекти в сравнение с други видове антидепресанти.
Имайте предвид, че SSRIs не трябва да се предписват заедно с някои инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI). Това се дължи на потенциала за опасно високо натрупване на серотонин, което може да причини серотонинов синдром.
Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) са по-нов тип антидепресанти, които действат подобно на SSRIs. Основната разлика е, че те също така блокират повторното поемане от организма на норепинефрин, друг невротрансмитер, участващ в настроението.
Често срещани лекарства от този клас са Effexor (венлафаксин), Cymbalta (дулоксетин) и Pristiq (деславенфаксин). Подобно на SSRIs, Администрацията по храните и лекарствата посочва, че SNRIs не трябва да се приемат с MAOI и трябва да се внимава, ако имате чернодробни или бъбречни проблеми или тесноъгълна глаукома.
Инхибитори на обратното захващане на норадреналина и допамина
Инхибиторите на обратното захващане на норепинефрин и допамин (NDRI) могат да помогнат при депресия, като блокират транспортерите както на норепинефрин, така и на допамин. Лекарствата с NDRI включват Focalin (дексметилфенидат), Ritalin (метилфенидат) и Wellbutrin (бупропион).
Wellbutrin понякога се предпочита, тъй като е по-малко вероятно да има сексуални странични ефекти, които са често срещани при другите антидепресанти. Плюс това, често срещаните странични ефекти на това лекарство, които могат да включват главоболие, проблеми със съня и замаяност в рамките на една до две седмици.
Трициклични антидепресанти
Трицикличните антидепресанти (TCA) са сред първите разработени антидепресанти. Изследванията показват, че трициклиците са също толкова ефективни, колкото SSRIs за лечение на хронична депресия и дистимия, известни също като персистиращо депресивно разстройство.
Лекарствата, които попадат в тази категория, включват Elavil (амитриптилин), Tofranil (имипрамин) и Pamelor (нортриптилин). Трицикличните антидепресанти имат повече странични ефекти от по-новите варианти, но могат да бъдат по-ефективни за определени пациенти.
Инхибитори на моноаминооксидазата
Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) са друг по-стар тип антидепресанти. Подобно на трицикличните, МАО обикновено не са лечение с първи избор, но понякога могат да бъдат полезни при по-трудна за лечение депресия. MAOI включват Marplan (изокарбоксазид), Nardil (фенелзин) и Parnate (траннилципромин).
Ако приемате МАОИ, ще трябва да спазвате определени диетични ограничения, за да предотвратите реакция, която може да причини високо кръвно налягане. Също така ще трябва да внимавате за взаимодействията с някои други лекарства.
По-нови опции за медикаменти
Продава се под марката Spravato, ескетаминът е одобрен от FDA през март 2019 г. и е разрешен за възрастни с резистентна към лечение депресия, което означава, че други лекарства не са работили.
Esketamine е спрей за нос, който действа в рамките на 20 до 40 минути, в сравнение със седмиците или месеците, необходими на други лекарства, за да започнете да се чувствате по-добре. Съществуват обаче някои рискове, свързани с това лекарство.
Например, ескетаминът е вариант на халюциногенното лекарство кетамин и може да причини седация и преживявания извън тялото. Поради тази причина можете да получите лекарството само на сертифицирано място и ще бъде наблюдавано в продължение на няколко часа след приема му.Ескетаминът също трябва да бъде предписан заедно с перорален антидепресант.
Какво се случва, когато депресията не реагира на лечение?Процедури
Някои възможности за лечение на депресия имат по-инвазивен характер. Има три, които се използват най-често, когато пациентът не реагира на други форми на лечение.
Електроконвулсивна терапия
Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) включва използването на форма на електрическа стимулация на мозъка за създаване на гърчове. Той действа, като променя мозъчната химия и околната среда. Вие сте под обща анестезия, когато лекарят извършва ЕКТ, така че не помните лечебната сесия.
Транскраниална магнитна стимулация
Транскраниалната магнитна стимулация (TMS) е друга форма на мозъчна стимулация. TMS обаче е по-малко инвазивен от ECT и работи, като поставя малко устройство върху черепа, за да стимулира мозъчните неврони. Това променя тяхната активност, като по този начин намалява чувството на депресия.
Стимулиране на вагусния нерв
Стимулацията на блуждаещия нерв (VNS) също изпраща електрически импулси към мозъка, този път през блуждаещия нерв. И все пак една разлика между VNS и другите две опции е, че това често включва имплантиране на устройство в гърдите.
Стратегии за самопомощ
Някои дейности за самопомощ също се оказаха полезни заедно с лекарства и терапия за облекчаване на депресията. Методите за самопомощ за лечение на депресия също могат да бъдат полезни за някой, който няма достъп до професионални ресурси или има леки симптоми. Тези стратегии включват следното.
Групи за поддръжка
Групите за подкрепа ви позволяват да говорите с други хора, които могат да се свържат с проблемите и симптомите, които изпитвате с вашата депресия. Много хора съобщават, че участието в тези групи им помага да осъзнаят, че не са сами и предоставя идеи и ресурси за по-добро чувство.
Онлайн ресурси
Има и много уебсайтове, чат стаи и онлайн програми, които помагат на хората с депресия. Предимството на тази опция е, че помощта ви е достъпна по всяко време на денонощието. Просто влезте онлайн и информацията и поддръжката са налице.
Книги за самопомощ
Книгите за самопомощ могат да научат много от същите умения, които хората получават в терапията. Недостатъкът е, че тази опция изисква да можете да приложите информацията в собствения си живот. Много книги за самопомощ се предлагат безплатно чрез местните библиотеки. Можете също така да ги намерите в онлайн книжарниците, като ви дават възможност да видите кои имат най-високи отзиви.
Промени в начина на живот
Извършването на определени промени в начина на живот също може да ви помогне да намалите чувството си на депресия. Три от най-важните промени, които можете да направите, включват здравословна диета, редовно физическо натоварване и достатъчно сън. U
8 начина да подобрите настроението си, когато живеете с депресияАко вие или любим човек се борите с депресия, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.