Дефицитната емоционална саморегулация (DESR) е предложена от някои експерти да допринесе или характеристика на разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD). Въпреки това, той не е част от настоящите диагностични критерии за ADHD, съгласно Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5). И все пак от 6,1 милиона деца, които живеят с ADHD в САЩ, се предполага, че почти половината имат и DESR.
Независимо от това, остава неясно дали недостатъчната емоционална саморегулация е симптом на ADHD или отделно, но свързано състояние. Все още няма съгласие за това как да дефинираме и изучим DESR, за да научим повече.
Какво представлява недостатъчната емоционална саморегулация?
Дефицитната емоционална саморегулация се отнася до неспособността на човек да регулира своите реакции на определени емоции и често включва:
- Проблем с регулирането на физиологичната възбуда, причинена от силни емоции, като повишаване на кръвното налягане или по-бързо дишане
- Участие в неподходящо поведение, когато се сблъскате с положителна или отрицателна емоция
- Трудности при смяна на фокуса, когато се сблъскате със силни емоции
- Неорганизирано или некоординирано поведение след активиране на емоциите
Хората с ADHD, които също живеят с DESR, обикновено проявяват емоционални реакции, които са непропорционални на ситуацията. С други думи, ако имате DESR, може да реагирате на дадена ситуация по същия начин като някой, който е подложен на екстремен стрес или напрежение.
Този термин е определен през 2015 г. от д-р Ръсел Баркли като част от дебат за това дали DESR трябва да се счита за част от диагнозата ADHD или свързана черта. Това е само един от многото емоционални симптоми, свързани с ADHD, като емоционална импулсивност, нестабилност и реактивност.
Въпреки че DESR не е включен в диагностичните критерии за ADHD, той може да има сериозни отрицателни ефекти върху ежедневното функциониране на човек. DESR може да влоши и други симптоми на ADHD.
DESR и изпълнителна функция
За да се разбере по-добре DESR, е важно да се разбере концепцията за изпълнителна функция, тъй като това е в основата на способността за саморегулация. Ако мислите за ума си като група индивиди, изпълнителната функция е способността на мозъка ви да направи тази група да координира заедно и да свърши нещата.
С други думи, вместо да бъде разпръснат и безцелен, прескачайки от едно нещо на друго, изпълнителната функция ви позволява да се съсредоточите върху най-важното. Той също така ви позволява лесно да прехвърляте задачи, когато е необходимо и да имате предвид по-голямата картина.
Някои от способностите, които обикновено се групират по изпълнителни функции, са:
- Възможност за обработка на информация и поддържане на бдителност
- Възможност за започване на задача и организиране
- Възможност за превключване на задачи, без да се забивате
- Възможност за използване на работна памет и достъп до вашите спомени
- Възможност да наблюдавате себе си и да регулирате действията си
Аргументирано е, че способността за регулиране на емоциите не влиза в този списък. По-скоро регулирането на емоциите е нишка, преминаваща през всички тези процеси. И когато се провали, цялата система се проваля. Това обяснява защо наличието на DESR може да причини толкова много увреждания в различни области на живота на човек.
Като цяло изпълнителната функция улеснява много отговора на изискванията на ежедневието, но при лица с ADHD изпълнителната функция често е лоша.
Симптоми на недостатъчна емоционална саморегулация
Нека да направим крачка назад за момент и да очертаем точните преживявания, които може да имате, ако живеете с DESR. Симптомите на недостатъчна емоционална саморегулация обикновено включват:
- Емоционална импулсивност
- Ниска толерантност към фрустрация
- Лабилност на настроението (внезапни или преувеличени промени в настроението)
- Температурни изблици или несъразмерен гняв и разочарование
Когато се чувствате съкрушени от емоциите си, става по-трудно да се съсредоточите върху други познания, като например да останете със задача или да направите подходящ избор за ситуацията, в която се намирате.
Това, което изглежда като липса на воля, всъщност е поток от емоции, които са толкова поразителни, че е практически невъзможно да останете в курса и да бъдете продуктивни. Това често води до отлагане, невъзможност да се съсредоточи върху дългосрочните награди и проблеми с управлението на вълнението и интензивния интерес към новите неща.
Резултати от DESR
В допълнение към непосредствените симптоми на недостатъчна емоционална саморегулация има и дългосрочни въздействия и непреки ефекти, които могат да възникнат.
Например, едно проучване, включващо 329 възрастни (206 с ADHD и 123 без ADHD) установява, че хората с ADHD, които също живеят с недостатъчна емоционална саморегулация, са склонни да изпитват повече увреждания в ежедневието. Така че, ако имате DESR, може да имате и:
- По-голям риск никога да не сте женени или разведени
- По-висок риск от автомобилни инциденти или арести
- По-ниско качество на живот
- По-лоша социална адаптация
С DESR можете също да изпитате чувство на страх, срам, гняв и безнадеждност поради неспособността си да управлявате емоциите си, засягащи много различни области от живота ви.
Причини за DESR
Какво причинява недостатъчна емоционална саморегулация? Изследване на 23 души с ADHD, 27 с ADHD, комбинирано с DESR, и 33 с нито ADHD, нито DESR, предполага, че има фамилна връзка между ADHD и DESR. Това показва, че може да има генетичен компонент.
Друго изследване свързва въпросите за саморегулацията с езиковия дефицит. Това изследване предполага, че колкото по-добре е детето в комуникацията на своите нужди, толкова по-добре е в тяхното посрещане, намалявайки вероятността от прекалено емоционален отговор. Езиковите способности също помагат за развитието на умения за решаване на проблеми.
Дефицитната емоционална саморегулация също е свързана с нарушения на съня. Проучване от 2021 г. установи, че децата и тийнейджърите с ADHD, които са имали по-висока дефицитна емоционална саморегулация, също са имали повече проблеми със съня.
DESR лечения
Тъй като DESR се свързва с ADHD в сравнение с това, че е официално признато като самостоятелно състояние, лечението на ADHD обикновено е и лечението на DESR. Двете основни възможности за лечение на ADHD са медикаменти и терапия.
Лекарства
Стимулиращите лекарства, които обикновено се предписват за ADHD, също могат да помогнат за управление на дефицитна емоционална саморегулация. Лекарствата с рецепта могат да бъдат полезни, когато се използват правилно и се наблюдават, за да се гарантира, че страничните ефекти са сведени до минимум и че дозировката е оптимална.
Не всеки обаче се справя добре с лекарствата по отношение на ефективността, страничните ефекти и взаимодействието с други лекарства, които може би вече приемате. Важно е да обсъдите всички тези проблеми с Вашия лекар, ако обмисляте да приемате лекарства за управление на DESR.
Терапия
Терапия като когнитивна поведенческа терапия (CBT) или базирани на вниманието техники също могат да бъдат полезни за развиване на по-добра емоционална саморегулация. Този тип терапия обучава мозъка да реагира на тригерите по различни начини. Те също така преподават нови умения за справяне, за да помогнат за управлението на емоциите, когато станат поразителни.
За някои хора терапията, съчетана с лекарства, е най-ефективният подход. Това ви позволява да изпитате оптимални ефекти от двете форми на лечение.
Внимателността може да бъде полезна техника за справяне с това състояние. Проучване от 2019 г. установи, че децата, лекувани с групова терапия, основана на вниманието, имат по-ниски нива на DESR след лечение.
Справяне с DESR и ADHD
Ако имате ADHD и освен това вярвате, че живеете с DESR, знайте, че не сте сами. Приблизително 60% от хората с диагноза ADHD също се считат за недостатъчно емоционално саморегулиращи се.
Има методи за справяне, които можете да използвате сами, за да помогнете за управлението на ежедневието. Идеите включват практикуване на ежедневна медитация за повишаване на вниманието, редовно упражняване, за да помогне за модулиране на емоциите, и наблюдение на храните, които ядете, които могат да допринесат за емоционални възходи и спадове.
Отвъд този основен слой за справяне е важно да говорите с Вашия лекар или специалист по психично здраве, ако Ви е трудно да контролирате ежедневно емоциите си или емоционалните си реакции.
Дума от Verywell
Като се има предвид, че DESR не е признат критерий за диагностициране на ADHD, са необходими допълнителни изследвания, преди да имаме окончателни отговори относно най-добрите възможности за лечение както на ADHD, така и на DESR. Освен това не всички с ADHD живеят и с DESR.
Следователно най-доброто нещо, което трябва да направите, е да общувате със своя здравен специалист и да ги информирате за симптомите, които изпитвате. Само чрез това осъзнаване могат да се предоставят по-добри възможности за лечение.
Помислете също така да се обърнете към група за поддръжка, за да се свържете с хора, които могат да разберат и да се свържат с проблемите, пред които сте изправени. Ако във вашия район не съществува група за поддръжка, може дори да създадете своя.
И накрая, ако човекът с DESR е член на семейството или някой, когото познавате, дайте му търпение, докато работят по тези проблеми. Вашата подкрепа по време на затруднения може да бъде изключително полезна.
Намиране на най-доброто лечение за ADHD
