В повечето случаи хоспитализацията не е необходима за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). По-голямата част от хората с ОКР могат да бъдат лекувани много ефективно амбулаторно от различни квалифицирани доставчици на услуги за психично здраве, използващи или психотерапия, или лекарства, или комбинация от тях.
Лекарства
Най-често използваните лекарства за лечение на OCD са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) като Prozac (флуоксетин), Luvox (флувоксамин), Paxil (пароксетин хидрохлорид) Zoloft (сертралин), Celexa (циталопрам) и Lexapro (есциталопрам); инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин като Effexor (венлафаксин); и трицикличен антидепресант, известен като Anafranil (кломипрамин).
Психотерапия
Доказано е, че експозиционната терапия и когнитивно-поведенческата терапия (CBT) са особено полезни при лечението на симптоми на OCD.
Повтаряща се транскраниална магнитна стимулация
Друга възможна възможност за лечение е повтаряща се транскраниална магнитна стимулация (rTMS), която включва поставяне на магнитна намотка върху черепа, за да достави магнитно поле в целевите области на мозъка. Това лечение има различни резултати, но тъй като е неинвазивно и има малко странични ефекти, може да бъде опция за хора с OCD, които не намират облекчение от конвенционалните методи.
Когато е необходимо стационарно лечение
Участието в програми за интензивно стационарно лечение е запазено само за най-сериозните случаи на ОКР. За щастие тези тежки случаи обхващат малцинството пациенти с ОКР. Като се имат предвид разходите и ангажираността, интензивните стационарни програми често се разглеждат като крайна мярка, когато други лечения са неуспешни.
В случаите, изискващи хоспитализация, лицето изпитва симптоми на ОКР, достатъчно тежки, за да наруши сериозно способността им да функционират на работа и у дома. Не са редки случаите, в които кандидатите за интензивни стационарни програми са безработни в продължение на много години и имат сериозни увреждания в отношенията си с приятели и семейство. В особено тежки случаи човек може да не е напускал дома си дни, седмици, месеци (или повече).
Пациентите, които се нуждаят от стационарно лечение за тежки симптоми, могат да прекарат почти целия ден, ангажирани в ритуали или компулсии.
Опции за хоспитализация
Дори в случаите, когато пациентите се нуждаят от по-високо ниво на лечение, има опции като дневни програми, интензивни амбулаторни програми, частични болнични програми и резидентни програми. Пълната хоспитализация обикновено се прилага само когато пациентите не могат да се грижат за себе си или са опасни за себе си или за другите.
Докато по-голямата част от хоспитализациите за OCD са доброволни, в случаите, когато симптомите на лицето са толкова тежки, че представляват опасност за себе си или за другите, те могат да бъдат хоспитализирани неволно. Суицидни мисли, свързани с депресия, причинена от тежки и неотслабващи симптоми на ОКР, може да са причина за хоспитализация.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Хирургия
В краен случай се предлагат различни психохирургични лечения за лечение на пациенти с тежък, устойчив на лечение ОКР. Една процедура насочва и изгаря части от мозъка в региона, известен като предната цингуларна кора. Проучванията показват, че тези хирургични интервенции могат да бъдат ефективни за над половината от хората, подложени на лечение.