Психотично разстройство, предизвикано от вещество / медикаменти

Какво е психотично разстройство, предизвикано от вещества / лекарства?

Психотично разстройство, предизвикано от вещество / медикамент, известно още като токсична психоза, предизвикана от алкохол и предизвикана от наркотици психоза, е диагностичното наименование за конкретно психично състояние, при което индивидът изпитва халюцинации, заблуди или и двете в рамките на един месец от употребата или оттегляне от лекарства с рецепта, незаконни наркотици и / или алкохол.

Според Диагностично-статистическия наръчник (DSM-5), 7% до 25% от пациентите, лекувани за първия си психотичен епизод, се съобщават за психотично разстройство, предизвикано от вещество / медикаменти.

Ако вие или любим човек изпитвате симптоми на психотично разстройство, предизвикано от вещества / лекарства, знайте, че има много възможности за лечение и ресурси, които да ви подкрепят.

Симптоми

Симптомите на психотично разстройство, предизвикано от вещество / медикаменти, включват преживяване на заблуди, халюцинации или и двете. Лицата, които изпитват тези симптоми, могат или не могат да имат представа дали техните заблуди и / или халюцинации са реални.

Заблуди

Заблудите са мисли и вярвания, които не се основават на реалността.

Видовете заблуди включват:

  • Преследване: Мисли, че други, включително организации, искат да ви намерят или ви наблюдават
  • Грандиозно: Вярата, че сте изключителен, специален, надарен и по-добър от другите
  • Референтен: Вярата, че хората и сигналите от околната среда имат скрити значения, предназначени да общуват с вас
  • Еротоманична: Вярата, че някой или няколко души са влюбени във вас, въпреки противоречивите доказателства
  • Нихилистично: Мисли, че ще се случи бедствие
  • Соматично: Вяра, че нещо не е наред с тялото ви

Например преследваща заблуда може да бъде „бившата ми компания следи всяко мое движение и е на път да ме вземе“. Пример за еротоманска заблуда може да бъде „Том Ханкс е лудо влюбен в мен“.

Халюцинации

Ако имате халюцинация, вие изпитвате нещо с едно или няколко сетива, което не се основава на реалността.

Ако дадено лице има психоза, предизвикана от вещество / медикаменти и халюцинациите му се дължат на наркотици и / или алкохол, този симптом не се брои за диагностичните критерии.

Видовете халюцинации включват:

  • Слухов: Слушане на гласове или звуци, които всъщност не присъстват
  • Визуално: Виждане на неща, които всъщност ги няма
  • Обонятелна: Миришещи аромати, които никой друг не може
  • Тактилен: Усещате, че ви докосват, когато никой или нищо не е върху вас
  • Вкусови: Дегустация на нещо, когато няма нищо в устата ти

Например, със слухова халюцинация, човек може да чуе глас, който му казва да избяга или че го следват. При визуална халюцинация човек може да види някой, който ги следва, който всъщност не е там.

Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.

Ако вие или любим човек изпитвате мисли да навредите на себе си или на други, свържете се с 911.

За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.

Как се чувства халюцинацията

Колко трае?

Медицинската история на индивида, когато е било погълнато определено вещество и колко е погълнато, може да повлияе на това колко дълго могат да продължат симптомите на психоза, предизвикана от вещество / лекарство.

Докато симптомите могат да намалят и да спрат скоро след като дадено вещество е елиминирано от тялото, други вещества могат да причинят симптоми, които продължават седмици.

  • Лицата, приемащи определени лекарства за болка, могат да получат симптоми на психоза, причинени от вещества / лекарства, които могат да отнемат до една седмица, за да се разрешат.
  • Лицата, приемащи амфетамини, като метамфетамин, могат да получат симптоми, които продължават седмици. Важно е да се отбележи, че употребата на амфетамин при някои пациенти също е свързана с шизофрения (по-постоянни симптоми на психоза).
  • В проучване на лица с нарушение на употребата на канабис или стимуланти, 46% от хората, на които е била диагностицирана психоза, предизвикана от вещества, по-късно са развили шизофрения. Тези с нарушение на употребата на канабис са по-уязвими от развитието на дългосрочни симптоми. Около половината от останалите лица в проучването са имали симптоми само за кратък период.

Диагноза

За да бъде поставена диагнозата психотично разстройство, предизвикано от вещество / медикамент, симптомите трябва да имат значително въздействие върху качеството ви на живот.

Въпреки че може да бъде трудно да се разграничи психотично разстройство, предизвикано от вещество / медикамент, от шизофрения и други психотични разстройства, има някои ключови фактори, които трябва да се отбележат.

С психоза, предизвикана от вещества / лекарства:

  • Симптомите започват в рамките на месец след употребата или оттеглянето от наркотици, алкохол или и двете.
  • Няма симптоми, свързани с психоза, отбелязани преди употребата или оттеглянето на веществото.
  • Симптомите обикновено продължават по-малко от месец.
  • Симптомите обикновено намаляват след отнемане.
  • Хората обикновено не изпитват дезорганизирана реч или поведение или намалена емоционална експресия, които са често срещани симптоми при шизофрения и други психотични разстройства.

Начало по време на интоксикация

Симптомите на психотично разстройство, предизвикано от вещества / лекарства, могат да започнат почти веднага след поглъщането на определени вещества.

Когато диагностицира човек, лекуващият лекар или специалист по психично здраве ще определи дали симптомите са започнали, докато веществото все още е присъствало в системата на индивида. Такъв случай е известен като начало по време на интоксикация.

Начало по време на оттегляне

По време на отнемането могат да се появят и симптоми на психотично разстройство, предизвикано от вещество / лекарства.

Вашият лекуващ клиницист ще следи колко дълго симптомите Ви продължават, за да гарантира, че не е необходимо да се изключват други психични разстройства.

Ако симптомите продължават по-дълго от месец и веществото е изчистило тялото ви, те могат да съберат повече информация, за да проверят дали друго психично разстройство, като разстройство на настроението, предизвикано от веществото, по-добре отговаря на симптомите ви.

Причини

Има висока честота на съпътстващо психично разстройство наред с диагноза нарушение на употребата на вещества. Докато веществата сами по себе си не причиняват пряко психотично разстройство, причинено от вещества / лекарства, някой, който е изложен на по-голям риск от психоза, може да бъде предизвикан от определени вещества.

В надлъжно проучване на лица, които са представили психотично разстройство, предизвикано от вещества, дължащо се на канабис, опиати, стимуланти или множество лекарства, рисковите фактори включват:

  • Като мъж
  • На 30 години или по-млади
  • Наличие на основно психично състояние

Тези индивиди са били не само изложени на риск от психотично разстройство, причинено от вещества, но също така са били по-склонни към развитие на шизофрения през следващите няколко години.

Психоактивни вещества

Голямо разнообразие от психоактивни вещества могат да предизвикат психотично разстройство, предизвикано от вещества, включително:

  • Алкохол
  • Канабис
  • Фенциклидин (PCP)
  • Халюциногени
  • Инхаланти
  • Успокоителни
  • Хипнотици
  • Амфетамини
  • Стимуланти

Лекарства

Медикаментите, които могат да предизвикат психотично разстройство, предизвикано от вещество / медикамент, включват:

  • Аналгетици
  • Антихолинергици
  • Антиепилептици
  • Антидепресанти
  • Антипаркинсонови лекарства
  • Стероиди
  • Мускулни релаксанти
  • Дисулфирам

Лечение

Лечението на психотично разстройство, предизвикано от вещество / медикамент, ще варира в зависимост от конкретния пациент и неговите уникални нужди. В много случаи спирането на задействащото вещество и внимателното наблюдение на пациента в безопасна среда може да бъде достатъчно. Въпреки това, различни вещества, като алкохол, може да изискват по-интензивно лечение.

Въпреки че е изключително важно да се отстрани веществото от системата на индивида (остро), също толкова важно е да се лекуват всички основни психични заболявания (дългосрочно). В някои случаи комбинирането на остра и дългосрочна грижа може да попречи на индивида да изпитва психоза, предизвикана от вещества / лекарства, в бъдеще.

Лекарства

Лекарствата могат да се използват, за да помогнат за намаляване на симптомите на психоза, предизвикана от вещества / лекарства и стабилизиране на настроението на индивида. Лекарствата, които могат да се използват, включват:

  • Бензодиазепини
  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
  • Антипсихотици

Психотерапия

В дългосрочен план е важно да се лекуват всички основни състояния на психичното здраве, за да се намалят шансовете за повторна психоза, предизвикана от вещества / лекарства.

Възможностите за лечение могат да включват:

  • Когнитивна поведенческа терапия (CBT)
  • Стационарна рехабилитация за употреба на наркотици и / или алкохол
  • Амбулаторна рехабилитация за употреба на наркотици и / или алкохол
  • Десенсибилизация и преработка на движенията на очите (EMDR)
  • Диалектична поведенческа терапия (DBT)
  • Групова терапия

Съображения, предизвикани от алкохол, психотични разстройства

Оттеглянето от алкохол може да изисква повече мониторинг в сравнение с други вещества и лекарства. В сериозни случаи, които могат да бъдат фатални, индивидът може да изпита делириум тременс (DT), симптоми на алкохолна психоза и нарушение на телесната функция.

Възможностите за лечение и грижи могат да включват:

  • Тестове и наблюдение, докато се оттегляте в болницата
  • Стабилизиране на жизнените показатели, попълване на електролити и витамини и тестване за чернодробни заболявания
  • Седация с използване на антипсихотици или бензодиазепини, ако е необходимо
  • Оценка и мониторинг на самоубийствата

След като изтеглянето приключи и пациентът се стабилизира, започването на стационарно или амбулаторно лечение може да бъде изключително полезно. Групите за подкрепа също могат да бъдат от полза в допълнение към психотерапията.

Справяне

Ако вие или любим човек изпитвате симптоми на психоза, предизвикана от вещества / лекарства, важно е да се даде приоритет на самообслужването.

В допълнение към търсенето на професионална грижа, можете също така:

  • Започнете да практикувате внимателност, за да помогнете за намаляване на стреса
  • Участвайте в дихателни упражнения, за да се заземите
  • Потърсете признаци на умора на болногледача и отделете време, за да се декомпресирате
  • Свържете се с доверени близки за това, което изпитвате
  • Прочетете полезна литература за психоза, предизвикана от вещества / лекарства

Дума от Verywell

Въпреки че може да се почувства невероятно страшно да изпитвате симптоми на психоза, имайте предвид, че те могат да бъдат пряко свързани с вещество или лекарство, което може да бъде адресирано. Не забравяйте да се свържете с медицински специалист, ако вие или любим човек изпитвате някакви симптоми на психоза, за да можете да получите подходящи грижи.

Така ще помогнете за развитието на сайта, сподели с приятелите си

wave wave wave wave wave