Хроничното пушене и пиене причиняват както отделни, така и интерактивни невробиологични и функционални увреждания на мозъка, лоша новина за алкохолиците, тъй като по-голямата част от тях също са хронични пушачи.
На годишната среща на изследователското общество за алкохолизма през юни 2005 г. в Санта Барбара, Калифорния, симпозиум направи преглед на ефектите от пушенето и пиенето върху мозъчната невробиология и функция.
В съобщение за новините за симпозиума Дитер Дж. Майерхоф, професор по радиология в Калифорнийския университет в Сан Франциско, асоцииран изследовател в Медицинския център по въпросите на ветераните в Сан Франциско и други участници обсъдиха констатациите:
„Последните невроизобразителни проучвания на хронични пушачи показаха аномалии в структурата на мозъка и притока на кръв“, каза Майерхоф, организатор на симпозиум.
"Съобщава се за специфична когнитивна дисфункция сред активните хронични пушачи за слухово-вербално обучение и памет, проспективна памет, работна памет, изпълнителни функции, скорост на визуалното търсене, психомоторна скорост и когнитивна гъвкавост, общи интелектуални способности и баланс", каза Майерхоф.
"Ние също така вярваме, че неблагоприятните ефекти от тютюнопушенето, точно като пиенето, вероятно отнемат много години, за да повлияят значително на мозъчната функция и взаимодействат с възрастта, за да създадат ниво на дисфункция, което е очевидно при когнитивните тестове."
„Всяко поведенческо проявление, включително алкохолизъм или пристрастяване към никотин, е резултат от взаимодействия между генетична среда и среда“, каза съавторът Юсеф Тизаби. "Наркотиците, включително алкохолът и никотинът, могат да повлияят различно на отделните индивиди в зависимост от генетичния им състав. По същия начин взаимодействията между лекарствата и наркотиците също се влияят от генетични фактори.
"Следователно съпътстващата заболеваемост от пиене и пушене може да се счита за краен резултат от генетиката, околната среда и фармакологичните взаимодействия между алкохола и никотина."
Равновесието е извън баланса
„GABA е инхибиторна аминокиселина в човешкия мозък и е от решаващо значение за балансиране на биологичното действие на възбуждащата аминокиселина глутамат“, обясни Майерхоф. "В здрав човешки мозък и двете аминокиселини присъстват в равновесие. В стадии на заболяването като пристрастяване към алкохол или никотин, това равновесие е в дисбаланс. По време на отнемането на алкохол концентрациите на GABA могат да се увеличат, но плътността на рецепторите е все още относително ниска.
"Бензодиазепините могат да засилят отговорите на (GABA) A рецепторите към GABA свързването, като по този начин имат успокояващ ефект върху потребителя."
По-големи мозъчни аномалии
„Проучихме наскоро детоксикирани алкохолици при лечение, използвайки in vivo магнитен резонанс“, каза Майерхоф. "Специфичните методи, които използвахме, бяха магнитно-резонансното изобразяване (MRI), което измерва размера на много различни мозъчни структури, и магнитно-резонансното спектроскопско изобразяване (MRSI), което измерва някои естествени химикали в мозъка, които ни казват за нараняване на конкретен мозък клетки.
„Нашите анализи показаха, че алкохолиците с хронично пушене имат по-големи мозъчни аномалии - т.е. по-малко мозъчна тъкан, измерена чрез структурна ЯМР и повече невронни увреждания, измерени чрез MRSI - в началото на лечението си от алкохолизъм, отколкото алкохолиците, които не пушат. И двете групи имаха повече мозъчни аномалии, отколкото непушачите, които пият леко. "
Засяга възстановяването на метаболита
"Открихме значително увеличение на два важни маркера на мозъчния метаболит за клетъчната жизнеспособност във фронталния и теменния лоб на възстановяващите се алкохолици", каза съавторът Тимоти Дурацо. "За повечето мозъчни региони това увеличение беше очевидно при алкохолици, които не се пушат, а не алкохолици, които се възстановяват, което предполага, че хроничното пушене на цигари може да повлияе неблагоприятно на възстановяването на метаболитите.
„Възможно е продължаването на тютюнопушенето при възстановяващи се алкохолици по време на краткосрочно въздържание да придава основен (и) постоянен източник на вредни видове свободни радикали и, в комбинация с излагане на въглероден окис и евентуално намалена мозъчна перфузия, може да попречи на възстановяването на мозъчната тъкан в пушене възстановяващи се алкохолици. "
Загуба на сива материя
"Нашите количествени резултати от ЯМР предполагат, че хроничният алкохолизъм и тютюнопушенето са свързани с кортикална загуба на сиво вещество", каза Майерхоф. "Това води до атрофия, която като цяло е рисков фактор за по-голям от нормалния глобален когнитивен спад и увреждане на паметта при възрастните хора и, ако се появи в средна възраст, може да увеличи риска от по-ранен и по-бърз когнитивен спад в напреднала възраст .
"Следователно, пушащите алкохолици, особено тези, които са в края на 40-те или повече години, могат да изложат себе си на още по-голям риск от анормални когнитивни функции с напредването на възрастта."