В някои случаи лекарствата имат роля при лечението на тревожни разстройства. Но за мнозина терапията - самостоятелно или в комбинация с лекарства - е най-ефективният вариант за лечение. Причината е, че терапията, за разлика от лекарствата, ви дава инструменти да управлявате тревожността си сами, сега и в бъдеще.
Различни терапевтични техники са разработени за лечение на тревожност и са се развили с течение на времето от психоаналитични подходи до най-новите когнитивни поведенчески терапии.
Разбиране на тревожните разстройства
Около 19% от възрастните в САЩ и 31% от юношите на възраст между 13 и 18 години изпитват тревожност всяка година, според Националния институт по психично здраве (NIMH). Има няколко основни типа тревожни разстройства, които могат да бъдат лекувани с помощта на терапевтични подходи, включително:
- Паническо разстройство
- Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- Фобии
- Генерализирано тревожно разстройство (GAD)
- Социално тревожно разстройство (SAD)
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
Независимо от конкретното разстройство, основните процеси, които ги движат, често следват подобен модел. Хората с тревожност са склонни да реагират на неприятни мисли, чувства и ситуации по по-екстремен начин и могат да се опитат да управляват тези реакции, като избягват задействанията. За съжаление този тип избягване служи само за засилване на страховете и притесненията. Повечето съвременни видове терапия адресират негативното мислене и избягването, за да ви помогнат да управлявате тревожността си.
Видове терапия за тревожност
Целта на всички терапевтични подходи е да ви помогне да разберете защо се чувствате така, както се чувствате, какви са вашите тригери и как можете да промените реакцията си към тях. Някои видове терапия дори преподават практически техники, които да ви помогнат да преоформите негативното си мислене и да промените поведението си.
Тревожните разстройства се различават значително, така че терапията е съобразена с вашите специфични симптоми и диагноза. Може да се проведе в индивидуална, семейна, двойка или групова обстановка. Колко често се срещате с терапевта си и за колко време ще зависи от вашите специфични симптоми и диагноза.
Психиатрите, психолозите и други специалисти по психично здраве използват няколко вида терапия на тревожност. Изборът на терапия също зависи от вашата диагноза и тежестта на вашите симптоми.
Когнитивна поведенческа терапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е най-широко използваната терапия за тревожни разстройства. Изследванията са установили, че той е ефективен при лечение на SAD, GAD, фобии и панически разстройства, наред с други състояния.
Предпоставката на CBT е, че вашите мисли, а не текущата ви ситуация, влияят върху това как се чувствате и впоследствие се държите. И така, целта на CBT е да идентифицира и разбере вашето негативно мислене и неефективни модели на поведение и да ги замени с по-реалистични мисли и ефективни действия и механизми за справяне.
По време на този процес вашият терапевт се държи като треньор, който ви преподава полезни стратегии. Например, може да направите много „черно-бяло“ мислене, където приемате, че нещата са лоши или добри. Вместо това бихте заменили тези мисли с по-реалистичното схващане, че между тях има много нюанси на сивото.
Необходима е практика, за да се използват тези стратегии. След като започнете да разпознавате своята тревожност и вашите тригери, можете да се научите да прилагате уменията за справяне, които научавате в CBT, за да управлявате страха, паниката и тревогата.
Експозиционна терапия
Експозиционната терапия е един от най-често използваните CBT методи, използвани за лечение на различни тревожни разстройства, включително специфични фобии, SAD и PTSD. Основната предпоставка зад терапията с експозиция е, че ако се страхувате от нещо, най-добрият начин да го победите е челен.
По време на терапията с експозиция, вашият терапевт бавно ще ви запознае с обекти или ситуации, предизвикващи безпокойство. Това често се прави с помощта на техника, известна като "систематична десенсибилизация", която включва три стъпки:
- Отпуснете се: Вашият терапевт ще ви научи да тренирате за релаксация, за да се справите с тревожността си. Примери за тренировка за релаксация включват прогресивна мускулна релаксация, дълбоко дишане, медитация и ръководени образи.
- Списък: Създайте списък с провокаторите, провокиращи тревожност, като ги класирате по интензивност.
- Изложи: В тази последна стъпка постепенно ще си проправите път през изброените обекти или ситуации, провокиращи безпокойство, като използвате техниките за релаксация, когато е необходимо.
Има няколко начина, по които вашият психолог може да избере да ви изложи на вашите провокиращи тревожност стимули. Ето най-често срещаните:
- Въображаема експозиция: При този тип експозиция ще бъдете инструктирани да си представите живо своя обект или ситуация, провокираща безпокойство.
- Излагане in vivo: При този метод ще се сблъскате с провокиращия безпокойство обект или ситуация в реалния живот. Така че при този тип излагане на човек със социална тревожност може да бъде инструктиран да изнесе реч пред публика.
- Излагане на виртуална реалност: В някои случаи виртуалната реалност може да се използва, когато in vivo експозицията не е възможна. Терапията за виртуална реалност използва технология за комбиниране на елементи от in vivo и образна експозиция. Този метод се оказа особено полезен за войници и други, които живеят с ПТСР.
Диалектическа поведенческа терапия
Диалектичната поведенческа терапия (DBT) е високоефективен тип CBT. Първоначално използван за лечение на гранично разстройство на личността (BPD), DBT сега се използва за лечение на различни състояния, включително тревожност.
DBT се фокусира върху това да ви помогне да развиете нещо, което изглежда като „диалектичен“ (противоположен) възглед, приемане и промяна. По време на DBT лечението ще се научите и двамата да приемате тревожността си, докато активно работите, за да я промените. Подобно е на идеята да обичаш себе си такъв, какъвто си, като същевременно се опитваш да промениш себе си към по-добро.
DBT лечението преподава четири мощни умения:
- Внимателност: Свързване с настоящия момент и забелязване на минаващи мисли (като безпокойство), без да сте управлявани от тях
- Толерантност към бедствие: Управление на вашата тревожност, когато сте изправени пред стресова ситуация
- Междуличностна ефективност: Научете се как да кажете „не“ или да поискате това, от което се нуждаете
- Регулиране на емоциите: Управление на безпокойството, преди те да излязат извън контрол
Терапия за приемане и обвързване
Терапията за приемане и ангажиране (ACT) е друга форма на терапия, която се е доказала ефективна при различни тревожни разстройства. ACT включва идентифициране на вашите ценности в живота и след това действие по начини, които съответстват на вашите ценности.
Арт терапия
Арт терапията е невербална, ориентирана към опит терапия. Той включва или използване на визуално изкуство (като рисуване, рисуване, скулптуриране) за изразяване и обработване на емоции, или използване на изкуство за упражняване на внимателност и релаксация. Въпреки че може да се предостави като самостоятелна терапия, често се използва в комбинация с други методи за лечение като CBT.
Тъй като е по-нова форма на терапия, са необходими повече изследвания, за да се потвърди нейната ефективност при намаляване на симптомите на тревожност.
Психоаналитична терапия
Според този модел на Фройд, симптомите на тревожност отразяват несъзнателни конфликти. Целта на психоаналитичната терапия е да ги разреши. В психоанализата вие и вашият терапевт изследвате вашите мисли, страхове и желания, за да разберете по-добре как гледате на себе си и да намалите тревожността си. Това е една от най-интензивните форми на лечение; може да отнеме години, за да идентифицирате модели в начина си на мислене.
Термините "психоанализа" и "психодинамична терапия" често се използват взаимозаменяемо, но психоанализата всъщност е подгрупа на психодинамичната терапия.
Междуличностна терапия
Междуличностната терапия (IPT) се фокусира върху социалните роли и взаимоотношения. В IPT ще работите с вашия терапевт, за да идентифицирате всички междуличностни проблеми, които може да имате, като нерешена скръб, конфликти със семейството или приятели, промени в работата или социалните роли и проблеми, свързани с други. След това ще научите здравословни начини за изразяване на емоции и начини за подобряване на комуникацията си с другите.
Въпреки че първоначално е разработен за лечение на тежка депресия, IPT може да се използва, ако вашата тревожност е свързана предимно с вашите взаимоотношения с други хора, какъвто е случаят с SAD.
Какво да очаквате от терапията
Често недоразумение за терапията е, че веднага ще започнете да се чувствате по-добре. Понякога това е така. Но през повечето време се чувствате по-зле, преди да започнете да се чувствате по-добре. Изненадващо, чувството за по-лошо често е знак за напредък. И ако се замислите, това има смисъл.
Когато вземете решение да влезете в терапия, това често се дължи на факта, че не сте успели сами да преодолеете тревогата си. Терапията включва изследване на вашата тревожност и причините за нея по-дълбоко, по-смислено. Това може да причини временен скок на безпокойството ви.
Терапията никога не трябва да се смята за бързо решение. Това е процес, който е уникален за всеки индивид. Видът на терапията, от която се нуждаете, уменията, които научавате, и колко дълго сте на терапия, зависи изцяло от вида на тревожността, която имате, и тежестта на симптомите.
Важно е да се разбере, че макар че процесът не винаги ще се чувства добре, в крайна сметка ще си струва напълно.
Как да се възползвате максимално от терапията
Опитът да направите промяна може да бъде предизвикателство. Да бъдеш на терапия за безпокойство не е изключение. Ако обаче сте упорити, трябва да видите подобрение.
Ето няколко начина да се възползвате максимално от терапията си - и всъщност да видите някои резултати:
- Не се прави на добре
- Задавайте въпроси
- Кажете на терапевта си всичко и всичко
- Правете работата извън сесиите си
- Съсредоточете се върху целите си
- Практикувайте здравословен избор на начин на живот
- Уверете се, че имате система за социална подкрепа
- Намалете стреса в живота си, който влошава безпокойството ви
По този начин можете да видите, че полагането на усилия и присъствието през целия терапевтичен процес ще окажат най-голямо влияние върху това колко добре работи за вас.
Дума от Verywell
Ако живеете с безпокойство и това нарушава ежедневното ви функциониране, важно е да потърсите помощ от Вашия лекар или специалист по психично здраве. Ако сте диагностицирани с тревожно разстройство, може да бъде разработен ефективен план за лечение, който включва една от гореспоменатите терапии, която ще ви помогне да преодолеете симптомите и да управлявате тревожността си.