Генерализираното тревожно разстройство (GAD) може да бъде предизвикателство за диагностициране. Хората смятат паническите атаки за отличителен белег на всички тревожни разстройства, но GAD е различен по това, че като цяло няма панически атаки, свързани със състоянието.
В резултат на това погрешно схващане, без опит на панически атаки, човек може да си помисли, че „просто се тревожи твърде много“. Борбата им с постоянни притеснения може да бъде сведена до минимум или отхвърлена и от своя страна да не бъде правилно диагностицирана или лекувана.
Повечето от нас изпитват безпокойство и ситуации, които могат да ни накарат да се чувстваме тревожни, така че какво търсят професионалистите, за да помогнат да се определи дали нечии притеснения и безпокойство са свързани с GAD?
Оценка на критериите за симптомите, както е очертано в „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства“, пето издание (известен също като DSM-5), е първата стъпка. Специалистите по психично здраве търсят фактори като прекомерни, пречещи на тревогите, съчетани с различни физически симптоми, след което използват доказани диагностични оценки, за да поставят диагноза и да изключат други възможности.
Симптоми
DSM-5 очертава специфични критерии, за да помогне на специалистите да диагностицират генерализирано тревожно разстройство. Наличието на стандартен набор от симптоми за справка при оценяване на клиентите им помага да диагностицират по-точно проблемите на психичното здраве и от своя страна да създадат по-ефективен план за грижи.
Критерии за диагностициране на GAD
Когато оценяват GAD, клиничните специалисти търсят следното:
- Наличието на прекомерна тревожност и безпокойство по различни теми, събития или дейности. Притеснението се появява по-често в продължение на поне шест месеца и е очевидно прекомерно.
- Притеснението се преживява като много предизвикателно за контрол. Тревогата както при възрастни, така и при деца може лесно да премине от една тема към друга.
- Тревогата и тревогата са придружени от поне три от следните физически или когнитивни симптоми (При деца само един от тези симптоми е необходим за диагностициране на GAD):
- Избухливост или безпокойство
- Уморително лесно; по-уморен от обикновено
- Нарушена концентрация или чувство, сякаш умът се изпразва
- Раздразнителност (която може или не може да се наблюдава от другите)
- Повишени мускулни болки или болезненост
- Трудности със съня (поради проблеми със заспиването или задържането на сън, неспокойствие през нощта или неудовлетворяващ сън)
Прекалената тревога означава да се тревожите дори когато няма конкретна заплаха или по начин, който е несъразмерен с действителния риск. Някой, който се бори с GAD, изпитва висок процент от будните си часове, притесняващи се за нещо. Притеснението може да бъде придружено от търсене на успокоение от другите.
При възрастните тревогата може да бъде свързана с отговорности за работата или изпълнение, собствено здраве или здравето на членовете на семейството, финансови въпроси и други ежедневни, типични житейски обстоятелства. При децата притеснението е по-вероятно да бъде свързано с техните способности или качеството на тяхното представяне (например в училище). Много хора с GAD също изпитват симптоми като изпотяване, гадене или диария.
Тревожността, безпокойството и други свързани симптоми затрудняват извършването на ежедневни дейности и отговорности. Те могат да причинят проблеми във връзките, на работното място или в други важни области на живота.
За да се постави диагноза GAD, тези симптоми също трябва да не са свързани с други медицински състояния и не могат да бъдат обяснени с различно психично разстройство или от ефекта от употребата на вещества, включително лекарства, отпускани по лекарско предписание, алкохол или лекарства за отдих.
1:20Гледайте сега: 7 начина да намалите тревожността си
Оценяване
По време на оценката Вашият клиницист ще използва диагностичните критерии, стандартизирани оценки и тяхната клинична преценка, за да постави диагноза.
Обикновено те ще питат за вашите симптоми по отворен начин, но може да бъдете помолени да попълните въпросници за самоотчитане. Тези обикновено кратки мерки могат да помогнат за определяне на диагнозата (както прави скалата за генерализирано тревожно разстройство-7) или тежестта на симптомите.
В специализирани грижи, като клиника за тревожни разстройства, понякога се използват стандартизирани инструменти за оценка за оценка на симптомите. В този случай вашият клиницист провежда полуструктурирано интервю. Интервюто вероятно ще включва стандартизиран набор от въпроси и вашите отговори ще помогнат на вашия клиницист да постави точна диагноза.
Често използваните и добре валидирани диагностични интервюта за възрастни включват структурирано клинично интервю за DSM разстройства (SCID) и график за интервюта за тревожност и свързани с тях разстройства за DSM-5 (ADIS-5). Има детска версия на ADIS, в която и родителят, и детето се питат за симптомите на детето. Тези интервюта също оценяват наличието на други свързани състояния като депресия.
Общо дискусионно ръководство за тревожно разстройство
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Вашето посещение
Не забравяйте да бъдете честни с вашия доставчик при първото посещение - както при попълване на формуляри, така и при обсъждане на вашите симптоми лице в лице. Ако бъдете предварително и честни, това може да ви помогне да определите какво се случва и да съставите план за грижа, специално съобразен с вашите нужди.
Само оценка
Ако се чудите дали вие или вашето дете може да имате GAD, можете да обмислите попълването на кратък онлайн инструмент за самопокриване за възрастни или за деца, предоставен от Асоциацията за тревожност и депресия на Америка (ADAA). Ако направите това, все пак трябва да говорите със специалист по психично здраве или с вашия лекар за правилна диагноза и лечение.
Кога да потърсите помощ
Много хора, които се борят с GAD, изпитват симптоми дълго време, преди да потърсят помощ. Постигането на диагноза може да се почувства предизвикателно, особено когато тревожността се чувства толкова постоянна и широко разпространена.
Само около 20% от хората, които имат симптоми на тревожност, търсят лечение. През 2020 г. национална коалиция от здравни специалисти на жените препоръча всички жени на възраст 13 и повече години да бъдат подложени на скрининг за тревожност.Поживеното разпространение на тревожните разстройства е приблизително два пъти по-високо при жените, отколкото при мъжете, така че превантивните скрининги могат да бъдат полезни гарантиране, че жените и момичетата получават подходящи интервенции за подобряване на здравето и благосъстоянието.
Свързването с психично здраве или друг клиничен доставчик е смела стъпка, която може да помогне за изясняване на случващото се и от своя страна да доведе до създаване на план за грижа, който може да ви помогне да намерите облекчение и да възвърнете чувството за благополучие.
Когато решавате да потърсите помощ, трябва да вземете предвид колко трудно е да почувствате някакво чувство на спокойствие, утеха и успокоение около тревогата си.
Ако откриете, че непрекъснато търсите успокоение от другите или многократно опитвате различни методи за управление на стреса и релаксация без резултат, може би си струва да се свържете с професионалист.
Също така, знайте, че липсата на панически атаки е друга основна причина хората да не търсят помощ за безпокойството си. Притесненията им може да са хронични и загрижени, но тъй като няма периоди на остри пристъпи на паника, те просто кредират предизвикателствата, за да станат „тревожна брада“.
Това може дори да им бъде казано от други, когато търсят успокоение или се опитват да намерят утеха. Не забравяйте обаче, че GAD е различен в това, че паническите атаки обикновено не са налице, така че не позволявайте на този фактор да ви спре да търсите помощ.
Освен това вземете под внимание физическите симптоми, които съпътстват вашето притеснение. Тъй като тревожността продължава, може да откриете все повече предизвикателства с неща като главоболие, храносмилане, безпокойство и умора. Ако установите, че тревогата ви се чувства прекомерна и започва да води до други физически симптоми, може да се възползвате от разговор с психически доставчици на здравни или други грижи.
Намиране на клиницист
Отделете време за проучване и потърсете доставчици, специализирани в лечението на тревожност. Тъй като тревожността присъства в толкова много състояния на психичното здраве, ще искате да говорите с някой, който разбира специфичните критерии, за да можете да бъдете точно диагностицирани и лекувани.
Лекарите от първичната помощ често могат да предоставят препоръки на доверени и специализирани доставчици на психично здраве. В противен случай, за да намерите психотерапевт във вашия район, консултирайте се с препоръчани ресурси като:
- Асоциация за безпокойство и депресия на Америка
- Асоциация за поведенчески и когнитивни терапии
- Асоциация за контекстуални поведенчески науки
Американската психиатрична асоциация (APA) е национална организация на психиатрите, която също може да предостави препоръки за местните доставчици, които са в състояние да предоставят психиатрична оценка и да предписват лекарства.
Друг вариант е да опитате програма за онлайн терапия.
Диференциална диагноза
Симптомите на тревожност могат да бъдат открити в много категории състояния на психичното здраве, изброени в DSM-5, като например в разстройства на настроението, хранителни разстройства и когнитивни разстройства. В категорията на тревожните разстройства има много симптоми, които ще се припокриват и състоянията на тревожност понякога могат да бъдат объркани помежду си.
Докато седят с доставчик на психично здраве, те ще търсят информация, която ще им помогне да диагностицират най-добре вашето състояние. Да се направи диференциална диагноза означава да се разграничи едно състояние от друго, когато има симптоми, които се припокриват.
Някои условия, които може да се наложи да бъдат изключени, включват:
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- Паническо разстройство
- Социално тревожно разстройство
Въпреки че някои от тези условия се обсъждат по-небрежно от широката общественост, има конкретни критерии, които трябва да бъдат изпълнени, за да бъде правилно диагностицирано едно от тези (или други условия).
Може да има и друго поведение и симптоми, които да присъстват с безпокойство. Например, когато някой участва в самосаботиращо поведение, като отлагане, той може да се възприеме като борещ се със саморегулация и поведенчески условия. Пренебрегването на елементи на тревожност, свързани с това поведение, може в крайна сметка да създаде пречка за някой да получи ефективно лечение.
Седенето с квалифициран специалист за определяне на точна диагноза е от ключово значение. Ако имате желание да се обърнете за помощ, да сте честни с вашия доставчик и да участвате активно в лечението, може да ви помогне да си възвърнете чувството за благополучие.
Дума от Verywell
Не забравяйте: GAD е лечимо състояние. Няма нужда вие (или вашето дете) да се притеснявате в мълчание. Лечението, особено психотерапията, подходите за самопомощ или други терапии, ще ви научи на различни начини да се справите с тревожността си. Има и лекарства, които могат да помогнат.
Какво може да причини генерализирано тревожно разстройство?