Тийнейджърите могат да изпитат всички форми на психични заболявания, включително психоза. Въпреки това, както при признаците на депресия и други форми на психични заболявания в юношеството, ключовите показатели, наблюдавани при възрастни, могат да бъдат пропуснати или просто да бъдат приписани на нормалния стрес в тийнейджърското развитие.
Психозата включва нарушаване на мислите и възприятията на човек, което го затруднява да прави разлика между това, което е реално и кое не. Важно е обаче предварително да знаете, че психозата е по-скоро симптом, отколкото диагноза.
Общ преглед
Тежестта на психозата варира. Един човек може да има леко увреждане, докато друг се бори с ежедневни дейности поради симптомите си.
Психозата обикновено произтича от различни психиатрични разстройства, въпреки че може да се появи и в хода на определени медицински и неврологични състояния. Лекарите трябва да изключат тези причини, преди да бъде поставена психиатрична диагноза.
Ранното разпознаване и лечение могат да забавят, спрат или в някои случаи дори да обърнат последиците от психозата. Родителите трябва да бъдат информирани за това какво да търсят, както и къде да се обърнат за помощ.
Симптоми
За съжаление повечето възрастни с психоза казват, че родителите им не са разпознавали предупредителните знаци, когато са били по-малки. Според проучване, проведено от Националния алианс за психични заболявания (NAMI), само 18,2% от хората с психоза казват, че родителите им са видели симптоми на психични заболявания и са се намесили.
Много родители могат да разчитат на лекаря на детето си, за да идентифицират признаци на психични заболявания или психоза. Според NAMI обаче само 4,5% от хората с психоза съобщават, че медицинските специалисти са разпознали техните симптоми.
Тийнейджърите с психоза започват да губят връзка с определени аспекти на реалността.
Симптомите могат да се появят за известно време и след това да изчезнат. Родители, болногледачи и други възрастни в живота на тийнейджърите (като учители и треньори) могат да отхвърлят поведението като фаза или типична промяна в настроението на тийнейджърите. Когато симптомите идват и си отиват, те могат да приемат, че тийнейджърът се справя добре в периоди, когато симптомите не са налице.
Ранните предупредителни признаци на психоза могат да бъдат подобни на признаците на депресия или друго психично заболяване, включително:
- Промени в настроението
- Необичайни движения
- Студено, откъснато поведение
- Неспособност за изразяване на емоции
- Загуба на интерес към обичайните дейности
- Трудности при поддържане на връзките
- Неспазване на личната хигиена
- Проблеми в училище (социални и / или академични)
Предизвикателства
Не са редки случаите, когато тийнейджърите се опитват да скрият или прикрият симптомите си възможно най-дълго. Тийнейджър, който изпитва психоза, вероятно ще се почувства объркан, смутен и дори уплашен.
Признаците на психоза варират от човек на човек. Важно е да се направи измерване на благосъстоянието на тийнейджъра и да се следи внимателно за промени в настроението или поведението им, които надхвърлят нормалните възходи и падения в юношеството.
Родителите също трябва да знаят, че внезапната психоза, както в случая с кратко психотично разстройство, е относително необичайна. За разлика от това, повечето хора с шизофрения например проявяват признаци на психоза в продължение на месеци, ако не и години, преди да бъдат диагностицирани.
Халюцинации
Халюцинациите са често срещан симптом на психоза и могат да засегнат всяко от сетивата, включително зрение, слух, допир, обоняние и вкус.
Слухови халюцинации са най-често срещаният тип халюцинации. Тийнейджърът може да чуе гласове, които им казват какво да правят или да ги предупреждават за опасност. Някои тийнейджъри съобщават, че гласът идва отвътре в мозъка им, докато други се чувстват сякаш чуват гласове около тях от хора, които не съществуват. За някои гласовете просто звучат като фонов шум.
Зрителни халюцинации включват да видите неща, които всъщност не са там. Тийнейджърът може да види хора или предмети, които никой друг не вижда. Тези халюцинации могат да управляват гамата по отношение на съдържание и интензивност. Някои халюцинации просто са объркващи (стената изглежда променя цвета си или обект се появява на неочаквано място), но те също могат да бъдат силно обезпокоителни (като например да видите кръв на пода или лицето на непознат в огледалото).
Обонятелни халюцинации включват миризми. Човек може да открие неприятни миризми, като парфюм, изгнили яйца или боклук. Някои обонятелни халюцинации идват и си отиват, докато други може да присъстват през цялото време.
Тийнейджърите с психоза също могат да изпитват „фантомни“ физически усещания. Хора с тактилни халюцинации може да почувства, че нещо пълзи по или под кожата им или може да се обърне, мислейки, че някой ги е потупал по рамото, когато няма никой.
Заблуди
Тийнейджърите, които изпитват заблуди, са фиксирали фалшиви убеждения, които не съответстват на тяхната култура. Например тийнейджър може да повярва, че правителството контролира поведението им чрез телевизора или да се убеди, че някой ги трови.
Дори когато няма доказателства в подкрепа на тези вярвания, тийнейджърите, изпитващи психоза, ще запазят своите заблуди. Макар че може да бъде разочароващо, не можете да говорите с някой, който изпитва заблуждение да мисли по различен начин или да се откаже от заблудата, просто като заявите, че това е невярно.
Разстроено мислене
Понякога тийнейджърите с психоза могат да проявяват дезорганизирана реч и могат лесно да се объркат по време на разговор. Изреченията им може да нямат смисъл и речта им да съдържа безсмислени думи.
Неуреденото мислене, което е резултат от психоза, може да повлияе на фокуса, концентрацията и да накара тийнейджърите да се чувстват неспокойни по отношение на другите.
Причини и рискови фактори
Точната причина за психозата не е известна, но изследователите подозират, че има няколко допринасящи фактора, като генетика. Например, тийнейджър, който има брат или сестра с шизофрения, може да носи генетично предразположение към психоза.
Тийнейджърите, които имат близък роднина (като родител или брат или сестра), който е преживял психоза, са изложени на по-висок риск сами да я развият.
Психозата като симптом на психиатрично разстройство
Някои психиатрични разстройства могат да се проявят с психоза, включително:
- Шизофрения: Тийнейджърите с шизофрения проявяват поведенчески промени, които могат да бъдат интензивни. Те могат да имат халюцинации или заблуди. Симптомите често се отразяват на тяхното образование и взаимоотношения.
- Шизоафективно разстройство: Човек с шизоафективното разстройство има комбинация от изразени симптоми на настроение, типични за биполярно разстройство или депресия, заедно с психотични характеристики на шизофренията.
- Шизофреновидно разстройство: При шизофрениформното разстройство симптомите на шизофрения са с ограничена продължителност - обикновено между един и шест месеца.
- Кратко психотично разстройство: Човек може изпитате внезапен пристъп на психоза, обикновено във връзка със стресиращо събитие в живота, като загубата на близък човек. В тези случаи симптомите обикновено изчезват за по-малко от месец.
- Психотично разстройство, предизвикано от вещества: Тийнейджърите със сериозни проблеми с употребата на вещества могат да получат халюцинации или заблуди в резултат на употребата на вещества.
- Нарушения на настроението: Понякога психозата се появява при определени прояви на тежка депресия и биполярно разстройство.
- Психотично разстройство поради медицинско състояние: В някои случаи психозата може да бъде причинена от основно състояние, като мозъчен тумор или нараняване на главата.
Рискови фактори
Изследователите също са изследвали потенциални рискови фактори за околната среда, които могат да взаимодействат и да "задействат" генетична уязвимост за психоза, като например:
- Фетална хипоксия: Феталната хипоксия възниква, когато доставката на кислород към развиващия се плод е нарушена. Предполага се, че произтичащите от това промени в мозъка на плода могат да повлияят на по-късното предразположение към шизофрения. Феталната хипоксия може да бъде причинена от различни фактори, като кървене по време на бременност или спешно цезарово сечение.
- Инфекция на майката: Детето на майка, която е претърпяла инфекция по време на бременност, може да е с по-висок риск от шизофрения.
- Възраст на бащата: Няколко проучвания свързват възрастта на бащата с повишен риск от шизофрения. За всяко десетилетие от живота на баща рискът от шизофрения при потомството се увеличава 1,5 пъти.
- Пренатално недохранване. Исторически по време на периоди на глад нивата на шизофрения се увеличават.Липсата на ключови витамини, като В и D, също е свързана с по-високи нива на шизофрения.
- Травма: Възрастните с шизофрения съобщават за по-високи нива на детска травма.
- Стресираща семейна среда: Някои стресови фактори, които създават нездравословна детска среда, също са свързани с по-късното развитие на психозата.
Психоза и употреба на марихуана
Проучванията също така демонстрират връзка между тийнейджърите, които пушат марихуана, и психозата. През 2011 г. екип от изследователи, ръководен от Ребека Куппер, публикува резултатите от своето проучване в Британски вестник по медицина.
След проследяване на близо 2000 тийнейджъри в продължение на 10 години, изследователите установяват, че тийнейджърите, които са пушили марихуана поне пет пъти, са два пъти по-склонни да развият психоза в сравнение с тези, които никога не са пушили гърне.
Друго проучване установи, че пушенето на марихуана може да доведе до поява на симптоми на психоза по-рано.Изследователите установиха, че пушачите на марихуана вероятно ще изпитат психоза две години по-рано от своите колеги, които не пушат марихуана.
Въпреки че няма достатъчно доказателства за окончателното заключение, че марихуаната причинява психоза, досегашните проучвания показват, че тийнейджърите могат да бъдат особено уязвими към ефектите на марихуаната.
Една от причините за това е, че изследователите подозират, че марихуаната може да попречи на нормалното развитие на мозъка. По време на юношеството емоционалните и разумни центрове на мозъка все още не са напълно оформени и трябва да продължат да установяват нови връзки. Изследванията показват, че когато тийнейджърите използват марихуана, това може да увеличи тяхната уязвимост към психоза чрез този механизъм.
Диагноза
Психозата е симптом на диагностицируемо състояние, а не само по себе си. Въпреки това, лекарите и специалистите по психично здраве могат да оценят чувствата и поведението на човек, за да видят дали той изпитва психоза.
Установяването дали някой изпитва психоза или не, както и установяването на причината за симптома може да помогне на доставчиците да достигнат до диагноза.
Средствата за скрининг, използвани за психоза, обикновено са въпросници. Указанията и критериите за диагностициране на специфични състояния и разстройства, които причиняват психоза, се намират в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5).
Лекар или специалист по психично здраве (като психиатър) обикновено започва с задаване на въпроси, свързани със симптомите на човек. Въпросите им може да са относно съдържанието на мислите на човека, кога са започнали мислите, от колко време се случват и дали са постоянни или идват и си отиват.
Човек, който изпитва психоза, може да не е наясно с конкретен спусък, но ако е имало събитие или инцидент, които са ускорили симптома, това може да помогне на доставчика да достигне точна диагноза.
Докато те задават въпроси, както и по всяко време по време на оценката, доставчикът също така ще наблюдава поведението, поведението и външния вид на човек за всякакви улики, които биха могли да посочат конкретна диагноза.
Доставчиците също ще искат да знаят какъв е ежедневният живот на човека и по какъв начин е повлиян от техните симптоми. Например доставчикът ще иска да знае дали лицето има проблеми със самообслужването, като например да си вземе душ, да почисти къщата, да изпере, да отиде в магазина за хранителни стоки и да се увери, че сметките се плащат навреме.
Ако човек не може да отговори на тези въпроси, доставчиците могат да се обърнат към членове на семейството, които могат да предоставят информация и информация.
Знанието за социалните дейности на човек и дали той може да ходи на училище или на работа е полезно за поставяне на диагноза. Също така може да помогне да се разбере дали човек е успял да поддържа близки отношения със семейството и приятелите си.
След като доставчикът събере информация за психозата на човек, той може да я сравни с различните диагностични критерии за нарушения, които причиняват симптома, както и да потърси други потенциални обяснения.
Например, психоза може да бъде предизвикана от някои лекарства или вещества, но ще изчезне веднага след спиране на лекарството.
В някои случаи лекарят може да поиска да назначи други тестове, за да установи причината за психозата. Например, изследване на кръв или урина за проверка за незаконни лекарства или ЯМР на мозъка за търсене на лезии или тумори.
Ако не са сигурни в диагнозата, доставчикът може да насочи лице с психоза към специалист за по-задълбочена оценка или да препоръча прием в стационарно психиатрично заведение.
Лечение
Няма лечение за психоза, но има лечения. Родителите, възпитателите и медицинските специалисти трябва да знаят, че колкото по-рано тийнейджър с психоза получи помощ, толкова по-добър е резултатът.
Семейна намеса
Семейната намеса е от ключово значение за тийнейджърите с психоза. Проучванията показват, че участието на родителите може да бъде силно защитно срещу рецидив.
Интервенциите, които са фокусирани върху семейството, могат да включват психообразование, обучение за комуникативни умения и терапия за решаване на проблеми. Подкрепящата домашна среда и научаването как да подпомогнете усилията на тийнейджъра са от решаващо значение за възстановяването.
Полезно е и за родителите да се научат как да коригират правилата и очакванията у дома. Например тийнейджърите с психоза може да не могат да гледат деца на по-малки братя и сестри или да останат сами вкъщи за дълги периоди от време.
Родителите на тийнейджъри с психоза често изпитват вина и безпокойство. Братята и сестрите също ще имат свои уникални реакции към ситуацията, които могат да варират от гняв до объркване и страх. Семейната терапия е от съществено значение за гарантиране на емоционалните нужди на всеки.
Лекарства
Някои тийнейджъри с психоза могат да се възползват от лекарства. Антипсихотичните лекарства могат да помогнат за балансиране на определени мозъчни химикали, които допринасят за халюцинации, заблуди и разстройство на мисленето.
Антипсихотиците се предлагат в два класа: типични и атипични, като първите представляват по-стар клас лекарства, които се предписват по-рядко. Въпреки че те не са без странични ефекти, атипичните антипсихотици обикновено са по-малко склонни да причинят сериозни странични ефекти (като тардивна дискинезия), които са свързани с типични антипсихотици.
Примери за типични антипсихотични лекарства включват:
- Халдол (халоперидол)
- Трилафон (перфеназин)
- Торазин (хлорпромазин)
Примери за атипични антипсихотични лекарства включват:
- Abilify (арипипразол)
- Zyprexa (оланзапин)
- Seroquel (кветиапин)
- Риспердал (рисперидон)
Терапия
Индивидуалната терапия е важна част от лечението на психоза за тийнейджъри. Има много различни възможности за психотерапия, които могат да се използват заедно с лекарства.
Един пример е когнитивно-поведенческата терапия (CBT). Заедно с обучен специалист по психично здраве, CBT може да помогне на тийнейджърите да се научат да се справят със стреса по здравословен начин, както и да се справят с уникалните и предизвикателствата, произтичащи от психозата.
Други форми на терапия, които могат да се използват, включват:
- Групова терапия
- Терапия с помощта на животни (AAT)
- Електроконвулсивна терапия (ЕКТ)
- Дълбока мозъчна стимулационна терапия (DBS)
Образование
Тийнейджърите с психоза, както и техните семейства, трябва да бъдат обучени за своето заболяване. Човек с психоза, който разбира техните симптоми, ще бъде по-добре подготвен да се справи с тях.
Обучението за жизнени умения също е ключов компонент на лечението.
Тийнейджърите, които се учат да живеят с психични заболявания, често се възползват от обучението по социални умения, което им помага да се научат да общуват с връстници по социално подходящ начин.
Те могат също така да развият жизнените умения, от които се нуждаят, за да извършват ефективно ежедневните си дейности, като например къпане и приготвяне на ястия.
Справяне
Ако се грижите за тийнейджър, който изпитва психоза, може да се почувствате объркани, уплашени и съкрушени. Може дори да изпитате чувство на мъка. Тези емоции са нормални и често срещани при болногледачите, но могат да бъдат особено интензивни за тези, които се грижат за някой с психоза.
Полагането на грижи може да бъде невероятно стресиращо, но трябва да знаете, че не е нужно да го преживявате сами. Има ресурси, подкрепа и стратегии за справяне, които могат да помогнат.
Докато подкрепяте и успокоявате тийнейджъра си (както и да ги пазите в безопасност), имате нужда от широка мрежа, до която да се обърнете за комфорт, съвети и ресурси.
Вероятно ще работите в тясно сътрудничество с доставчиците на медицински и психично здраве, които наблюдават грижите на вашия тийнейджър, но те също могат да бъдат отлични източници на информация и подкрепа за вас и вашето семейство.
Съществуват и групи за подкрепа, специално за лицата, които се грижат за тях, както лично, така и онлайн, което може да ви бъде от полза. Понякога е достатъчно да сте близо до другите, които разбират през какво преминавате, за да потвърдите чувствата си и да ви даде възможност.
Ако вашият тийнейджър все още посещава училище, може да ви е полезно да се обърнете към учители, директори и администратори. Възможно е да съществуват програми за подкрепа на тийнейджъри, които се нуждаят от допълнителна помощ или надзор в училище, което може да включва консултации, в които вие и вашето семейство бихте могли да участвате.
Може да решите, че бихте искали сами да посетите терапевт. Работата с професионалист по психично здраве може да ви осигури време и пространство, за да изразите вашите притеснения и разочарования без преценка.
Можете да научите ценни умения и техники за справяне със стреса, които ще ви подготвят да се грижите и да се застъпвате за собствените си нужди, както и за вашите тийнейджъри.
Ако вашето семейство се нуждае от повече помощ, обърнете се към вашата общност, религиозен или духовен център и местните служби за социална работа. Услуги като прекъсване на грижите може да са ви на разположение.
Дори нещо толкова просто, колкото да имате приятел или съсед да помага с хранителни стоки, пране или да превозва децата си до училище, може да бъде от голяма помощ.
Дума от Verywell
Ако вашият тийнейджър показва признаци на психоза, ще трябва да потърсите професионална помощ. Можете да започнете, като изложите загрижеността си на лекаря на вашия тийнейджър, въпреки че той ще трябва да бъде насочен към специалист по психично здраве (като психиатър), който може да даде подходяща оценка на вашия тийнейджър.
Ако вашият тийнейджър е в непосредствена опасност, като заплаха да навреди на себе си или на някой друг, обадете се на 911 или отидете в спешното отделение.
Говорете с лекаря на вашия тийнейджър за притесненията си. Те могат да насочат вашия тийнейджър към специалист по психично здраве, като психиатър, който може да извърши оценка и да започне да прави план за лечение.
