Паническото разстройство е класифицирано като тревожно разстройство в DSM-5. Според указанията, за да бъдете диагностицирани с паническо разстройство, трябва редовно да изпитвате неочаквани панически атаки.
Какво още казва DSM-5 за паническо разстройство? Как се сравнява начинът, по който е диагностициран в DSM-5, с предишните издания на ръководството? Сред актуализациите са изясняване на видовете панически атаки и как агорафобията е свързана с паническо разстройство.
Какво представлява DSM-5?
Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (DSM) от Американската психиатрична асоциация (APA) е системата, използвана в САЩ за диагностика на психични разстройства. DSM съдържа диагностични критерии, използвани от специалисти по психично здраве, за да класифицират и опишат всяко известно психично заболяване.
Пускането на DSM през 2013 г. беше първата значима актуализация от 1994 г. Насам бяха направени много промени в това пето издание (DSM-5), включително някои актуализации на диагнозата паническо разстройство.
Тази система не е без противоречия. Много нарушения имат припокриващи се симптоми. Някои специалисти поставят под въпрос валидността на този тип класификационна система, докато други смятат, че има голяма доза субективност в нейното приложение.
Въпреки тези резерви често е необходима диагноза за лечение, изследвания и възстановяване на застраховката. Много професионалисти смятат, че тази система е далеч по-добра от никоя.
Как DSM-5 диагностицира паническо разстройство
Диагностичните критерии за паническо разстройство са определени в DSM-5. Това е тревожно разстройство, основано главно на появата на пристъпи на паника, които са повтарящи се и често неочаквани.
В допълнение, поне една паническа атака е последвана от един месец или повече от човека, който се страхува, че ще има повече атаки и ги кара да променят поведението си, което често включва избягване на ситуации, които могат да предизвикат атака.
Важно е да се отбележи, че диагнозата паническо разстройство трябва да изключва други потенциални причини за паническата атака (или събитие, което се чувства като такова):
- Атаките не се дължат на преките физиологични ефекти на дадено вещество (като употреба на наркотици или медикаменти) или общо медицинско състояние.
- Атаките не са по-добре отчетени от друго психично разстройство. Те могат да включват социална фобия или друга специфична фобия, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), посттравматично стресово разстройство (PTSD) или тревожно разстройство при раздяла.
Определяне на панически атаки
Тъй като паническите атаки са ключови за диагнозата на паническото разстройство, те са добре дефинирани и специфични. Тук актуализациите в DSM-5 са значителни.
Предишната версия (DSM-IV) класифицира паническите атаки в три категории: ситуационно обвързани / измамени, ситуативно предразположени или неочаквани / неизследвани. DSM-5 опростява подхода за класифициране на паническите атаки, като предоставя само две много ясни категории: очаквани и неочаквани панически атаки.
Очакваните пристъпи на паника са тези, свързани със специфичен страх, като този от летенето. Неочакваните панически атаки нямат видим спусък или сигнал и може да изглеждат неочаквано. Според DSM-5 паническата атака се характеризира с четири или повече от следните симптоми (наличието на по-малко от четири симптома може да се счита за паническа атака с ограничен симптом):
- Сърцебиене, удари на сърцето или ускорен сърдечен ритъм
- Изпотяване
- Треперене или треперене
- Усещания за задух или задушаване
- Усещане за задавяне
- Болка в гърдите или дискомфорт
- Гадене или коремен дистрес
- Усещане за замаяност, несигурност, замаяност или припадък
- Чувство за нереалност (дереализация) или откъсване от себе си (обезличаване)
- Страх от загуба на контрол или полудяване
- Страх от смъртта
- Изтръпване или изтръпване (парестезии)
- Втрисане или горещи вълни
Агорафобия срещу паническо разстройство
В предишни версии на DSM агорафобията е свързана с паническо разстройство. С актуализациите на DSM-5 агорафобията вече е отделна и поддаваща се на диагностика диагноза. Това е една от най-големите разлики в актуализациите.
В рамките на актуализацията на агорафобията DSM-5 отбелязва, че човек трябва да изпитва силен страх или безпокойство в минимум две ситуации. Те включват излизане на обществени места, на открито и в тълпи - по същество навсякъде, където сте извън дома.
Той също така отбелязва, че поведението за избягване трябва да бъде демонстрирано. Те са резултат от страха да се намирате в ситуации, които могат да предизвикат пристъпи на паника или безпокойство, при които помощ може да не е налице или че е трудно да се избяга.
Професионална диагностика
Важно е да знаете, че симптомите на паническо разстройство могат да имитират много други тревожни разстройства и / или медицински състояния. Само Вашият лекар или специалист по психично здраве може да диагностицира паническо разстройство.
Дискусионно ръководство за паническо разстройство
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
Тревожните разстройства като паническо разстройство са сред най-разпространените видове психични заболявания, но само около 20% от хората, които имат симптоми на тревожност, търсят лечение. Тъй като тревожните разстройства са по-чести при жените, отколкото при мъжете, сега специалистите препоръчват на клиницистите да проверяват жени и момичета на възраст 13 и повече години за състояния на тревожност.
Когато търсите професионална помощ, за да оцените симптомите си и потенциално да достигнете до диагноза, не забравяйте, че честността е от ключово значение. Може дори да посетите един терапевт и да решите, че вместо това искате да видите друг. Не забравяйте да правите това, което ви е удобно.
Въпреки че в началото може да ви е трудно да обсъдите чувствата си, не забравяйте, че вашият лекар е там, за да ви помогне и че говоренето открито за вашето състояние е първата стъпка към здравословното управление на вашите симптоми.
Ако вие или любим човек се борите с паническо разстройство, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
