Хората с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) са изложени на по-голям риск от развитие на други форми на психични заболявания. Едно от най-често срещаните е голямо депресивно разстройство (MDD).
Всъщност изследванията показват, че около две трети от хората, живеещи с ОКР, ще преживеят голям депресивен епизод по време на заболяването си. Причините могат да бъдат различни, вариращи от реактивен стрес до натрапчиво или компулсивно поведение до биохимични промени в мозъка, които могат да променят настроенията и поведението.
Депресията може да бъде особено сериозна при хора с OCD, тъй като може да повлияе на способността им да се придържат към лечението на техните симптоми на OCD.
Разбиране на голямото депресивно разстройство
Основното депресивно разстройство е нещо повече от това да се чувствате тъжни. За да бъдете диагностицирани с MDD, трябва да изпитате депресивно настроение и да загубите интерес към неща, които преди са били приятни за вас поне 2 седмици. В допълнение, четири от следните симптоми трябва да присъстват почти всеки ден през един и същ двуседмичен период:
- Затруднено мислене или концентрация
- Хранене твърде много или твърде малко
- Чувството е или забавено, или забележимо тревожно
- Чувство за безполезност или неподходяща вина
- Ниска енергия
- Повтарящи се мисли за смърт или самоубийство
- Спи твърде много или твърде малко
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Обикновено тези симптоми ще бъдат достатъчно тежки, за да създадат проблеми у дома или на работното място.
Връзка между OCD и депресия
Депресията при хора с ОКР най-често се появява след появата на симптомите на ОКР; обратното не е вярно. Това предполага, че депресията може да е свързана с личния стрес от живота с ОКР или проблеми, които са се развили у дома или на работа в резултат на заболяването. Сигурната привързаност обаче изглежда предпазва от депресия.
Учените също вярват, че може да има биохимични фактори, които допринасят за депресията. Знаем например, че OCD и MDD се характеризират с промени в производството и активността на серотонин, химикал, който предава сигнали между нервните клетки.
С тези биохимични промени могат да настъпят асоциативни поведенчески, някои от които се споделят при хора с ОКР и МДБ. Като такъв, OCD може да поддържа MDD просто чрез засилване на основния биохимичен дисбаланс.
Повечето доказателства също така показват, че симптомите на депресия са по-активно свързани с обезпокоителни мании (негативни мисли, от които не можете да се отървете), а не с компулсии (повтарящо се поведение, което не можете да контролирате).
Управление на двойна диагноза
Сами по себе си, OCD и MDD изискват специфични грижи и лечение, предоставяни в дългосрочен план. Когато и двамата се появят заедно, може да се усложни терапия.
Но това всъщност е само върхът на проблема. По своята същност голямата депресия има тенденция да повлияе на способността на човек да поддържа придържане към лекарствената терапия, не само тези, свързани с ОКР, но и всяко хронично лекарство, което изисква ежедневно приемане на наркотици.
Често чувството на постоянна безнадеждност може да накара хората да попитат "какъв е смисълът?" Ако това се случи, човек обикновено няма по-голям интерес да приема лекарствата си, да се грижи, да се храни правилно или да взаимодейства с другите.
Това може да бъде сериозно проблематично за тези, подложени на лечение на OCD. Доколкото много психотропни лекарства изискват високи нива на придържане за постигане на желания ефект, всяка пропаст в лечението може да върне печалбите, които човек може да е постигнал. За да смекчи тази загриженост, терапевтът често ще трябва първо да лекува депресията, преди да се обърне към OCD.
От друга страна, използването на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), често използвани за лечение на депресия, също е известно, че е ефективно за управление на много от симптомите на OCD.
В крайна сметка, ако сте диагностицирани с ОКР и вярвате, че имате депресия, не чакайте чувството на тъга да отмине. Говорете с Вашия лекар или доставчик на психично здраве. Плановете за лечение могат да бъдат коригирани, за да отговорят на вашите нужди и да предотвратят влошаването на симптомите.
