Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) и обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) са тревожни разстройства, които често се срещат едновременно при хора с анамнеза за травма. Изследванията показват, че вероятността човек с диагноза ПТСР да развие ОКР в рамките на една година е около 30%.
Освен това между 4% и 22% от хората с PTSD също имат диагноза OCD. Тази цифра е много по-висока от настоящата поява на OCD в общата популация, която е около 1%.
Лечението на OCD може да варира, ако се появи при ПТСР, така че е важно да обсъдите всяка травма с вашия терапевт. Преди да се задълбочите във връзката между ПТСР и ОКР, е важно да разберете основите на тези психични заболявания.
Разбиране на PTSD
ПТСР може да се появи при хора, преживели или свидетели на травма. Травмата е събитие, което причинява физически, емоционален или психологически стрес на човек. Примерите могат да включват:
- Обидни отношения
- Да бъдеш жертва
- Катастрофа
- Смърт на любим човек
- Природно бедствие
- Проблеми във връзката (например развод)
Човек с ПТСР има постоянни и обезпокоителни мисли за травмата, често преживявани чрез ретроспекции или кошмари.
Диагностициране на ПТСР
За да бъде диагностициран с PTSD, човек трябва да бъде изложен на травматично събитие и да има симптоми за един месец. Тези симптоми могат да включват:
- Избягване на напомняния за травмата
- Изпитвате реактивни симптоми (например лесно се стряскате или имате гневни изблици)
- Интензивни, повтарящи се спомени
- Отрицателни мисли (например, чувство за откъсване от другите)
Разбиране на OCD
Докато много хора имат повтарящо се поведение или задвижвани мисли, мислите и поведението на човек с ОКР са постоянни и нарушаващи ежедневното функциониране.
Обсесии
Обсесиите са повтарящи се и постоянни мисли, импулси и / или изображения, които се разглеждат като натрапчиви и неподходящи. Преживяването на мании причинява значително страдание и безпокойство за човек.
Важно е да се разбере, че обсесиите при ОКР не са само притеснения за реални проблеми.
Хората ще се опитват (често неуспешно) да игнорират или „отблъснат“ тези повтарящи се мисли, импулси или образи, обикновено знаейки, че са неразумни и от собствения си ум. И все пак хората с ОКР не могат да потиснат или пренебрегнат своите мании.
Компулсии
Компулсиите са повтарящо се поведение (например прекомерно измиване на ръцете, проверка, трупане или непрекъснат опит за подреждане на нещата около вас) или психически ритуали (например често молитва, броене в главата или повтаряне на фрази постоянно в съзнанието ви) че някой се чувства така, сякаш трябва да направи в отговор на опита на натрапчиви мисли.
Компулсиите са фокусирани върху опитите да се намали или премахне тревожността или да се предотврати вероятността от някакво ужасяващо събитие или ситуация. Подобно на обсесиите, човек с ОКР знае, че тези принуди са нелогични, което причинява допълнителен стрес.
Диагностициране на OCD
За да бъде диагностициран с OCD, човек трябва да изпитва повече от един час на ден натрапчиви и неконтролируеми мании и / или компулсии. В допълнение, тези мании и / или принуди трябва да причинят значителен стрес и да нарушат функционирането, като например на работа, в училище или прекарване на време с приятели.
Връзка между PTSD и OCD
Както с PTSD, така и с OCD, човек има натрапчиви мисли и след това се ангажира с неутрализиращо поведение, за да намали безпокойството си от тези тревожни мисли. При ПТСР човек често се опитва да неутрализира мислите си, като ги потиска или участва в друго поведение като изолация и избягване.
Компулсиите са неутрализиращото поведение при ОКР. Докато компулсивното поведение (като проверка, нареждане или трупане) може да накара човек да се чувства по-контролиран, в безопасност и по-малко тревожен в краткосрочен план, в дългосрочен план тези поведения не само се отнасят неадекватно към източника на тревожност , те дори могат да увеличат количеството тревожност, което някой изпитва.
Хората с OCD, които се развиват след травма, показват различен модел на симптоми, включително по-тежки симптоми като мисли за самоубийство, саморазправа, паническо разстройство с агорафобия, трупане, компулсивни разходи и по-голяма тревожност или депресия. Нито едно от тези самооценявани поведения не е достатъчно за поставяне на официална диагноза.
Лечение на свързано с травма OCD
OCD се класически лекува с експозиционна терапия, при която човек е изложен на стимулите, които му причиняват безпокойство и след това е възпрепятстван да се включи в нормалната си принуда. Но при свързани с травма OCD или OCD, които се срещат едновременно с PTSD, може да се наложи различен тип терапия.
Някои експерти използват когнитивно-поведенческа терапия (CBT) за свързана с травма ОКР. При този тип терапия човек се учи как да пренасочи натрапчивите си мисли за травмиращото събитие. Други форми на терапия, фокусирана върху травмата, включително десенсибилизация и преработка на движения на очите (EMDR) и CBT, фокусирана върху травма, също могат да бъдат полезни.
Ако вие или любим човек се борите с ПТСР и / или ОКР, свържете се с Националната линия за помощ за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Дума от Verywell
Има размита граница между OCD и PTSD. Ако имате PTSD и / или OCD, е много важно да потърсите лечение от специалист по психично здраве. Не забравяйте да споменете всяка история на травма на вашия психолог или терапевт, тъй като това може да повлияе на вашия план за лечение.