Защо зависимостта се счита за хронична мозъчна болест

Пристрастяването е хронично мозъчно заболяване, което е по-скоро свързано с неврологията на мозъка, отколкото външните прояви на поведенчески проблеми и лош избор, според група специалисти по медицина на наркоманиите.

През април 2011 г. Американското общество по медицина на пристрастяванията (ASAM) публикува новото си определение за пристрастяване, което за първи път разширява пристрастяването, за да включва поведение, различно от злоупотребата с проблемни вещества. Група от 80 експерти по пристрастяване работи в продължение на четири години, за да стигне до новата дефиниция за пристрастяване и заключи, че пристрастяването е свързано с основната неврология на мозъка, а не с външно поведение.

Пристрастяването променя системата за възнаграждение на мозъка ви

Пристрастяването влияе върху наградата, мотивацията, паметта и свързаните с вас вериги на мозъка до степен, в която мотивацията ви се променя, така че пристрастяващото ви поведение да замести здравословното поведение за самообслужване.

Системата за възнаграждение на мозъка също се променя по такъв начин, че паметта за предишни награди - било то храна, секс или наркотици - може да предизвика биологичен и поведенчески отговор, за да се включи отново в пристрастяващото поведение, въпреки негативните последици, а понякога въпреки че вече дори не намирате удоволствие от заниманието.

Импулсният контрол също е променен

Пристрастяването засяга и фронталната кора на мозъка ви по такъв начин, че да промени контрола и преценката на импулсите ви. Това води до "патологично преследване на награди", казва ASAM, когато зависимите се връщат към пристрастяващото си поведение, за да "се чувстват нормални".

Фронталната кора участва в инхибиране на импулсивността и забавяне на удовлетворението.

Тъй като тази област на мозъка продължава да се развива в млада зряла възраст, експертите от ASAM вярват, че това е причината ранното излагане на вещества да е свързано с по-късното развитие на пристрастяването.

Характеристики на пристрастяването

Според дефиницията на ASAM пристрастяването се характеризира с:

• Невъзможност за постоянно въздържане
• Нарушение в поведенческия контрол
• Жажда или повишен „глад“ за наркотици или възнаграждаващи преживявания
• Намалено разпознаване на проблеми с вашето поведение и взаимоотношения
• Нефункционален емоционален отговор

Други характеристики на пристрастяващото поведение

Тези състояния също често присъстват в пристрастяването:

• Гладът и пристрастяващото поведение се предизвикват от външни сигнали
• Риск от рецидив дори след дълги периоди на въздържание
• Устойчивост на промяна въпреки нарастващите проблеми

Нарушени проблеми с контрола и преценката

ASAM казва, че поведенческите прояви и усложненията на пристрастяването, дължащи се на нарушен контрол, могат да включват:

• Участие в по-пристрастяващо поведение, отколкото сте планирали
• Увеличено време, загубено от работа или училище
• Продължаваща употреба на вещества, въпреки физическите или психологическите последици
• Стесняване на репертоара на пристрастяващото ви поведение; например, пиете само една марка определен вид алкохол
• Липса на готовност за получаване на помощ, въпреки признаването на проблем

Пристрастяването може да предизвика когнитивни промени

Когнитивните промени в пристрастяването могат да включват:

• Заетост с веществото или пристрастяващо поведение
• Променено усещане за плюсовете и минусите на пристрастяващото поведение
• Погрешно убеждение, че вашите проблеми не са предсказуеми последици от пристрастяването

Пристрастяването може да предизвика емоционални промени

ASAM вярва, че емоционалните промени в пристрастяването могат да включват:

• Повишена тревожност, дисфория и емоционална болка
• Ситуациите изглеждат по-стресиращи, отколкото са в действителност
• Трудности при идентифициране и изразяване на чувства

Причината за ново определение на пристрастяването

В миналото диагностиката на пристрастяването се е фокусирала върху външни прояви на поведението на човека, които могат да се наблюдават и потвърждават чрез стандартизирани въпросници. Вместо това новата дефиниция на пристрастяването се фокусира върху това, което се случва във вас, в мозъка ви.

Експертите от ASAM се надяват новото им определение да доведе до по-добро разбиране на болестния процес, който според тях е биологичен, психологически, социален и духовен в своята проява. Пристрастяването може да се прояви в много поведения извън злоупотребата с вещества.

Последиците за лечението

Традиционно хората със зависимости са търсили и получавали лечение за определено вещество или поведение. Това понякога води до това, че човекът замества една зависимост с друга - това, което ASAM нарича "патологично преследване на награди", тъй като основната причина не е била лекувана.

ASAM предлага, че цялостното лечение на пристрастяването трябва да се фокусира върху всички активни и потенциални вещества и поведения, които биха могли да доведат до пристрастяване. ASAM внимаваше да отбележи, че фактът, че пристрастяването е основно хронично мозъчно заболяване, не освобождава зависимите да поемат отговорност за поведението си.

Точно както хората със сърдечни заболявания или диабет трябва да поемат лична отговорност за управление на заболяването си, ако имате зависимост, вие също трябва да предприемете необходимите стъпки, за да сведете до минимум шанса си за рецидив, каза ASAM.

Ако вие или любим човек се борите с употребата на вещества или пристрастяването, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.

За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.