Ако се борите с депресията, алкохолът няма да ви накара да се почувствате по-добре. Може временно да потисне чувството на изолация, безпокойство или тъга, но това няма да продължи. И повече от вероятно вашата депресия ще се влоши.
Връзката между алкохола и депресията е толкова силна, че е невъзможно да се каже кое е първо: пиенето или депресията. Ако се борите и с двете, може да получите двойна диагноза за голямо депресивно разстройство (MDD) и нарушение на употребата на алкохол (AUD).
Това съпътстващо разстройство не е необичайно, но може да бъде трудно за лечение. Тази статия очертава връзката между алкохола и депресията, как двете разстройства се подравняват, идентифицира възможностите за лечение и начините за справяне.
Ефекти от употребата на алкохол
Алкохолът може да предизвика чувство на еуфория и вълнение, което ви кара да се чувствате незабавно по-щастливи и по-уверени, но тези чувства са мимолетни. Алкохолът е депресант. Подобно на барбитуратите (успокоителни), алкохолът е лекарство, което засяга централната нервна система (ЦНС) и мозъчната функционалност. И все пак много американци пият алкохол, дори ако са в депресия.
„В нашето общество алкохолът е лесно достъпен и социално приемлив“, казва д-р Джил Болт Тейлър, автор на Цял живот на мозъка, обяснява. „Депресията и злоупотребата с алкохол често са обвързани, защото приемаме депресант, за да се противопоставим на химическата депресия, което само я влошава.“
Колкото повече алкохол пиете, толкова по-тежки са симптомите. В зависимост от нивото на интоксикация, може да получите понижено инхибиране, загуба на преценка, объркване и промени в настроението, наред с други.
„Алкохолът често се използва за изтръпване на дискомфортни емоции и може да се превърне в обичайна схема, която нарушава естествения баланс на невротрансмитерите в мозъка“, казва Ванеса Кенеди, д-р, директор по психология в Driftwood Recovery.
Независимо от избраната от вас напитка, алкохолът може лесно да бъде злоупотребяван и често е, особено когато се използва за самолечение. Наливането на чаша вино или напукване на бира в края на дългия ден може временно да облекчи чувството на депресия, тъй като алкохолът действа като успокоително, но ще раздразни тези чувства и всъщност ще ги засили.
Упоритото и прекомерно пиене може да увеличи риска от развитие на тежко депресивно разстройство.Той също може да обобщи симптомите на съществуваща депресия и да застраши вашето здраве и психическо здраве.
Лицата, диагностицирани с клинична депресия, трябва да бъдат изключително предпазливи, когато става въпрос за употребата на вещества като алкохол. Според д-р Кенеди за тези, които приемат антидепресанти, комбинирането им с алкохол може да намали тяхната ефикасност.
Допринасящи фактори
Съвместната поява на голямо депресивно разстройство и нарушение на употребата на алкохол е изненадващо често срещана, но все пак има някои фактори, които могат да ви изложат на по-висок риск да изпитате тези съпътстващи заболявания. Тези фактори включват:
- Генетика, включително фамилна анамнеза за депресия или злоупотреба с вещества
- История на травма или злоупотреба или ПТСР, които могат да бъдат резултат от малтретиране на деца, сексуално насилие, битка и др.
- Основни състояния на психичното здраве
- Фактори на околната среда, включително излагане на насилие, травма, нападение, злоупотреба и др.
Ако смятате, че сте податливи на алкохолна зависимост или депресия, може да искате да говорите със специалист по психично здраве, като социален работник, съветник или терапевт, относно тези опасения и как най-добре да предотвратите или да се справите с тези нарушения.
Разстройство и депресия при употребата на алкохол
Много проучвания са установили, че алкохолната зависимост е тясно свързана с депресията. Когато става въпрос за диагностициране на нарушение на употребата на алкохол и голямо депресивно разстройство, е важно да се обърнете към тях едновременно, тъй като те могат значително да повлияят на вашето възстановяване.
Запознайте се с двете разстройства и как те корелират.
Нарушение на употребата на алкохол (AUD)
Алкохолът може да е социално приемлив наркотик, но все пак е наркотик. Злоупотребата с алкохол и зависимостта се считат за нарушение на употребата на алкохол, като проучванията показват, че алкохолната зависимост е по-тясно свързана с постоянството на депресивните разстройства.
Според Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) на Американската психиатрична асоциация, това са някои признаци и симптоми, които могат да разкрият нарушение на употребата на алкохол:
- Пиенето ви пречи на дома, училището или работата.
- Спряхте да се занимавате с важни за вас дейности.
- Попадали сте в опасни ситуации, докато пиете, като шофиране, плуване или опасен секс, докато сте под влияние.
- Пили сте, за да изпитате определен ефект.
- Имали сте симптоми на отнемане от алкохола, като гадене, изпотяване, сърдечно сърце или проблеми със съня.
- Опитахте се да намалите, но не можете.
- Пили сте повече или по-дълго, отколкото сте възнамерявали повече от веднъж.
- Продължихте да пиете, въпреки че сте се чувствали депресирани, тревожни или затъмнени.
- Толкова сте искали да пиете, че не можете да мислите за нищо друго.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията са установили, че 9 от 10 алкохолни напитки за възрастни нямат тежко нарушение на употребата на алкохол, но това не означава, че алкохолът не е проблем за тях. Пиенето за справяне с депресията, без значение дали имате нарушение на употребата на алкохол, е обезпокоително.
Нарушенията на употребата на алкохол могат да бъдат леки, умерени или тежки, в зависимост от комбинацията от симптоми, които изпитвате, но проблеми с пиенето могат да съществуват независимо от клиничната диагноза.
Независимо дали изпитвате депресия или не, важно е да оцените питейните си навици и да прецените защо пиете, кога пиете и как се чувствате, когато пиете.
Основно депресивно разстройство (MDD)
Депресията е често срещано и сериозно разстройство на настроението, което може да повлияе на вашите мисли, чувства и поведение. Само в САЩ около 17,3 милиона възрастни са имали поне един голям депресивен епизод.
Някои често срещани признаци и симптоми на депресия, според Ръководството за DSM-5, включват:
- Чувствате се тъжни, празни или безнадеждни
- Загуба на интерес към дейности, които някога сте се радвали
- Изпитва значителна промяна в теглото или намаляване на апетита
- Имате проблеми със съня, изпитвате умора или прекалено много сън
- Преживяване на мисли за смърт или мисли за самоубийство
- Имате затруднения с концентрацията
Основното депресивно разстройство включва постоянни и продължителни симптоми, но депресията като цяло приема много различни форми. Депресивните симптоми могат да се дължат на жизнени стресори, състояния на психичното здраве, медицински състояния и други фактори.
Депресията може да бъде пряко причинена от алкохол в случай на разстройство, причинено от вещество.
Въпреки че мнозина изпитват депресия, тя често може да остане недиагностицирана и нелекувана. Не е нужно да се борите с депресията сами и разчитането на алкохол, за да се почувствате по-добре, само ще предизвика допълнителна болка. Обърнете се към специалист по психично здраве, за да поговорите за лечение и стратегии за справяне с депресията.
Възможности за лечение
Много е важно да се разгледа едновременно злоупотребата с алкохол и депресията, когато се разглеждат възможностите за лечение, тъй като тези състояния са тясно преплетени и могат да се изострят, обяснява д-р Кенеди.
„Клетките са живи същества и ако искате да отстраните проблема с депресията на нивото на клетките, те не могат да бъдат опиянени“, казва д-р Тейлър. „Алкохолът ни кара да се чувстваме пияни и объркани, защото алкохолът прави клетките пияни и нефункционални.“
„Възможностите за лечение могат да варират от посещение на индивидуален терапевт или психиатър веднъж седмично в амбулаторни условия до посещение на интензивна амбулаторна група три пъти седмично или в стационарно лечение, при което човек остава в лечебна обстановка, получава интензивна терапия и е физически отделен от алкохола, за да се възстанови ”, казва д-р Кенеди.
Двойната диагноза може да бъде сложна за лечение, независимо от обстоятелствата. Най-често срещаните възможности за лечение са включени по-долу, но знайте, че възстановяването изисква персонализиран план за лечение, който най-добре отговаря на вашите нужди за психично здраве.
Терапия
„Терапевтичните интервенции, предназначени да адресират и двата проблема, често включват фокус върху адресирането на емоционална болка или травма, както и върху разработването и практикуването на здравословно поведение за справяне“, казва д-р Кенеди.
Лечението зависи от индивида, но има много различни терапевтични интервенции, които се използват за справяне както с разстройството на употребата на алкохол, така и с голямото депресивно разстройство. Сред тях д-р Кенеди препоръчва:
- Травма-специфична терапия
- Диалектична поведенческа терапия (DBT)
- Индивидуална терапия
- Групова терапия
- Семейна терапия
Когнитивно-поведенческата терапия може да се използва и за лечение на съпътстващи AUD и MDD, като подобрява вашата емоционална регулация, променя когнитивното ви поведение и ви помага да разработите лични стратегии за справяне.
В зависимост от тежестта на нарушенията, може да се наложи по-интензивно лечение, като извънболнична помощ, лечение на интегрирана асертивна общност (ACT) или пребиваване в домове, което може да се наложи да започне или да продължи вашето възстановително пътуване.
Можете също така да помислите за присъединяване към група, базирана в общността, като Анонимни алкохолици или Възстановяване на обучение за самоуправление и възстановяване (SMART).
Лекарства
Използването на лекарства за лечение на алкохолно разстройство и голямо депресивно разстройство зависи изцяло от индивида и неговите обстоятелства.
Според д-р Кенеди възможните лекарства включват:
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs)
- Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
- Трициклични антидепресанти
- Стабилизатори на настроението
Ако имате работа с тежки симптоми на отнемане на алкохол, като тревожност, безсъние, гадене и халюцинации, наред с други, тогава Вашият лекар може да предложи лекарства като хлордиазепоксид или други бензодиазепини. Налтрексон, Акампрозат и дисулфирам също са FDA- одобрени лекарства, които могат да помогнат за ограничаване на алкохолния апетит.
„Опитният психиатър (или друг специалист по психично здраве), запознат с разстройствата на настроението и последиците от злоупотребата с алкохол, може да бъде от съществено значение при препоръчването на подходящи лекарства и мониторинг на ефикасността на лекарствата“, казва д-р Кенеди.
Дума от Verywell
Може да е изкушаващо да пиете, ако се чувствате нещастни, но там има по-добро решение. Когато лекувате депресия и злоупотреба с вещества, консултирайте се със специалист по психично здраве и / или специалист по пристрастяване, който може да предостави ресурси и препоръки за възможни възможности за лечение.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
