Инхибиторите на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са доста добре известни с това, че имат синдром на прекратяване, когато лекарството е спряно внезапно или ако бързо се отбие. Това е по-забележимо при SSRI с по-кратък полуживот като Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин) и по-рядко при лекарства с дълъг полуживот, като Prozac (флуоксетин).
Синдром на прекратяване
Zoloft има период на полуразпад около един ден. Това означава, че за всеки ден, който преминава, без да приемате лекарства, нивото в кръвта пада с 50 процента. След един ден нивото се намалява до 50 процента от първоначалното ниво, след два дни до 25 процента, след три дни до 12,5 процента и т.н.
Тъй като Zoloft напуска тялото ви толкова бързо, спирането му твърде рязко може да доведе до развитие на синдром на прекратяване. Сред симптомите, които могат да се получат, са гадене, тремор, световъртеж, мускулни болки, слабост, безсъние и безпокойство.
Повечето хора изпитват и усещане, което се чувства като електрически „зап“, които минават през мозъка. Това е много често, но може и да смущава.
Докато много хора, излизащи от Zoloft, нямат нито един от тези симптоми, някои хора имат един или повече. Симптомите обикновено продължават една до две седмици, но в някои случаи те могат постепенно да намаляват за период от една година.
Синдромът на прекратяване може да се появи при всеки, но е най-често при хора, които са били на лекарства в продължение на много месеци или много години. Това може да бъде обезпокоително за някои хора, тъй като симптомите могат да имитират тези, при които първо сте потърсили лечение. Някои хора са загрижени, че вместо да са симптоми на отнемане, симптомите означават, че техните симптоми на депресия или тревожност се появяват отново.
Симптоми
Симптомите на синдрома на прекратяване могат да включват:
- Умора
- Разстроен стомах
- Болка в мускулите
- Безсъние
- Безпокойство
- Агитация
- Замайване
- Халюцинации
- Замъглено зрение
- Раздразнителност
- Изтръпване
- Ярки сънища
- Усещане за изпотяване или токов удар
Някои хора ще изпитат само незначителни симптоми и може да не направят връзка с промените в техния режим на лечение, мислейки, че може би имат грип. За други симптомите са толкова изтощителни, че чувстват, че не могат да спрат антидепресанта си от страх как това ще попречи на живота им.
Конус за предотвратяване на прекъсване на синдрома
Най-добрият начин за избягване или минимизиране на тези симптоми е постепенното изчезване.Трябва да се консултирате с личния си лекар, преди да се опитате да се стесните.
Графикът за отслабване ще трябва да бъде персонализиран за вас въз основа на такива фактори като колко дълго сте приемали Zoloft, текущата ви доза и как реагирате на намаляването.
В допълнение, Вашият лекар може да Ви посъветва, че отказването от Вашето лекарство в момента не е добра идея поради риска от връщане на симптомите на депресия.
Имайте предвид, че няма строги правила за намаляване на Zoloft. Един човек може да го направи за кратък период от време, докато друг може да отнеме повече време. Някои може дори да се наложи да използват течен Zoloft или да разделят хапчетата си наполовина, за да се стеснят с още по-малки стъпки. лекарството от това, което се предлага под формата на хапчета. Хапчетата могат да бъдат разделени, като вземете евтино устройство, наречено разделител на хапчета, от местната аптека.
Въпреки че не може да се приложи специфичен график за всички индивиди, човек, приемащ дозата на горното ниво на поддръжка на Zoloft (200 mg), може да продължи през дози от 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg и 50 mg, докато се стеснява. И всяко намаляване на дозата може да се случи някъде между няколко дни до няколко седмици, в зависимост от това как реагирате.
Съвети за прекратяване на Zoloft Комфортно
Най-добрият начин да се избегнат тежки симптоми на прекратяване е постепенното намаляване на дозата под наблюдението на Вашия лекар. Ако симптомите са твърде тежки, може да се наложи да се отучите по-бавно. Симптомите обаче ще отминат с времето, тъй като мозъкът ви се адаптира към новата доза.
Други опции, които трябва да следвате при намаляване или прекратяване на лечението, са:
- Работете в тясно сътрудничество с вашия специалист по психично здраве. Може да е изкушаващо да напуснете лекарството веднага щом започнете да се чувствате по-добре, но прекаленото излизане от него всъщност може да причини рецидив. По принцип трябва да останете на лекарството си поне четири до девет месеца и ако сте се борили с депресия три или повече пъти, трябва да изчакате поне две години. Говорете с вашия специалист по психично здраве дали или не време е да прекратите приема на лекарствата си.
- Следвайте плана. Уверете се, че бавно се стеснявате според указанията на Вашия лекар, за да избегнете симптомите на синдрома на прекратяване. Може да отнеме повече време, отколкото смятате, че трябва, но е важно да вървите бавно, така че мозъкът ви има достатъчно време да се адаптира. Добре е да се обадите на Вашия лекар и да я уведомите, че искате да спрете приема на лекарства по-бавно. Не е нужно да се опитвате и да бъдете герой.
- Вземете външна поддръжка. Поддържайте връзка със своя специалист по психично здраве, особено ако имате симптоми на отнемане. Помислете за включване на близък приятел или член на семейството във вашето оттегляне, тъй като този човек може потенциално да види проблеми, които може да имате, които не забелязвате.
- Ако не сте в психотерапия, помислете дали да не започнете. Терапията, особено когнитивно-поведенческата терапия (CBT), може да бъде изключително полезна за задържане на симптомите на депресия, като ви помогне да се научите как да идентифицирате негативните мисловни модели и да ги променяте. Проучванията също така показват, че психотерапията намалява вероятността от рецидив.
- Бъди здрав. Продължавайте да се храните правилно, спортувайте редовно, спете достатъчно и участвайте в дейности, които ви харесват. Упражненията, по-специално, могат да помогнат за повишаване на нивата на серотонин, което от своя страна повишава настроението ви. Просто не забравяйте да направите тази тренировка поне няколко часа преди лягане или приливът на адреналин и ендорфини, които смятате, че могат да попречат на съня ви.