Ако имате биполярно разстройство и обмисляте да имате деца, един от въпросите, които вероятно си задавате, е дали бихте предали биполярното си разстройство на дете. Наследствено ли е биполярното разстройство? Каква е ролята на генетиката при биполярно разстройство?
Наследствено ли е биполярното разстройство?
От известно време знаем, че биполярното разстройство може да протича в семейства и сега, с геномно секвениране, научаваме за възможната роля на генетичните фактори в разстройството. Въпреки че ролята на наследствеността е ясна от проучванията на семейството и близнаците, са необходими допълнителни изследвания.
Нека да разгледаме какво знаем за фамилната анамнеза и биполярното разстройство и след това какво генетични специалисти са открили за ролята на отделните гени както при биполярно разстройство, така и при други психични разстройства.
Семейна история
Като цяло се счита, че биполярното разстройство е едно от най-наследствените психични разстройства въз основа на преглед на таблиците от семейната история. Например, ето данни от проучване, което установи висока фамилна връзка с биполярно разстройство:
- Дете на един родител с биполярно разстройство и на един без има 15% до 30% шанс да има АН.
- Ако и двамата родители имат биполярно разстройство, има 50% до 75% шанс и тяхно дете да го направи.
- Ако вече имате едно дете с BP, има шанс от 15% до 25%, че друго от вашите деца също ще го има.
- Ако единият близнак има BP, има около 85% шанс и другият да има. В три други проучвания шансът еднояйчен близнак също да има биполярно разстройство варира от 38% до 43%, като този на дизиготичните (неидентични) близнаци е между 4,5% и 5,6%.
Много други изследвания са установили, че биполярното разстройство протича в семейства, макар и не всички в тази степен.
Изглежда, че специфични аспекти на биполярното разстройство се проявяват и в семейства, включително полярността на появата на заболяването (мания срещу депресия,) честота на епизодите, наличие на психоза, самоубийство, бързо колоездене, свързани с употребата на алкохол разстройства, паническо разстройство и отзивчивост ( или липса на такива) към лекарства като литий и други лекарства.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
Възрастта на настъпване на биполярно разстройство често е по-млада за тези деца, които имат родители или баби и дядовци с по-тежко биполярно разстройство.
Генетика срещу околна среда
Когато биполярното разстройство протича в семейства, възниква въпросът: Повишаването на риска свързано ли е с генетиката (специфични комбинации от гени) или околната среда (кои сме ние, включително нашия опит в ранното детство, как сме били отгледани, нашите социални взаимоотношения и заобикалящата ни среда) култура).
Изглежда, че и двата механизма вероятно играят роля и допринасят за причината за биполярно разстройство. Епигенетиката, изследването дали, как и кога гените се експресират, обяснява, че определени фактори на околната среда определят експресията на гените или дори включват или изключват определени гени в следващото поколение.
Генетиката на биполярното разстройство
Въпреки че протича в семейства, е по-трудно да се определят специфични генетични рискови фактори. Изследвания, които разглеждат генетиката на биполярно разстройство, не успяха да намерят нито един ген, който да е причинител (например, какъвто е случаят с муковисцидозата.) По-скоро изглежда, че има няколко хромозомни области с много гени (полигенни), всеки от които има малък ефект при повишаване на податливостта към разстройството.
Варианти в гени като ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 и се смята, че повишават чувствителността, но обясняват само много малък процент от генетичния риск. В допълнение, по-голямата част от хората с тези "рискови алели" нямат биполярно разстройство.
Генетика и биполярни лекарства
Отделен въпрос, който е отбелязан с по-новото ни разбиране за генетиката, е, че генетиката може да играе роля в това как човек реагира на лекарства за биполярно разстройство. Например, тези с две неактивни копия на гена CYP206 може да са лоши метаболизатори на лекарства като рисперидон и арипипразол. Както беше отбелязано по-горе, колко много човек реагира на лекарства като литий може да се появи в семейството.
Други психични разстройства
Разглеждайки генетичната податливост, беше отбелязано, че има припокриване между генни вариации, отбелязани с биполярно разстройство и шизофрения, шизоафективно разстройство и депресия.
Трябва ли да имате деца, ако имате биполярно разстройство?
Знаейки, че съществува повишен риск от биполярно разстройство при деца от тези с биполярно разстройство, трябва ли родителите с разстройството да имат деца?
Това е въпрос, който няма верен или грешен отговор. Има много медицински състояния, които могат да имат наследствен аспект. Освен това няма нито един ген или генна последователност, които "гарантират", че детето ще развие биполярно разстройство.
Важно е да се отбележи, че нищо не казва, че раждането на дете, което развива психично разстройство, няма да бъде чудесно пълноценно преживяване.
Хората трябва сами да решат кое е най-доброто за тях и семейството им. Знанието, че имате фамилна анамнеза, обаче може да бъде много полезно при наблюдението на вашето дете, ако то проявява някакви признаци или симптоми, за да разпознае състоянието, преди да настъпи епизод на мания.
Долния ред
Изглежда ясно, че има генетична роля в развитието на биполярно разстройство, но тази роля изглежда полигенна (контролирана малко от много различни гени) и много сложна. С други думи, няма нито една или дори няколко генни вариации, които да причиняват биполярно разстройство, а по-скоро разнообразна комбинация от гени, които може повишават податливостта на човек към развитие на биполярно разстройство.
Фамилната анамнеза за разстройството не е причина да се отлага да станеш родител. Може да пожелаете да научите за червените знамена за биполярно разстройство при децата и за различните форми на разстройството.