Какво е деменция?
Деменцията е широк термин, който се отнася до влошаване на когнитивното функциониране. Това включва проблеми с мисленето, запомнянето, ученето, преценката, разсъжденията и езика. Въпреки че спадът в много от тези области е част от процеса на стареене, човек с деменция ще има влошаване над нормалното за тяхната възраст.
Въпреки това, колкото по-дълго живеете, толкова по-вероятно е да имате някаква форма на деменция. Всъщност до половината от всички хора на възраст над 85 години може да имат някаква форма на деменция.
Деменцията обхваща широк спектър от специфични медицински състояния, включително болестта на Алцхаймер - която е най-често срещаната форма на деменция - деменция на тялото на Lewy, съдова деменция, фронтотемпорална деменция и смесена деменция, която е комбинация от два или повече вида деменция.
Симптоми
Симптомите на деменция варират в зависимост от конкретния тип и прогресията на това заболяване. В началото симптомите често са незначителни, с постепенно начало. Поради това деменцията може да остане незабелязана от приятели или семейство. С напредването на когнитивния спад симптомите стават все по-забележими, а рутинните задачи като грижа за себе си стават все по-трудни за изпълнение, в крайна сметка водят до прекъсване в ежедневието и независимото функциониране.
Някои от най-честите симптоми на деменция включват:
- Забрава
- Загуба на паметта
- Промени в настроението
- Затруднено концентриране
- Проблеми с разсъжденията и преценката
- Объркан за времето и мястото
- Загуба в познати настройки
- Забравяне на имената на семейството и близките приятели
- Трудности при изпълнение на познати ежедневни задачи
- Проблеми с езика, трудности при намирането на правилните думи
- Оттегляне от общуване
- Промени в изпълнителното функциониране (трудности при извършване на множество стъпки или при планиране)
Причини
Няма една причина за деменция. Въпреки това, всички видове деменция произтичат от увреждане на мозъчните клетки. Освен това всеки тип деменция може да бъде свързан с различни увреждания и различни области на мозъка. Като цяло увреждането на мозъчните клетки пречи на способността им да общуват помежду си, което води до проблеми с поведението и мисленето. U
Симптомите на деменция могат да бъдат причинени и от състояния като депресия, дефицит на витамин В12, нарушения на щитовидната жлеза, синдром на Вернике-Корсаков, хидроцефалия с нормално налягане или от прием на някои лекарства. Но за разлика от болестта на Алцхаймер и други прогресиращи мозъчни заболявания, тези причини за симптомите на деменция могат да бъдат обратими.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията казват, че най-силният рисков фактор за деменция е увеличаването на възрастта. Много от симптомите са често срещани при хората, когато остареят, но според тях повечето случаи на деменция засягат хора на 65 и повече години. Освен това те цитират фамилна анамнеза, лошо здраве на сърцето, травматично мозъчно увреждане и раса / етническа принадлежност като фактори, които увеличават риска от деменция.
Видове
Има няколко вида деменция. Следните са най-често срещаните.
Болест на Алцхаймер
Това представлява 60% до 80% от случаите, е прогресиращо мозъчно заболяване, което влияе върху паметта, мисловния процес, поведението и способността да запомня новоучената информация.
Съдова деменция
Съдова деменция се случва в резултат на неадекватен приток на кръв към различни региони на мозъка. Този тип деменция променя мисловните умения, особено след инсулт. Според изчисленията съдовата деменция след болестта на Алцхаймер е втората най-често срещана форма на деменция, която представлява 5% до 10% от случаите. U
Деменция на тялото на Lewy
Деменцията на тялото на Lewy е резултат от ненормални микроскопични отлагания, които увреждат мозъчните клетки с течение на времето. Това е третият най-често срещан тип деменция след Алцхаймер и съдова деменция. Симптомите включват промени в мисленето и разсъжденията, объркване, бавност, нарушения на съня и др.
Фронтотемпорална деменция
Това се отнася до група нарушения, причинени от прогресивна загуба на нервни клетки във фронталните или темпоралните дялове на мозъка. Симптомите включват влошаване на поведението и личността и затруднения с езика, както произвеждащ, така и разбиращ.
Смесена деменция
Това е комбинация от два или повече вида деменция, често срещана при възрастните хора. Някой с Алцхаймер и съдова деменция е пример за смесена деменция.
Диагноза
Тъй като деменцията е общ термин, който описва спада в когнитивното функциониране, водещ до различни видове деменция, няма нито един тест, който да определи дали някой има това състояние. Имайки това предвид, Вашият лекар ще проведе задълбочен физически преглед, който включва също задълбочена медицинска история, лабораторен тест и сканиране на мозъка като КТ или ЯМР, за да определи дали симптомите, които проявявате, са свързани с деменция.
В зависимост от обучението на лекаря, те могат да проведат допълнителни оценки, за да определят вида на деменцията. В противен случай може да се наложи да ви насочат към специалист като невролог, който може да постави точна диагноза.
Лечение
Лечението на деменция зависи от вида и основната причина. За съжаление, за няколко форми на деменция, като болестта на Алцхаймер, не е известно лечение, което да спре прогресията на болестта. Има обаче интервенции, които Вашият лекар може да препоръча, като лекарства, които могат временно да намалят тежестта на симптомите, психотерапия и промени в начина на живот.
Лекарства
Има няколко одобрени от FDA лекарства за лечение на симптомите на деменция, особено при болестта на Алцхаймер. При лека до умерена болест на Алцхаймер Вашият лекар може да препоръча лекарства като Razadyne® (галантамин), Exelon® (ривастигмин) и Aricept® (донепезил), за да помогне за намаляване на симптомите и контрол на поведението.
С напредването на заболяването Вашият лекар може да препоръча лекарство, наречено Namenda® (мемантин), което е подходящо за умерени до тежки случаи на Алцхаймер. Това лекарство може да помогне за намаляване на симптомите и да ви позволи да поддържате ежедневните функции по-дълго, отколкото бихте направили без лекарства.
Психотерапия
Вашият лекар може също да препоръча палиативни грижи, психотерапия или консултиране, за да ви помогне да разберете диагнозата и да научите нови начини за справяне. Целта на този тип лечение е да подобри качеството ви на живот. За членовете на семейството и болногледачите трябва да се помисли за семейно консултиране.
Уред за грижа за паметта
Когато деменцията прогресира до най-тежкия си стадий, може да се наложи семействата да помислят за постоянно настаняване в център за грижа за паметта. Това обикновено се случва, когато стане трудно да се грижите за някого у дома. Грижата за паметта може да се осъществи в специализирано звено в заведение за подпомагане на живот или в квалифицирано жилище, което приютява само хора с тежки форми на деменция като болестта на Алцхаймер.
Справяне
Ако вие или някой, когото обичате, се справяте със симптомите на деменция, от решаващо значение е да практикувате самообслужване и да потърсите помощ. Въпреки че някои видове деменция, като невродегенеративни деменции, нямат лечение, Вашият лекар може да опита лечение с лекарства и други промени в начина на живот, за да облекчи временно симптомите и да помогне в ежедневието.
Те могат също така да препоръчат консултиране както за пациента, така и за болногледача. Когато болести като болестта на Алцхаймер започнат да прогресират, може да се наложи лицето за поддръжка да потърси допълнителна помощ, като например грижи в дома, подпомогнат живот или постоянни грижи в заведение за грижа за паметта.