Докато някога се е смятало, че са само женски заболявания, хранителните разстройства са известни, че засягат хора от всички полове. Хранителните разстройства се диагностицират при мъже от всички възрасти, вариращи от деца до възрастни хора.
Много изследователи вярват, че мъжките хранителни разстройства, които наблюдаваме днес, са само върхът на айсберга. Хранителните разстройства при мъжете не са обръщали внимание доскоро поради няколко причини, които включват:
- Пропускането на мъжете от изследвания на хранителни разстройства
- Липса на разпознаване на симптомите на хранителни разстройства от мъже и членове на техните семейства
- Пристрастност от професионалисти, водеща до по-малка вероятност от диагностициране на хранителни разстройства при мъжете
- Стигмата, свързана с мъжете, търсещи помощ за това, което предимно се разглежда като женско заболяване
- Изключване на мъже чрез центрове за лечение на хранителни разстройства
- Силно женствено брандиране на центрове за лечение на хранителни разстройства (напр. Декор с преобладаващо розово и цветя, без мъжки изображения в уебсайтове и маркетингови материали)
- Хранителни разстройства с различни симптоми при мъжете, отколкото при жените
- Недостатъчно внимание към поведението на мъжките хранителни разстройства в повечето мерки за оценка на хранителните разстройства
- Диагностичните критерии са пристрастни към пола, което затруднява диагностицирането на мъжете.
История
Хранителните разстройства при мъжете са забелязани за първи път през 1689 г., когато английският лекар Ричард Мортън описва два случая на „нервна консумация“, един при пациент от мъжки пол. През 1874 г. Ърнест Чарлз Ласег и сър Уилям Гъл правят други доклади за мъже с нервна анорексия.
След тези ключови ранни случаи мъжете с хранителни разстройства са маргинализирани, считани за „редки“ и забравени до 1972 г., когато Питър Бомонт и колегите му изучават нервна анорексия при мъже. Доскоро мъжете бяха изключени от повечето лечебни проучвания, които доведоха до разработването на диагностични критерии и до лечение на хранителни разстройства.
По-малко от 1% от всички изследвания на хранителните разстройства се фокусират специално върху мъжете.
Следователно хранителните разстройства се разглеждат през женска леща. До най-актуалното Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), за да се отговори на критериите за анорексия, трябваше да присъства аменорея - загуба на менструален цикъл. Мъжете бяха физиологично неспособни да се класират за диагноза нервна анорексия. Представете си, че не можете да бъдете диагностицирани поради анатомична невъзможност!
Разпространение
Най-широко цитираното проучване изчислява, че мъжете имат доживотно разпространение от 0,3% за нервна анорексия, 0,5% за нервна булимия и 2,0% за разстройство с преяждане.
Делът на хората с хранителни разстройства, които са мъже, не е известен. По-старите статистически данни посочват 10 процента, но като се има предвид нежеланието на мъжете с хранителни разстройства да признаят, че имат проблем и невъзможността на изследванията да уловят мъжките хранителни разстройства, повечето експерти смятат, че е по-висока. По-нови оценки казват, че някъде между 20% и 25% от общия брой хора с хранителни разстройства са мъже.
Националната асоциация за мъже с хранителни разстройства изчислява, че 25 до 40 процента от хората с всички хранителни разстройства са мъже.
Сред диагнозите с хранителни разстройства мъжете имат относително по-голямо представяне при разстройство на преяждане и избягващо рестриктивно нарушение на приема на храна (ARFID), две по-нови диагнози. Оценките показват, че около 40 процента от хората с разстройство от преяждане са мъже. В едно проучване на деца в детска гастроентерологична мрежа 67 процента от диагностицираните с ARFID са мъже.
Характеристика
Има някои основни разлики между презентациите на мъжкото и женското хранително разстройство. Мъжете с хранителни разстройства са по-възрастни, имат по-голям процент други психиатрични проблеми (като тревожност, депресия и употреба на вещества) и участват в по-суицидно поведение от жените с хранителни разстройства. Мъжете с хранителни разстройства също имат по-висок процент на наднормено тегло. Мъжете са по-малко склонни да се занимават с типично поведение на прочистване и по-често използват упражненията като компенсаторно поведение.
И накрая, поради стигмата, мъжете са по-малко склонни да търсят лечение. Когато го направят, това често е след продължително заболяване и по този начин те могат да бъдат по-болни и по-вкоренени в своето разстройство.
Някои изследователи предполагат, че по-честото представяне на хранителните разстройства при мъжете е мускулно-ориентираното нарушено хранене или мускулната дисморфия, първоначално наречена обратна анорексия и понякога се обажда бигорексияПонастоящем мускулната дисморфия е технически категоризирана като вид телесна дисморфия, която сама по себе си е вид обсесивно-компулсивно разстройство.
При мускулната дисморфия желаният тип тяло не е по-тънък, както виждаме при традиционната женска анорексия, а по-голям и по-мускулест. Това съответства на традиционния обществен възглед за идеалното мъжко тяло.
Основният симптом на мускулната дисморфия е страхът да не бъдете достатъчно мускулести. Свързаното симптоматично поведение често включва компулсивни упражнения, нарушено хранене, характеризиращо се с добавки на протеини и диетични ограничения и използване на добавки и лекарства или стероиди за повишаване на ефективността.
Той може също да включва различни и редуващи се фази, тъй като хората се колебаят между хранене първо, за да увеличат мускулите и след това да намалят телесните мазнини.
Изследователите също са наблюдавали „измамни ястия“, планирани висококалорични ястия в услуга на този мускулест идеал. Както при поведението, наблюдавано в по-типичното женско представяне на хранителни разстройства, това поведение също носи значителни медицински рискове. Въпреки това, те често летят под радара, тъй като обикновено се смята, че е здравословно поведение. Едно проучване показва, че до 53% от състезателните културисти могат да имат мускулна дисморфия.
Сексуална ориентация
Мит е, че повечето мъже с хранителни разстройства са гейове. Често цитирано проучване през 2007 г. показва по-висок процент на гей в сравнение с хетеросексуалните мъже с диагноза nervosa anorexia. Въз основа на това проучване често се предполага, че пациент от мъжки пол с хранително разстройство е най-вероятно гей.
Въпреки че може да има относително повече хранителни разстройства в гей мъжката общност, повечето мъже с хранителни разстройства са хетеросексуални. Едно проучване установи малко връзка между сексуална ориентация и честота на хранителни разстройства. Вместо това изследователите установиха връзка между идентификация на пола и хранителното разстройство израз: онези индивиди, които се идентифицират с по-женствени норми на пола, обикновено имат проблеми със слабостта на тялото, докато тези, които се идентифицират с по-мъжки норми, са насочени към проблеми с мускулатурата.
Оценяване
Всички различни инструменти за оценка, често използвани за оценка на хранителните разстройства, са предназначени за използване с жени. В резултат на това те може да не идентифицират адекватно хранително разстройство при мъж. Например инвентаризацията на хранителните разстройства (EDI) включва елемента „Мисля, че бедрата ми са твърде големи.“ По-малко вероятно е този елемент да бъде одобрен от мъже, тъй като не отразява притесненията на имиджа на тялото им.
Елемент, който съответства на елемента EDI по-горе, може да бъде под формата на „Проверявам тялото си по няколко пъти на ден за мускулатура“ - по-ориентиран към традиционните мъжки грижи.
Наличието на нови инструменти като оценката на хранителните разстройства за мъже, специфичен за мъжете инструмент за оценка, трябва да помогне на повече мъже да получат подходяща диагноза.
Лечение
Понастоящем не съществуват специфични лечения за хранителни разстройства при мъжете. Когато мъжете са включени в проучвания, те изглежда реагират добре на същите лечения, които са били успешни за жени с хранителни разстройства, особено когнитивно-поведенческа терапия за възрастни и семейно лечение (FBT) за юноши и млади възрастни. се прилага успешно и при юношеска мускулна дисморфия. Такова лечение може да се фокусира повече върху ограничаването на физическите упражнения и предотвратяването на прекомерен прием на протеин, отколкото върху наддаването на тегло.
Лечението на пациенти от мъжки пол трябва да се справя със стигмата да бъдете наблюдавани за така нареченото женско разстройство. Лечението с мъже често се фокусира по-внимателно върху справянето с упражненията, което често е първият проявен симптом и последният опрощаващ.
Дума от Verywell
Ако вие или някой, на когото държите, сте мъж с хранително разстройство, не се колебайте да потърсите помощ. Докато посещаването за помощ може да изглежда страшно, това е важна първа стъпка за преодоляване на разстройство, което може да се лекува. Има специфични за пола организации, като Националната асоциация за мъже с хранителни разстройства, които могат да помогнат.
