Разстройство на съня, причинено от вещества / лекарства

Веществото или медикаментозно разстройство на съня е официалното диагностично наименование за безсъние и други проблеми със съня, причинени от употребата на алкохол, наркотици или прием на някои лекарства. Грубо преведено, това означава, че един от ефектите от пиенето на алкохол, употребата на наркотици или приемането на лекарства има проблем със заспиването по време, в което искате да спите, престой в момента, в който искате да спите, прекомерен сънливост през деня или необичайно поведение, когато спите.

Разстройството на съня, причинено от вещества или лекарства, се различава от случайните затруднения при заспиване или задържане на сън, което всъщност е съвсем нормално.

Разстройството на съня, причинено от вещества или лекарства, също се различава от временното безсъние или изтощение, което често засяга хората непосредствено след употребата на алкохол или наркотици, което е нормален отговор на веществото или дейностите на хора, които употребяват алкохол или наркотици, като престой до по-късно от обичайното време за лягане или участие в уморителни дейности по време на употребата на алкохол или наркотици (като танци). За разлика от тези нормални реакции на алкохол или наркотици, разстройството на съня, предизвикано от вещества / лекарства, пречи на съня по-значително и отрицателните ефекти продължават много по-дълго.

Кои лекарства причиняват вещество / разстройство на съня, предизвикано от лекарства?

Голямо разнообразие от психоактивни вещества могат да причинят разстройство на съня, предизвикано от вещества, включително:

• Алкохол
• Кофеин
• Канабис
• Опиоиди
• Успокоителни
• Хипнотици
• Анксиолитици
• Амфетамини
• Кокаин
• Тютюн
• Други вещества или стимуланти

Известно е, че медикаментите причиняват разстройства на съня, причинени от вещества / лекарства, включват:

• Адренергичен агонист или антагонисти
• Допаминов агонист или антагонисти
• Холинергичен агонист или антагонисти
• Серотонергичен агонист или антагонисти
• Антихистамини
• Кортикостероиди

Хроничният цикъл на употребата на вещества и проблеми със съня

Много хора откриват, че алкохолът и някои други лекарства имат релаксиращ ефект и поне в началото, че напитка, джойнт или доза транквилизатор или опиат могат да им помогнат да заспят. Други откриват, че кофеинът или други стимулиращи лекарства могат да им помогнат да останат будни за дълги периоди, когато трябва да бъдат нащрек, но в противен случай биха били сънливи.

За някои хора, които редовно пият алкохол или пият наркотици или лекарства за отдих, може да се развие хроничен цикъл, пиене или приемане на наркотици или лекарства, за да се опитат да се отпуснат и да се отпуснат или да заспят или да заспят, или обратното, за да останат будни по време на дълги смени или целодневни партита. Лекарството пречи на естествените процеси на активиране и отпускане на организма, което затруднява заспиването. Тогава човек е по-вероятно да използва вещество отново, за да помогне със съня, евентуално се нуждае от повече от лекарството, за да влезе в сила с развитието на толерантност.

Това обаче не работи дълго. Докато алкохолът и други релаксиращи лекарства могат да ви помогнат да заспите първоначално, сънят не е възстановителен или спокоен и може да бъдете изненадани да усетите и будност през нощта. Това обикновено е последвано от периоди на безсъние, умора, изтощение и неконтролируемо чувство на умора и сънливост по време на будни часове. Разочаровани, много хора, които изпитват тези проблеми, често се обръщат към кофеина и други стимуланти за борба с умората през деня, което от своя страна затруднява заспиването преди лягане.

Видове разстройства на съня, причинени от вещества / лекарства

Има четири основни типа разстройство на съня, предизвикано от вещества:

• Безсъние тип: При безсънния тип разстройство на съня може да имате затруднено заспиване или задържане, да се събуждате много през нощта или да не се чувствате отпочинали от сън.
• Тип сънливост през деня: При тип сънливост през деня тип нарушение на съня, човек се чувства прекалено сънлив или уморен през деня или, по-рядко, спи много дълго време, може би по-дълго, отколкото е искал или е планирал.
• Тип паразомния: С парасомния тип разстройство на съня можете да изпитате ненормално поведение по време на сън, време, когато повечето от нас остават доста неподвижни и тихи, докато спим в леглото (с изключение на възможно хъркане).
• Смесен тип: При смесения тип разстройство на съня засегнатото лице има няколко различни симптома на съня, но не преобладава нито един симптом. Те могат да имат периоди на безсъние през нощта, съчетани със сънливост през деня, например.

Колко скоро след приема на лекарството може да се предизвика нарушение на съня?

В някои случаи нарушение на съня може да се предизвика почти веднага след приемане на лекарство или лекарство. Според диагностичните насоки за лекари и други здравни специалисти, които оценяват нарушенията на съня, има дори категория „с настъпване по време на интоксикация“, което означава, че нарушението на съня всъщност започва, когато лицето е било под въздействието на алкохол, наркотик за отдих или лекарства.

Може да се случи и по време на отнемане. Проблемите със съня са много често срещан симптом на отнемане и, подобно на други симптоми на отнемане, често се решават в рамките на дни или седмици след спиране на алкохола, наркотиците или лекарствата. Така че е необходимо време, за да се определи дали проблемите със съня са просто симптом на отнемане, което става ясно, ако сънят на човека се подобри в рамките на няколко дни или седмици след спиране на приема на лекарството.

За разлика от това, при разстройство на съня, предизвикано от вещество, проблемите със съня могат да започнат по време на отнемане и да продължат или да се влошат, докато човекът преминава през процеса на детоксикация и във фазата на възстановяване след оттегляне. Понякога проблемите със съня са част от по-голям набор от по-дългосрочни симптоми на отнемане, известен като синдром на пост-остро отнемане (PAWS).

Какво ще стане, ако сте имали проблеми със съня, преди да използвате алкохол, наркотици или лекарства?

Когато лекарите или други медицински специалисти поставят диагноза за нарушение на съня, причинено от вещества / лекарства, те проверяват дали проблемът със съня не е бил налице преди употребата на алкохол, наркотици или лекарства, за които се смята, че са отговорни. Това е така, защото има различни видове проблеми със съня и ако симптомите са съществували преди употребата на веществото, това не е причинено от веществото или медикаментозен тип нарушение на съня.

По принцип диагнозата разстройство на съня, причинено от вещества / лекарства, не се поставя на хора, които имат анамнеза за проблеми със съня без употребата на вещества, или ако симптомите продължават повече от месец, след като човекът се въздържа от алкохол, наркотици или лекарства. Това не означава, че проблемите им със съня не са реални или сериозни; това просто означава, че те не се считат за причинени от употреба на вещества. Както беше отбелязано по-рано, има много различни причини за нарушения на съня и повечето могат да бъдат подобрени чрез промени в начина на живот в допълнение към намаляване или премахване на алкохол, наркотици или лекарства със странични ефекти, които пречат на нормалния режим на сън.

Беда или въздействие върху живота

И накрая, за да бъде поставена диагнозата разстройство на съня, предизвикано от вещество / медикаменти, трябва да има някакво значително въздействие, което проблемът със съня оказва върху живота на човека, или като причинява голямо стрес или като нарушава някакъв аспект от живота им. Това може да включва всичко от техния социален живот до тяхната трудова ситуация или друга част от живота им, която е важна за тях.

Запознаване с проблема със съня

Може да отнеме месеци или дори години, за да разберете нарушение на съня, предизвикано от вещество или лекарства. Тъй като наркотиците са склонни да повлияят на чувството за бдителност и релаксация, хората очакват съня им да бъде повлиян до известна степен и очакват ефект на възстановяване след това. Тогава може да изглежда като поредица от лоши нощи, а не като разстройство, което не изчезва от само себе си.

Иронията на причиненото от веществата разстройство на съня е, че много хора, засегнати от него, пият, взимат лекарства или използват лекарства, за да се опитат да заспят, но същите тези лекарства всъщност пречат на добрия сън след това. Поради тази причина хората често не осъзнават, че алкохолът, наркотиците или лекарствата причиняват проблеми със съня, тъй като свързват тези вещества с предизвикването на сън.

Проблемите със съня могат да имат много различни причини, вариращи от стрес до нормалните ефекти на стареенето. Следователно лекарите може да не осъзнаят истинската същност на проблема, тъй като много хора не са открити с лекаря си относно употребата на алкохол или наркотици поради стигмата и страха да бъдат осъдени. Те могат също да излъжат каква част от лекарствата, отпускани с рецепта, или лекарствата, които се продават без рецепта, използват, от страх да не бъдат прекъснати от доставките на лекарства. Хората, които признават употребата на алкохол и наркотици, също често подценяват или подценяват количеството алкохол или наркотици, които употребяват. Всички тези фактори правят доста често хората да не получават правилната диагноза за нарушение на съня, причинено от вещества / лекарства.

Дума от Verywell

След като осъзнаете проблема си със съня и това, което го причинява, е важно да получите професионална помощ за управление на прехода обратно към здравословни модели на сън. Говорете с Вашия лекар за насочване към лекарство за пристрастяване или специалист по сън. Ако използвате алкохол, опиоиди, мет или бензодиазепини, важно е да получите подходяща медицинска помощ по време на процеса на отнемане. Това не само ще го направи по-удобно, с по-малко симптоми, но тези вещества могат да доведат до тежки симптоми на отнемане като припадъци или психоза, които могат да бъдат животозастрашаващи без медицинско наблюдение.

След като сте спрели лекарството, което е причинило вашите проблеми със съня, вашите модели на сън ще отнемат време, за да се нормализират. Бъди търпелив. Най-добрите начини за подкрепа на този процес са:

• Настройване и придържане към редовен сън и време на събуждане
• Ангажиране с редовни упражнения през деня
• Излизането навън сутрин, което помага за нулиране на "телесния часовник"
• Избягване на стреса
• Добро хранене, без да си лягате прекалено гладни или сити