Какво е гранично разстройство на личността (BPD)?
Граничното личностно разстройство (BPD) е сериозно психологическо състояние, което се характеризира с нестабилни настроения и емоции, взаимоотношения и поведение. Това е едно от няколкото личностни разстройства, признати от Американската психиатрична асоциация (APA).
Личностните разстройства са психологически състояния, които започват в юношеска възраст или в ранна възраст, продължават дълги години и, ако не се лекуват, могат да причинят голям стрес.За щастие правилните лечения, насочени към BPD, могат да помогнат значително.
Симптоми
BPD често може да попречи на способността ви да се радвате на живота или да постигнете удовлетворение в отношенията, работата или училището. Това е свързано със специфични и значими проблеми в междуличностните отношения, представата за себе си, емоциите, поведението и мисленето, включително:
- Поведения: BPD се свързва с тенденция към ангажиране с рискови и импулсивни поведения, като пазаруване, пиене на прекомерно количество алкохол или злоупотреба с наркотици, несполучлив или рисков секс или преяждане. Също така, хората с BPD са по-склонни да участват в самонараняващо се поведение, като рязане или изгаряне и опит за самоубийство.
- Емоции: Емоционалната нестабилност е ключова характеристика на BPD. Хората се чувстват така, сякаш са на емоционални влакчета с бързи промени в настроението (т.е. преминават от чувство, че са добре, за да се почувстват изключително надолу или сини в рамките на няколко минути). Промените в настроението могат да продължат от минути до дни и често са интензивни. Често се срещат и гняв, безпокойство и непреодолима празнота.
- Връзки: Хората с BPD са склонни да имат интензивни взаимоотношения с близки хора, характеризиращи се с чести конфликти, спорове и скъсвания. BPD се свързва с интензивен страх да не бъде изоставен от близките и опити да се избегне реално или въображаемо изоставяне. Това обикновено води до затруднения в доверието на другите, натоварване на отношенията.
- Аз-образ: Хората с BPD имат затруднения, свързани със стабилността на тяхното чувство за себе си. Те отчитат много възходи и падения в това как се чувстват за себе си. В един момент те може да се чувстват добре със себе си, но в следващия може да се почувстват лоши или дори зли.
- Свързани със стреса промени в мисленето: В условията на стрес, хората с BPD могат да получат промени в мисленето, включително параноични мисли (например мисли, които другите може да се опитват да им причинят вреда), или дисоциация (чувстват се раздалечени, вцепенени или като че не са наистина в тялото им).
Не всеки с BPD изпитва всеки симптом. Някои хора могат да имат няколко, докато други изпитват повечето от тези симптоми.
Диагноза
BPD се диагностицира чрез оценка на симптомите на индивида и преглед на медицинската му история. Лекарят може също да извърши физически преглед и лабораторни тестове, за да изключи медицински заболявания, които могат да допринесат за симптомите.
За да бъде диагностициран с BPD, индивидът трябва да изпита пет или повече от следните симптоми в различни контексти:
- Усилията да се избегне изоставянето
- Емоционална нестабилност
- Чувство на празнота
- Нарушения на идентичността
- Импулсивно поведение
- Неподходящ, интензивен гняв
- Нестабилни междуличностни отношения
- Суицидно или самонараняващо се поведение
- Преходни параноидни или дисоциативни симптоми
Лекар или терапевт също ще изключи психични заболявания, които могат да причинят подобни симптоми. Това включва биполярно разстройство, хистрионно разстройство на личността и нарцистично разстройство на личността.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Причини
Както повечето психологически разстройства, точната причина за BPD не е известна. Съществуват обаче изследвания, които предполагат, че се играе някаква комбинация от природа (биология или генетика) и възпитание (околна среда).
Допринасящи фактори, които могат да увеличат риска ви, включват:
- Мозъчна структура: Има доказателства за различия в структурата и функциите на мозъка при лица с BPD, особено в частите на мозъка, които влияят върху контрола на импулсите и емоционалната регулация. Все още не е ясно дали тези разлики са резултат от наличието на BPD или те са част от каузата.
- Семейна история: Наличието на родител или брат или сестра с BPD може също да увеличи риска от развитие на заболяването.
- Отрицателни преживявания: Много хора, диагностицирани с BPD, са преживели детско малтретиране, травма или пренебрегване или са били отделени от болногледачите си в ранна възраст.Но не всички хора с BPD са имали едно от тези детски преживявания и, обратно, много хора, които имат ако не развият BPD.
Не забравяйте, че рисковият фактор не е същото като причина; това, че имате рискови фактори, не означава, че ще развиете BPD, точно както хората без тях така или иначе могат да го развият.
Лечение
Въпреки че по едно време експертите вярваха, че BPD е малко вероятно да реагира на лечение, изследванията показват, че BPD е много лечима.Получаването на помощ от специалист по психично здраве е от решаващо значение, тъй като при последователно лечение можете да живеете по-качествено по-малко симптоми.
Тъй като BPD е свързано с рисково поведение, самонараняване и самоубийство, лечението също може да помогне за ограничаване на това поведение. Намерете някой, който е специализиран в BPD, защото ще ви трябват лечения, насочени специално към BPD. Ако не получавате правилното лечение, то може да не е толкова ефективно.
Обичайният ред на лечение включва:
- Психотерапия: Това е стандартното лечение за BPD. Примери за психотерапия, насочена към BPD, включват диалектическа поведенческа терапия (DBT) и лечение, основано на ментация (MBT). Това може да включва вашето семейство, приятели или болногледачи.
- Лекарства: Вашият специалист по психично здраве може също да препоръча лекарства за лечение на някои симптоми като депресия или промени в настроението.
- Други лечения: По време на криза може да се наложи хоспитализация или по-интензивно лечение.
Симптомите на BPD могат да засегнат различни области, включително работа, училище, взаимоотношения, правен статус и физическо здраве, поради което лечението е толкова важно. Въпреки пречките, които BPD може да причини, много хора с BPD водят нормален, пълноценен живот, когато се придържат към плана си за лечение.
Справяне
Ако имате BPD, има неща, които можете да направите, които ще ви помогнат да подобрите способността си да функционирате и да се справяте. Стъпките, които можете да предприемете, за да подобрите качеството си на живот, включват:
- Потърсете подходящо лечение: Ако смятате, че вие или ваш близък може да имате BPD, наложително е да потърсите помощта на лицензиран специалист по психично здраве, като съветник по психично здраве, социален работник, психолог или психиатър.
- Вземете точна диагноза: Важно е да запомните, че много от симптомите на BPD са симптоми, които всеки изпитва от време на време. Също така, някои от симптомите на BPD се припокриват с други психически и физически състояния. Само лицензиран специалист може да диагностицира BPD.
Ръководство за дискусия за гранично разстройство на личността
Вземете нашето ръководство за печат, за да ви помогнем да зададете правилните въпроси при следващата среща на Вашия лекар.
Изтеглете PDF
- Работете с Вашия лекар или терапевт по план за лечение: Добрата новина е, че след като бъде поставена диагноза, има надежда. Вашият терапевт или лекар може да ви помогне да определите план за действие, който може да включва психотерапия, лекарства или други лечения.
- Придържайте се към вашия план за лечение: Изследванията показват, че при добро, последователно лечение, симптомите на BPD могат да бъдат значително намалени.
- Дай му време: Въпреки че причините, поради които не са ясни, симптомите на BPD обикновено намаляват през средната възраст, като много хора започват да виждат подобрения около 40-годишна възраст.
Ако вие или любим човек се борите с гранично разстройство на личността, свържете се с Националната телефонна линия на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.