Абстиненцията е термин, използван в полето на пристрастяванията, за да опише процеса на въздържане, което означава избягване или неангажиране с определени потенциално пристрастяващи вещества или поведения. кратък период от време, за този човек се казва, че е въздържал се или се е въздържал, например: "Той е бил въздържан от алкохол в продължение на 6 месеца."
Въздържанието може да бъде и цел, например „Тя е възнамерявала да се въздържа от сексуална активност, докато се омъжи“, или философия, например „АА е въздържателен подход, основан на възстановяването от алкохолизъм“.
Противоречие относно въздържанието
Анонимни алкохолици (АА) беше първата програма, фокусирана специално върху лечението на пристрастяването, а пълното въздържане от алкохол беше крайъгълният камък на подхода. Следователно, абстиненцията има дълга история като утвърдена концепция, необходима за възстановяване. Тези, които разработиха програмата AA 12 стъпки, искрено вярваха, че алкохолизмът е болест, с която хората се раждат, а не че се развива в отговор на излагане на алкохол и следователно, че всяко пиене е пълен провал от страна на „алкохолика“. U
Абстиненцията е твърд подход, „всичко или нищо“, до такава степен, че се счита, че някои фракции от полето на зависимостите са неприложими за много хора, които искат да преодолеят пристрастяващото поведение.
Някои експерти също смятат, че въздържанието е ненужно и някои хора могат да преминат от прекомерно пиене към пиене в умерени количества. Това създаде дихотомия между подходите за лечение, които изискват въздържание, и тези, които не го правят. Хората, работещи на терен, и хората, които търсят помощ при пристрастяващо поведение, често са принуждавани да вземат страна и да заявят дали вярват в въздържанието или намаляването на вредата, сякаш подходите се изключват взаимно.
Например 12-стъпковите програми изискват въздържание, докато мотивационните интервюта не. Въздържането от алкохол включва изцяло избягване на приема на алкохол и контрастира с контролирано пиене, което може да помогне на алкохолика да стане умерен и безпроблемен пияч. Това също така означава, че за да преодолее някой проблем с твърде много пиене, трябва да премине през спиране на алкохола, което може да варира от неприятни до животозастрашаващи. За разлика от това, подходът за намаляване на вредата позволява на хората постепенно да намаляват броя на напитките, които консумират всеки ден, без да се налага синдром на отнемане.
По подобен начин, поддържащото лечение с метадон може или не може да изисква въздържание от хероин или други опиатни лекарства, но като самото наркотично вещество опиатите хората, които са на метадон, често се възприемат като не абстиненти и следователно могат да се окажат изключени от програми, базирани на абстиненция. Това може да бъде много разочароващо за хора, които са опитвали няколко пъти да се откажат от хероина, но са имали рецидив. Това са хората, които най-вероятно ще бъдат стабилизирани на метадон преди да започнат психологическо лечение.
Някои специалисти имат по-балансиран и основан на доказателства подход към лечението. Подходите за намаляване на вредата може да са най-ефективни за много хора, докато пълното въздържание може да бъде най-доброто решение за другите.
За тези, чието здраве е сериозно компрометирано от употребата на алкохол и наркотици, може да се препоръча въздържание, тъй като по-нататъшното излагане на алкохол или наркотици може да бъде животозастрашаващо или абстиненцията може да прогресира наполовина на състояние, което може да стане животозастрашаващо, ако лицето консумира алкохол или наркотици. При тези обстоятелства решението за абстиненция е индивидуално и основано на доказателства, а не догматична универсална философия.
Проблеми с въздържането от "нормално" поведение
С нарастващото признаване на поведенческите зависимости, възприетите от въздържанието подходи все повече се възприемат като неприложими. Например, всеки трябва да яде, така че въздържането от храна не е възможно - въпреки че някои, които са особено привързани към подходите въз основа на въздържание, смятат, че някои храни трябва да се избягват напълно.
Пристрастяването към упражнения, пристрастяването към секс и пристрастяването към пазаруването е много трудно за лечение с въздържателни подходи.
Въпреки това, дори сред привържениците на умереността и контролираните подходи, се признава, че въздържанието има своето място за определени хора, които са склонни към рецидив, за които всяко пристрастяващо поведение би било вредно, или за определени етапи от процеса на възстановяване.
Пълното въздържание може да е необходимо
Някои пристрастяващи поведения, като сексуално насилие или използване на инхаланти, са толкова вредни, че контролираното поведение не е възможно или препоръчително при никакви обстоятелства и е необходимо пълно въздържание.
