Експертите по психично здраве описват посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) като състоящо се от четири групи симптоми: повторно изживяване на симптомите, симптоми на избягване, отрицателни промени в настроението и мозъчната функция и симптоми на хиперароза.
Някои специалисти по психично здраве обаче смятат, че опитът с психотични симптоми трябва да се разглежда като допълнение към този списък. Симптомите на психоза, като халюцинации, често се проявяват със симптоми на ПТСР.
Видове психотични симптоми
Психотичните симптоми могат да бъдат разделени на две групи: положителни симптоми и негативни симптоми. Това обаче не означава, че някои психотични симптоми са добри, а други - лоши.
Положителните симптоми се отнасят до преживяване, като халюцинации, докато негативните симптоми се отнасят до неспособността да се показват емоции, апатия, затруднения в говоренето и оттегляне от социални ситуации и взаимоотношения.
Положителни психотични симптоми
Положителните психотични симптоми се характеризират с наличието на необичайни чувства, мисли или поведение, което включва преживявания като халюцинации или заблуди.
- Халюцинации се отнасят до усещания за нещо, което всъщност го няма. Те могат да бъдат слухови, зрителни, тактилни, обонятелни и / или вкусови. Слухови халюцинации включват опит от чуване на гласове или звуци, които не са там. Зрителни халюцинации би включвало да видите нещо, което не е реално. Тактилни халюцинации се случват, когато усетите нещо, което го няма. Обонятелни и вкусови халюцинации се появяват, когато помиришете или вкусите нещо, което не присъства.
- Заблуди са идеи, които вярвате, че са верни, въпреки факта, че те могат да бъдат малко вероятни или странни. Например може да повярвате, че ЦРУ ви шпионира или че извънземните контролират вашето поведение или мисли.
- Неорганизирано поведение също са много чести при психоза. Можете например да използвате измислени думи, да говорите по неразбираеми начини или да стоите в странна поза.
Отрицателни психотични симптоми
Отрицателните психотични симптоми се характеризират с липсата на опит. Например, може да не сте емоционално изразителни, може да имате затруднения с говоренето или да не говорите дни поред (алогия) или да не можете да изпълнявате прости задачи или дейности, като например да се обличате сутрин.
Други може да ви възприемат като немотивирани и отдръпнати. Специалистите по психично здраве често наричат липсата на емоционално изражение на човек „плосък афект“.
Флешбекове и дисоциация
Флешбекове и дисоциация се срещат често при ПТСР. Въпреки че те не са психотични симптоми, те споделят някои характеристики с психозата, включително:
- По време на ретроспекция, може временно да загубите връзка със сегашната си ситуация, като бъдете транспортирани назад във времето до травмиращо събитие в паметта ви. Ако имате тежка ретроспекция, може да видите, чуете или помиришете неща, които другите хора не правят - което е в съответствие с халюцинацията. Флешбекове често се случват по време на периоди на силен стрес и могат да бъдат много плашещи за човека, който ги изпитва.
- Дисоциация е, когато се чувствате откъснати от тялото си. Може да нямате спомен какво се е случвало около вас или какво сте правили за определен период от време. Преживяването на разединяване е подобно на мечтанието, но за разлика от нормалното сънуване, това е много разрушително за живота ви.
Нарушения на психичното здраве, които включват психотични симптоми
В допълнение към PTSD, положителни и отрицателни психотични симптоми могат да се появят и при други психични заболявания. Понякога може да е трудно да се направи разлика между тях, тъй като симптомите могат да се припокриват.
Психичните състояния, които могат да имат положителни и отрицателни психотични симптоми, включват:
- Биполярно разстройство
- Налудно разстройство
- Основна депресивна болест с психотични черти
- Шизоафективно разстройство
- Шизофрения
- Шизофрениформно разстройство
Шизофрения и ПТСР
Някои хора имат както шизофрения, така и ПТСР. PTSD обикновено се появява след травматично преживяване. Изследванията показват, че травматичните преживявания са по-чести сред хората с шизофрения, отколкото сред общата популация.
Проучване от 2018 г. установи, че има значително генетично припокриване между шизофрения и ПТСР.
Лечението на двете разстройства е критично, но някои специалисти по психично здраве не са склонни да използват определени подходи. Например, експозиционната терапия за ПТСР може да не е най-доброто лечение за човек с шизофрения, тъй като може да влоши симптомите им.
Проучванията са установили, че добре обмисленото лечение може да намали симптомите на ПТСР. За тези, които имат както PTSD, така и шизофрения, е важно да намерят доставчик на психично здраве, който е запознат с лечението на двете състояния.
Психотични симптоми при ПТСР
Изследователи от Университета в Манитоба, Колумбийския университет и Университета на Реджина изследваха данни за 5877 души от всички щати с цел да определят процента, с който хората с ПТСР изпитват различни психотични симптоми.
Изследователите установяват, че опитът с положителни психотични симптоми е най-често срещан сред хората с ПТСР.Около 52% от хората, които са съобщили, че са имали ПТСР в някакъв момент от живота си, също са съобщили, че са имали положителен психотичен симптом.
Най-често срещаните психотични симптоми при ПТСР
Най-честите положителни симптоми в проучването по-горе са:
- Вярата, че други хора ги шпионират или следват (27,5%)
- Виждайки нещо, което другите не могат да видят (19,8%)
- Да имат необичайни чувства вътре или извън телата си, като чувството, че са докоснати, когато всъщност никой не е бил там (16,8%)
- Вярвайки, че могат да чуят какво мисли някой друг (12,4%)
- Притеснява се от странни миризми, които никой друг не може да усети (10,3%)
- Вярвайки, че поведението и мислите им се контролират от някаква сила или сила (10%)
Не е изненадващо, че изглежда, че колкото повече симптоми на PTSD изпитвате, толкова по-голяма е вероятността да имате и положителни психотични симптоми.
Изследователите са разгледали и кои травматични събития са най-често свързани с преживяването на психотични симптоми. Събитията, които излагат хората на най-голям риск, включват участие в природно бедствие, виждане на някой ранен или убит или преживяване на шок в резултат на травмиращо събитие, което се е случило с любим човек.
Получаване на помощ
Ако вие или ваш близък, който има ПТСР, изпитвате психотични симптоми, много е важно да потърсите лечение. Положителните психотични симптоми понякога могат да бъдат ефективно управлявани чрез лекарства. Справянето със симптомите на ПТСР при лечение също може да доведе до намаляване на психотичните симптоми.
Опитът от психотични симптоми може да разкаже колко тежък е случаят на ПТСР при човек и колко добре се справя със състоянието. Това може също така да повдигне червени знамена за вероятността от потенциално опасно поведение.
Предполага се, че опитът с психотични симптоми при тези с ПТСР може да бъде свързан с опита на дисоциация. Честата дисоциация може да увеличи риска на човек от развитие на психотични симптоми.
Проучванията показват, че хората с ПТСР, които изпитват психотични симптоми, в сравнение с тези с ПТСР, които нямат, може да са изложени на по-голям риск от редица проблеми с психичното здраве, включително мисли за самоубийство, опити за самоубийство и по-голям общ дистрес. Важно е всички с ПТСР и техните близки да знаят рисковите фактори и предупредителните признаци за самоубийство.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
