Колежът носи със себе си редица предизвикателни ситуации, с които младите възрастни трябва да се борят: живот далеч от родители, живот с непознати връстници, липса на лично пространство и неприкосновеност на личния живот, институционални храни, повишена независимост, наличие на наркотици и алкохол, социален натиск в, засилен академичен натиск и общества и братства.
Културната култура на колежа е определена като проблематична. Пиенето на алкохол, което изглежда дълбоко вплетено в културата на кампуса и се счита за „нормално поведение", се превърна в основна грижа. Допринася за по-ниски оценки, сексуални посегателства и нарушения на употребата на алкохол. Но има и друга свързана опасност: „пиянкорексия".
Нарушения на храната и алкохола
Неправилното хранене и препиването са често срещани проблеми в колежите. Освен това, нарушеното хранене и злоупотребата с алкохол често се случват заедно - а когато се случат, проблемите, които създават, могат да бъдат по-големи от сумата на частите.
Конкретен проблем на пресечната точка на безпорядното хранене и проблемната употреба на алкохол е моделът на поведение, който мирянската общност нарече „пиянкорексия“. Това не е клиничен термин - няма официална психологическа диагноза пиянкорексия. Въпреки това тази фраза описва умишлената тенденция да се пропускат ястия преди да се пие алкохол.
Какво представлява Drunkorexia?
Drunkorexia е описана за първи път през 2008 г. Ню Йорк Таймс статия от Сара Кершоу, която пише, че „Drunkorexics са пияни от колежа, обикновено жени, които гладуват по цял ден, за да компенсират калориите в алкохола, който консумират.“ Оттогава няколко проучвания допълнително изясняват и описват явлението.
Изследователският екип на Choquette и колегите му наскоро предложиха термина „Хранителни и алкохолни смущения“ (FAD) като клинично наименование за пиенекорексия.
Основният компонент на пиянкорексията е използването на компенсаторно поведение - което може да включва ограничаване на храненето, прочистването или упражненията, за да компенсира приеманите калории от алкохола, да засили интоксикацията или и двете.
Този проблем не означава непременно клинична диагноза на хранително разстройство или нарушение на употребата на алкохол, нито пречи да бъде поставена такава диагноза. Така че индивидът може да има хранително разстройство като анорексия, нервна булимия или преяждане и също да се ангажира с пиянкорексия. Това, което прави този проблем уникален от всяка независима диагноза, е „преплетените мотивации на поведението, което не е задължително да присъства в коморбидно представяне“.
Калорична компенсация за пиене може да възникне преди, по време или след консумация на алкохол. Някои хора могат да ограничат храненето в очакване на консумация на алкохол. Като алтернатива, епизод на преяждане, който се случва без предварително ограничение, може да създаде чувство за вина, което от своя страна да доведе до компенсаторно поведение като прочистване, диуретици, упражнения или диета, за да компенсира приеманите алкохолни калории.
Изследванията показват, че наличието на нарушено хранене или употребата на алкохол увеличава вероятността човек да се ангажира с пияница, подкрепяйки концептуализацията на пиенето на алкохол като припокриване на дисфункционални модели на хранене и пиене.
Кой получава Дрункорексия?
Този проблематичен модел на поведение изглежда най-често срещан сред популациите в колежа, въпреки че може да се появи и при хора, които не са в колежа. Някои проучвания установяват, че една трета от студентите съобщават, че умишлено ядат по-малко храна преди употребата на алкохол, за да компенсират алкохолните калории, които планират да консумират. Други проучвания съобщават, че около 46% до 58% от студентите участват в това поведение поне „понякога“.
От голяма извадка от студенти, които са пили тежко поне веднъж през последните 30 дни, повече от 80 процента одобряват, че са участвали в поне едно нарушено хранително поведение през последните три месеца. Поведението включваше предизвикване на повръщане, консумация на лаксативи или диуретици или ограничаване на храната преди епизод на пиене.
Drunkorexia не е просто американски феномен - той е идентифициран сред студенти по света, включително тези в Италия и Австралия. Рискът може да бъде най-голям за студенти от първи курс поради допълнителния стрес и промените в околната среда, включително загуба на родителски надзор през тази година. Студентите, които живеят в къщи на братство и сестринство, изглежда са по-склонни да участват в поведението.
Изглежда, че мотивациите се различават между мъжете и жените, които се занимават с пиянокорексично поведение и изглежда, че е по-често сред жените. Едно проучване съобщава, че жените в колежа са повече от 1,5 пъти по-склонни от мъжете да съобщават за ограничаване на приема на храна преди пиене. Проучванията показват, че по-голямата част от жените, които се ангажират с ограничаване на калориите преди пиене, го правят, за да избегнат наддаване на тегло. Макар че това важи и за някои мъже, има по-голям дял, който изглежда ограничава приема, за да се опияни по-бързо.
Предполага се, че тази разлика между половете се дължи на по-големия натиск да бъдат слаби, пред които са изправени жените в сравнение с мъжете. Някои изследователи отбелязват, че двата често срещани натиска, с които се сблъскват жените в колежа - да се напият и да останат слаби - са в пряк конфликт и могат да улеснят пиянството. Изследванията показват, че връзката с мотивацията за контрол на теглото е особено силна сред жените, които пият по-силно.
Доказано е, че жените, които се занимават с ограничаване на храненето преди употребата на алкохол, имат по-разстроено хранене, проблеми с алкохола и симптоми на депресия и тревожност.
Рискове от Drunkorexia
Комбинацията от самоналожен глад и преяждане може да има сериозни физически и психологически последици.
Консумацията на алкохол на гладно ускорява навлизането на алкохол в кръвта, което може да увеличи съдържанието на алкохол в кръвта до животозастрашаващи нива с малко предупреждение. Засилените ефекти на алкохола, докато пиете по време на недохранване, могат да засилят последици като затъмняване, алкохолно отравяне, увреждане на мозъка, увреждане на органи, повръщане, агресивно поведение и нежелана сексуална активност.
С течение на времето поведението може да допринесе за чернодробна цироза. Употребата на алкохол също може да попречи на съхранението и формирането на нови спомени и да намали когнитивното функциониране. Злоупотребата с алкохол може също да изостри многото последици от недохранването, включително недостиг на витамини и рискове за сърцето, черния дроб и бъбреците. Освен това злоупотребата с алкохол сама по себе си може да допринесе за социални, академични и физически проблеми като пропуснати уроци, правни проблеми, семейни или работни проблеми.
Интервенции за Drunkorexia
Ако ядете по-малко, за да можете да пиете повече, признайте, че това е опасно поведение и е важно да потърсите помощ. Тъй като пиянкорексията не е клинична диагноза, има сравнително малко изследвания върху нея и няма специфични лечения.
Лечението трябва да се фокусира върху поддържането на редовно хранене и пиене в умерени количества или въздържане от пиене. Терапевтите, обучени или в хранителни разстройства, или в употребата на вещества, трябва да могат да помогнат.
Ако сте или скоро ще бъдете родител на студент, особено този, който е диетил или е имал хранително разстройство, трябва да внимавате за това поведение и да обучавате детето си за повишените опасности от пропускане на хранене или ограничаване на храната преди пиене. Уведомете ги, че това може да изостри проблемите им с храненето и че алкохолните калории никога не са адекватен заместител на хранителните калории.
Въпреки че вашето дете в колежа технически може да е възрастен, това не означава, че не трябва да оставате замесени. Особено, ако има анамнеза за хранително разстройство или анамнеза за злоупотреба с наркотици в семейството, поддържайте връзка с тях и проверявайте периодично. Обърнете внимание на всички признаци, че може да пият твърде много или да участват в повишено поведение с хранителни разстройства или и двете. Говорете с тях и изразявайте безпокойство по неосъдителен начин. Потърсете помощ от професионалист, ако сте загрижени.
Препоръки за колежите
Колежите и университетите трябва да се справят с проблемното поведение на пияницата, като обучават пристигащите първокурсници за повишените рискове за здравето, свързани с ограничаването на калориите преди консумация на алкохол.
Колегите също трябва да въведат скрининг и да предоставят допълнителна подкрепа на групи с висок риск, като тези в сестри и братства, които често са свързани с пиенето и диетите.
Програми като Проектът за тяло са внедрени в популации от колежа като обществени организации и са показали, че са ефективни за намаляване на стремежа на участниците към тънкия идеал.