Бензодиазепините са клас лекарства, известни като депресанти на централната нервна система, използвани за лечение на различни разстройства на настроението и други здравословни състояния, включително припадъци, безсъние и отнемане на алкохол. Въпреки че са ефективни при лечението на тези състояния за кратко време, бензодиазепините могат да причинят разочароващи странични ефекти като сънливост, загуба на либидо и липса на координация. Дългосрочната употреба може да доведе до неблагоприятни поведенчески симптоми и лекарствена зависимост.
Как работят
Бензодиазепините, известни още като бензоли, дауннери, нервни хапчета и транкове, действат чрез засилване на реакцията на мозъка ви към невротрансмитер, наречен гама-аминомаслена киселина (GABA), който намалява възбудимостта на нервните сигнали в мозъка ви и го забавя, което води до отпускането на определени физиологични и емоционални реакции. Това води до успокояващо, успокояващо усещане.
Използва
Бензодиазепините имат свойства, които ги правят полезни при лечението на редица здравословни състояния. Те могат да действат като мускулен релаксант и антиконвулсант, а също така имат седативен (релаксиращ), хипнотичен (предизвикващ съня) и анксиолитичен (анти-тревожен) ефект.
Някои от техните показания за употреба включват:
- Симптомите на отнемане на алкохол, особено възбуда и тревожност, понякога могат да бъдат облекчени с краткосрочен курс на бензодиазепини, въпреки че реакцията може да варира при отделните хора. Поради риска от лекарствена зависимост, бензодиазепините обикновено се предписват за не повече от няколко седмици.
- Някои видове епилептични припадъци понякога могат да бъдат ефективно контролирани с Klonopin, Valium или Ativan. Klonopin предлага по-силно антиконвулсивно действие, докато Valium действа по-бързо. Valim има най-дългата продължителност на действие, докато Klonopin и Ativan се считат за бензодиазепини със средна продължителност.
- Генерализираното тревожно разстройство (GAD) и други тревожни разстройства могат да бъдат лекувани с бензодиазепини, въпреки че те са по-малко ефективни за постигане на дългосрочен контрол. Като такива, те не трябва да се използват по-дълго от две до четири седмици поради риск от зависимост.
- Безсънието може да се облекчи в краткосрочен план с бензодиазепини, но може да доведе до възстановяване на безсънието, ако се злоупотреби. Дългосрочната употреба трябва да се избягва стриктно.
- Паническото разстройство може да се лекува ефективно с бензодиазепини, тъй като те могат да облекчат симптомите на тревожност много по-бързо от антидепресантите, важен фактор за тези, които изпитват тежки или изтощителни панически атаки
Други употреби включват предизвикване на спокойствие преди операция или медицинска процедура и лечение на мускулни спазми, синдром на раздразненото черво (IBS) и ненормални модели на сън.
Видове
Бензосите се предлагат в различни формулировки. Някои са с кратко действие, други с дълго действие и те се различават по сила.
Най-често предписваните бензодиазепини и състоянията, които обикновено се предписват за лечение, включват:
- Xanax (алпразолам) лекува тревожни разстройства и паническо разстройство, а понякога и агорафобия (страх от открити пространства), депресия и предменструален синдром.
- Клонопин (клоназепам) лекува панически атаки и гърчове.
- Valium (диазепам) се използва за лечение на тревожност, гърчове, мускулни спазми и отнемане на алкохол, както и IBS и пристъпи на паника.
- Ativan (лоразепам) се предписва предимно при тревожност, но може да се използва и при гърчове, IBS, безсъние, отнемане на алкохол и за подпомагане на гадене и повръщане при хора, лекувани с рак.
- Halcion (триазолам) се използва като краткосрочно лечение на безсъние.
Други бензодиазепини и състоянията, които обикновено се предписват за лечение, включват:
- Restoril (temazepam), estazolam и flurazepam са краткосрочни лечения за безсъние.
- Versed (мидазолам) обикновено се използва при деца преди медицински процедури или операция.
- Librium (хлордиазепоксид) лекува тревожност и отнемане на алкохол, както и IBS.
- Транксен (клоразепат) се използва при тревожност, отнемане на алкохол и заедно с други лекарства за контрол на гърчовете.
- Оксазепам лекува тревожност, отнемане на алкохол и IBS.
Чести нежелани реакции
Повечето странични ефекти на бензодиазепините са свързани с депресиращия ефект на лекарството върху централната нервна система.
Честите нежелани реакции зависят от лекарството, което използвате, но като цяло те включват:
- Запек
- Объркване
- Депресия
- Диария
- Сънливост
- Суха уста
- Еректилна дисфункция
- Умора
- Главоболие
- Нарушени двигателни умения и координация
- Раздразнителност
- Загуба на апетит или повишен апетит
- Ниско либидо
- Мускулна слабост
- Краткосрочна загуба на памет и нарушено познание
Дългосрочни странични ефекти
Дългосрочната употреба на бензодиазепини може да предизвика влошаване на страничните ефекти и в някои случаи парадоксални странични ефекти, което означава, че може да получите обратен отговор на лекарството от предишния. Някои от тези странични ефекти могат да повлияят неблагоприятно на вашето настроение и поведение, причинявайки променено възприятие за себе си, за вашата среда или за вашите взаимоотношения.
Дългосрочните нежелани реакции могат да включват:
- Остра тревожност
- Агорафобия (страхът от открити или обществени пространства)
- Анхедония (невъзможността да изпитвате удоволствие)
- Депресия
- Неспособност да мислим сплотено
- Загуба на либидо
- Социални фобии
Зависимост и оттегляне
Бензодиазепините са лекарства от списък IV поради риска от физическа и психологическа зависимост. Като такива те обикновено се предписват за не повече от две до четири седмици. Когато се приемат за по-дълги периоди, бензодиазепините могат да доведат до толерантност и зависимост, което означава, че тялото ви ще изисква повече от лекарството, за да постигне същия терапевтичен ефект. Това може да доведе до злоупотреба и / или зависимост. Злоупотребата с тези наркотици е най-висока при хора, които също употребяват хероин или кокаин
Ако използвате някое от тези лекарства твърде дълго, можете да изпитате симптоми на отнемане, ако внезапно спрете. Никога не спирайте приема на бензодиазепин, без първо да говорите с Вашия лекар.
Вашата доза постепенно ще се намалява, за да сведе до минимум някои от по-дълбоките симптоми на отнемане, включително:
- Коремни спазми
- Променено усещане за реалност
- Объркване и дезориентация
- Депресия
- Халюцинации
- Повишена чувствителност към светлина, болка и / или звук
- Безсъние
- Раздразнителност
- Мускулни крампи
- Гадене и повръщане
- Нервност
- Параноя
- Обилно изпотяване
- Припадъци и конвулсии
- Тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)
- Изтръпване, парене или усещане за „обхождане на кожата“
- Тремор
Взаимодействия
Те не само могат да причинят зависимост, но има и много вещества, които могат да взаимодействат с бензодиазепините и да причинят случайно предозиране или дори смърт. Алкохолът и опиоидните болкоуспокояващи, които действат и като депресанти на централната нервна система, могат значително да увеличат ефекта на бензодиазепините. Заедно тези лекарства могат да забавят дишането и сърдечната Ви функция до точката, в която изобщо могат да спрат.
Поради този потенциално животозастрашаващ резултат, бензодиазепините не трябва да се приемат с алкохол, опиоидни лекарства или други бензодиазепини, освен ако Вашият лекар не е решил, че ползите надвишават рисковете във вашата конкретна ситуация.
Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, витамини, добавки и билкови продукти, които приемате, преди да започнете да приемате бензодиазепин. Някои от тях също могат да причинят сериозни взаимодействия. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозата Ви или да Ви наблюдава внимателно, докато приемате бензодиазепин.
Някои от другите лекарства, билки и храни, които могат да причинят взаимодействия с бензота, включват:
- Антидепресанти
- Антихистамини
- Антиконвулсанти
- Някои противогъбични средства
- Някои антибиотици
- Някои блокери на калциевите канали
- Лекарство за кашлица
- Грейпфрут
- Други успокоителни
- Жълт кантарион
Предозиране
Потенциалните симптоми на предозиране с бензодиазепин включват:
- Замъглено виждане
- Объркване
- Проблеми с координацията
- Замайване
- Сънливост
- Припадъци
- Забавено или затруднено дишане
- Неясна реч
- Слабост
Ако смятате, че някой е предозирал бензодиазепини, обадете се на горещата телефонна линия за отрови на 1-800-222-1222 или посетете уебсайта му за помощ.Ако обаче човекът е паднал, има гърчове, не може да диша без затруднено или в безсъзнание, обадете се на 911, за да получите незабавна спешна помощ.
Предпазни мерки
Има обстоятелства и условия, при които употребата на бензодиазепини трябва да бъде внимателно обмислена или дори избягвана. Сред тях са:
- Кърмене: Бензодиазепините преминават в кърмата и могат да причинят симптоми при вашето бебе, така че трябва да се избягват, ако изобщо е възможно, когато кърмите.
- Депресия и / или посттравматично стресово разстройство (ПТСР): Ако сте били диагностицирани с депресия или ПТСР, трябва да знаете, че използването на бензос може да създаде повишен риск от самонараняване и самоубийство, както и драстични промени в настроението.
- Възрастен: При хора на възраст 65 години или повече бензодиазепините трябва да се използват предпазливо и в по-ниски дози поради повишения риск от зависимост и повишена чувствителност към странични ефекти на лекарството като загуба на памет, нарушена координация и загуба на познание.
- Бременност: Бензодиазепините са класифицирани като лекарства от категория D, което означава, че те могат да причинят вреда на нероденото бебе и са противопоказани по време на бременност. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или забременеете, докато приемате бензодиазепини.
- Респираторни състояния: Ако имате основно дихателно разстройство, не трябва да използвате бензос, тъй като те могат да увредят дишането ви, понякога критично. Примери за респираторни състояния включват бронхит, сънна апнея, миастения гравис и хронично обструктивно белодробно разстройство (ХОББ).
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и помощ от обучен консултант. Ако вие или ваш близък човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.