Какво е синдром на Мюнхаузен?
Синдромът на Мюнхаузен е психично разстройство, при което човек рутинно се държи така, сякаш има истински физически или психически здравословен проблем, въпреки че наистина не е болен. Човек с това състояние умишлено ще създава, ще се оплаква или ще преувеличава симптоми на заболяване, което в действителност не съществува.
Оттогава разстройството е преименувано и сега е класифицирано в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) като „фактическо разстройство, наложено на себе си“.
Симптоми
Хората с фактологично разстройство, наложено на себе си (FDIS), умишлено ще предизвикат, представят погрешно и / или ще преувеличават симптомите си (физически или психологически). Те могат внезапно да напуснат болница и да се преместят в друга област, когато се установи, че не са честен.
Хората със синдром на Мюнхаузен могат да бъдат изключително манипулативни, тъй като основният симптом на това разстройство изисква измама и нечестност.
Следват някои примери за поведение, които може да видите при някой с FDIS:
- Оплакване на неврологични симптоми (като припадъци, световъртеж или затъмнение), наличието на които често е трудно да се определи
- Правейки нещо, за да се нараните умишлено, за да причините заболяване (например, пиене на отровно вещество, за да получите бурна стомашна реакция)
- Преувеличение на действително нараняване, което може да доведе до допълнителна и ненужна медицинска намеса
- Фалшифициране на медицински досиета за уточняване на заболяване
- Манипулиране на лабораторен тест (например чрез добавяне на кръв към урината или поглъщане на лекарство) за получаване на фалшив анормален резултат
- Физически се нараняват, за да причинят нараняване
- Съобщаване за депресия и самоубийство след събитие (като смърт на дете), въпреки че не е имало смърт и / или лицето дори няма дете
Предупредителни знаци
Ако се притеснявате, че някой, когото познавате, може да бъде засегнат от FDIS, има някои предупредителни знаци, за които можете да внимавате. Основният признак е, че индивидът винаги се оплаква и / или преувеличава симптомите на заболяване.
Допълнителните предупредителни знаци могат да включват:
- Неясни симптоми, които не могат да бъдат контролирани и стават още по-тежки или се променят след започване на лечението
- Оплаквания от нови или повече симптоми след отрицателни резултати от теста
- Обширна, но непоследователна медицинска история
- Широки познания за болниците и / или медицинската терминология (включително описания на заболявания в учебниците)
- История на получаване на лечение в няколко болници, клиники и лекарски кабинети (вероятно в различни градове или пощенски кодове)
- Наличие на симптоми само когато човекът е сам или не се наблюдава
- Проблеми с идентичността и самочувствието
- Нежелание или нежелание да се позволи на медицински специалисти да се срещат или разговарят със семейство, приятели или минали медицински доставчици
- Желание или желание да отидете в болница, както и да се подложите на медицински тестове, операции и процедури
Диагноза
Диагностицирането на FDIS може да бъде много трудно поради цялата нечестност, свързана с разстройството. Лекарите първо трябва да изключат всякакви възможни физически и психически заболявания, преди да обмислят диагноза синдром на Мюнхаузен.
Освен това, за да бъде диагностициран синдром на Мюнхаузен / фактическо разстройство, наложено на себе си, трябва да бъдат изпълнени следните четири критерия:
- Фалшифициране на физически или психологически признаци или симптоми или предизвикване на нараняване или заболяване, свързано с идентифицирана измама
- Индивидът се представя пред другите като болен, увреден или ранен
- Измамно поведение е очевидно дори при липса на очевидни външни награди
- Поведението не се обяснява по-добре с друго психично разстройство, като заблуждение или друго психотично разстройство
Причини
Точната причина за това разстройство не е известна. Поради измамата около синдрома на Мюнхаузен също не е известно колко точно хора са засегнати от него (но броят вероятно е много нисък) .Появата на симптомите обикновено се появява в ранна възраст, често след хоспитализация за медицинско състояние . За съжаление това е сложно и слабо разбрано състояние.
Детско насилие или пренебрежение
Една от теориите за това, което причинява това психично разстройство, е история на малтретиране, пренебрегване или изоставяне като дете. Човек може да има нерешени родителски проблеми поради тази травма. Тези проблеми от своя страна могат да накарат индивида да фалшифицира, че е болен.
Хората могат да правят това, защото:
- Трябва да се чувствате важни и да бъдете в центъра на вниманието
- Имат нужда да се наказват, като се разболяват (защото се чувстват недостойни)
- Трябва да прехвърлите отговорността за тяхното благосъстояние и грижи на други хора
Детска болест и хоспитализация
Друга теория сочи към история на чести или продължителни заболявания, които изискват хоспитализация (особено ако това се е случило по време на детството или юношеството). Обосновката зад тази теория е, че хората със синдром на Мюнхаузен могат да свържат детските си спомени с чувството, че са взети грижи за. След като станат възрастни, те могат да се опитат да постигнат същите чувства на комфорт и успокоение, като се правят на болни.
Личностни разстройства
Може да има и връзка между личността и фактическото разстройство, наложено на себе си. Това е така, защото личностните разстройства са често срещани при хора със синдром на Мюнхаузен. Това разстройство може да произтича от вътрешната нужда на човека да бъде разглеждан като болен или инвалид. Това може да се дължи и на лицето, което има несигурно чувство за собствената си идентичност.
Хората, засегнати от това разстройство, са готови да преминат през екстремни мерки, като подлагане на болезнени или рискови тестове или операции в опит да спечелят съчувствието и специално внимание, отделено на хората, които са истински болни. Така че преструването на болен им позволява да приемат идентичност, която предизвиква подкрепа и приемане от другите. Приемът в болницата може също да осигури ясно определено място в социалната мрежа.
Видове
Както синдромът на Мюнхаузен, така и синдромът на Мюнхаузен чрез прокси се категоризират като фактически разстройства. При синдром на Мюнхаузен човекът се представя на другите като болен, докато при синдром на Мюнхаузен чрез пълномощник лицето представя друго лице като болно или ранено.
Това друго лице, което може да бъде дете, друг възрастен или домашен любимец, се счита за жертва. Лице, засегнато от синдром на Мюнхаузен чрез пълномощник, също може да бъде виновно за престъпно поведение, ако действията му се състоят от злоупотреба и / или малтретиране.
Лечение
Въпреки че хората със синдром на Мюнхаузен могат активно да получат лечение за многобройните нарушения, които създават, те обикновено не искат да признаят и търсят лечение за действителния синдром.
Хората, засегнати от фактологично разстройство, наложено на самоотричане, че фалшифицират или причиняват собствени симптоми, така че получаването на лечение обикновено зависи от това някой да подозира, че лицето има това разстройство, убеждава индивида да се лекува и насърчава лицето да се придържа към цели на лечението.
Психотерапия
Основната цел на лечението на синдрома на Мюнхаузен е да промени поведението на човека и да намали злоупотребата / прекалената употреба на медицински ресурси.Лечението обикновено се състои от психотерапия (консултации за психично здраве).
По време на лечебните сесии терапевтът може да се опита да предизвика и да съдейства за промяна на мисленето и поведението на човека (това е известно като когнитивна поведенческа терапия). Терапевтичните сесии могат също да се опитат да разкрият и адресират всички основни психологически проблеми, които може да са причина за поведението на човека.
По време на лечението е по-реалистично човекът да работи за управление на синдрома, вместо да се опитва да го излекува.
В допълнение към индивидуалната терапия, лечението може да включва и семейна терапия. Преподаването на членове на семейството как правилно да реагират на човек с диагноза синдром на Мюнхаузен може да бъде полезно.
Терапевтът може да научи членовете на семейството да не възнаграждават или засилват поведението на човека с разстройство. Това може да намали нуждата на човека да изглежда болен, тъй като може вече да не получава вниманието, което търси.
Лекарства
Лечението обикновено не се използва при лечението на FDIS. Ако лицето също изпитва тревожност или депресия, лекарят може да предпише лекарства, включително селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (SNRI), бензодиазепини и трициклични антидепресанти (TCA).
В този случай е важно човекът да бъде внимателно наблюдаван поради по-голямата вероятност тези лекарства да се наранят умишлено.
Дума от Verywell
Ако някой, когото обичате, живее с FDIS, важно е да потърсите помощ. Синдромът на Мюнхаузен е свързан с тежки емоционални затруднения, включително повишен риск от употреба на вещества и опити за самоубийство.
Хората с FDIS също са изложени на риск от здравословни проблеми или смърт поради целенасочените си действия, опитвайки се да се наранят. Те могат да претърпят допълнителна вреда от усложнения, свързани с множество тестове, процедури и лечения.
Ако вие или ваш близък се борите със синдром на Мюнхаузен или самонараняване, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.