Нарцистично разстройство на личността: Определение, симптоми, черти, причини, лечение

Какво е нарцистично разстройство на личността?

Нарцистичното разстройство на личността (NPD) е траен модел на вътрешен опит и поведение, характеризиращ се с егоцентричност, липса на съпричастност и пресилено чувство за собствена значимост.

Това е един от няколкото различни типа личностни разстройства, признати от Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5), който се използва от много специалисти по психично здраве за диагностициране на това и други разстройства.

Разстройството причинява значителни увреждания на личността по отношение на функционирането и е придружено от редица други патологични личностни черти. Както при другите личностни разстройства, това състояние влияе отрицателно на живота в различни области, включително социални, семейни и работни взаимоотношения.

Симптоми

Някои от симптомите, свързани с NPD, включват:

• Вярата, че човек е уникален или специален и трябва да общува само с други хора със същия статус
• Постоянна нужда от внимание, утвърждаване и похвала
• Преувеличено чувство за собствените способности и постижения
• Експлоатация на други хора за лична изгода
• Чувствате завист към другите или вярвате, че другите им завиждат
• Липса на съпричастност към другите
• Постоянни фантазии за постигане на успех и сила
• Заетост с власт или успех
• Чувство за право и очакване на специално лечение

Хората с нарцистично разстройство на личността обикновено се описват като арогантни, самонадеяни, егоцентрични и надменни. Тъй като си представят себе си като превъзхождащи другите, те често настояват да притежават предмети, които отразяват успешния начин на живот.

Въпреки този преувеличен образ на себе си, те разчитат на постоянни похвали и внимание, за да засилят самочувствието си. В резултат на това хората с нарцистично разстройство на личността обикновено са много чувствителни към критика, която често се разглежда като лична атака.

Нарцисизъм срещу NPD

Нарцисизмът е термин, който често се използва за описване на онези, които изглеждат по-загрижени за себе си, отколкото за другите.Но не всички хора с тези черти имат личностно разстройство. Въпреки че нарцистичните черти могат да бъдат често срещани понякога, например през юношеството, това не означава непременно, че хората ще продължат да развиват NPD.

Диагноза

Официална диагноза може да бъде поставена само от квалифициран специалист по психично здраве и изисква индивидът да показва увреждания във функционирането на личността в различни области, включително грандиозно чувство за собствена значимост, както и междуличностни затруднения с търсенето на внимание, съпричастност и интимност.

Нарушенията във функциите на личността и изразяването на личностните черти също трябва да бъдат стабилни във времето и в различни ситуации; не трябва да са типични за индивидуалната култура, среда или етап на развитие; и не трябва да се дължи на прякото влияние на употребата на вещества или на общо медицинско състояние.

1:24

Как да идентифицираме злокачествен нарцисист

Разпространение

Националният институт по психично здраве предполага, че приблизително 9,1% от възрастните в САЩ изпитват поне един тип личностно разстройство през дадена година.По-стари оценки предполагат, че около 6,2% от възрастните американци са имали NPD, но още повече последните данни показват, че степента на разпространение може да бъде по-ниска от по-рано смятаната.

Оценките показват, че между 0,5% и 5% от възрастните в САЩ имат нарцистично разстройство на личността. NPD е по-често сред мъжете, отколкото при жените.

Смята се, че нарцистичното разстройство на личността е по-рядко от други разстройства на личността, като гранично разстройство на личността, асоциално разстройство на личността и хистрионно разстройство на личността.

Причини

Въпреки че точната причина е неизвестна, изследователите са идентифицирали някои фактори, които могат да допринесат за разстройството. Смята се, че някои ранни житейски преживявания допринасят за нарцистично разстройство на личността, включително:

• Злоупотреба или травма
• Прекалено похвала
• Липса на среда за автентично валидиране
• Предотвратяване на родителите
• Ненадеждно родителство

Счита се, че генетиката и биологията също играят значителна роля, въпреки че точните причини вероятно са сложни и разнообразни.

Видове

Въпреки че DSM-5 не прави разлика между различни вариации на състоянието, има доказателства, че изразяването на симптомите може да варира значително. Някои изследователи предполагат, че има поне два различими подтипа на NPD:

• Грандиозен, явен нарцисизъм се характеризира със смелост, арогантност и грандиозни личностни черти. Хората с този тип NPD са по-склонни да им липсва съпричастност, да се държат агресивно, да експлоатират другите и да участват в ексхибиционистко поведение.
• Уязвим, прикрит нарцисизъм се характеризира със свръхчувствителност и отбранителност. Хората с този тип NPD могат да потърсят одобрение, но социално се оттеглят, ако то не бъде дадено. Те също могат да изпитат ниско самочувствие.

Други предложени подтипове, включително хипервигилант и високо функциониращ нарцисизъм. Хората с хипервигилантния тип се описват като хора, които изпитват срам, прекомерна чувствителност и лесно нараняват чувства. Тези с високофункционален тип се описват като изглеждащи предимно нормални с проблеми, концентрирани върху липса на съпричастност, чувство за право и себе си -центрираност.

Лечение

Важно е да се отбележи, че хората с това разстройство рядко търсят лечение. Хората често започват терапия по настояване на членове на семейството или за лечение на симптоми, които са резултат от разстройството като депресия.

Терапията може да бъде особено предизвикателна за хора с NPD, тъй като те често не желаят да признаят разстройството. Тази трудност при лечението често се усложнява от факта, че застрахователните компании са склонни да плащат за краткосрочно лечение, което се фокусира само върху намаляването на симптомите, а не върху основните личностни проблеми.

Има лечения, които могат да помогнат на хората да получат по-добра представа за поведението си, да установят по-съгласувано чувство за себе си и да управляват по-добре поведението си. Те включват:

• Индивидуална психодинамична психотерапия може да се използва ефективно за лечение на нарцистично разстройство на личността, въпреки че процесът може да бъде потенциално труден и продължителен.
• Когнитивна поведенческа терапия (CBT) често е ефективен, за да помогне на хората да променят деструктивните модели на мислене и поведение.Целта на лечението е да промени изкривените мисли и да създаде по-реалистичен образ на себе си.
• Психотропни лекарства обикновено са неефективни за дългосрочна промяна, но понякога се използват за лечение на симптоми на тревожност или депресия.

Справяне

Хората, които имат взаимоотношения с човек, който има нарцистично разстройство на личността, могат да се борят да се справят с действията на любимия човек. Хората с NPD нямат кохерентно чувство за себе си, така че често участват в вредни или експлоататорски поведения, които са предназначени да привличат внимание, уважение или любов от другите.

Ако някой, когото познавате, има NPD, има някои неща, които можете да направите, които могат да улеснят разбирането и справянето с поведението му.

• Научете се да разпознавате нарцистично поведение. Хората с NPD могат да участват в злоупотреби, като например осветяване на газ, които са предназначени да манипулират чувствата и действията на други хора. Знанието как да разпознаем това поведение е първата стъпка към по-ефективното справяне с тях.
• Поставете ясни граници. Не позволявайте на другия човек да насочва гневно, обидно или екстремно поведение към вас. Поставете ограничения и бъдете готови да ги налагате, дори ако това означава прекратяване на връзката.
• Говорете с другите. Понякога може да бъде трудно да разпознаете поведение, което е грубо, когато се нормализира във вашата връзка. Наличието на приятели, членове на семейството или терапевт, които да ви помогнат да разберете динамиката на връзката ви, може да ви помогне да се научите по-добре да идентифицирате кога човекът с NPD е преминал граница.

Насърчавайте любимия човек да потърси лечение за състоянието си. Признайте обаче, че много хора с NPD никога не търсят лечение. Ако отсрещното лице откаже да получи помощ, помислете сами да говорите с лекар или специалист по психично здраве. Терапевтът може да ви помогне да работите за възстановяване на самочувствието, което е било нарушено от връзката.

Ако вие или любим човек се борите с нарцистично разстройство на личността, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.

За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.