През последните години много малка, но шумна популация от пациенти се оплакваше от инвазия на кожата или от паразити, или от неживи материи, заедно със свързани соматични оплаквания. Хората с убеждения за такова заразяване съобщават за лоши или незарастващи кожни рани (кожни лезии); сърбеж (сърбеж) и усещане за парене, ухапване и насекоми, пълзящи по или под кожата (образуване). Тези хора също твърдят, че нишките подобни влакна се отделят от тези кожни лезии.
Въпреки че това състояние няма нито установени диагностични критерии и лечение, нито официално институционално признаване, тази дермопатия е наречена моргелонова болест сред членовете на непрофесионалното население.
Нововъзникващи изследвания и противоречия за болестта на Morgellons
Това състояние е противоречиво. Много дерматолози и психиатри смятат, че Morgellons всъщност е заблуждаваща паразитоза, психиатрично заболяване.По-конкретно, такива експерти посочват, че заблуждаващата паразитоза е моносимптоматична психоза и формирането е често срещано оплакване сред хората с психични заболявания.
По-новите изследвания обаче изследват дали болестта на Morgellons се причинява от реакцията на организма към инфекциозен агент, Борелия спирохета, която причинява лаймска болест. Филаментите могат да бъдат съставени от кератин и колаген, реакция на кожните клетки и оцветени поради наличието на меланин.
Голяма част от нашите знания се основават на доклади за случаи, серии от случаи, анекдотични сведения и ограничен брой ретроспективни анализи, направени от здравните институции, включително клиниката Mayo и Kaiser Permanente. Несъмнено, както е и при много други заболявания, трябва да се направят повече изследвания върху болестта на Morgellons.
Някои медицински експерти го смятат за физическо заболяване и могат да го диагностицират като „необяснима дермопатия“. Това може да бъде полезно за някои хора, тъй като наличието на диагноза или етикет за техните симптоми и опит може да им помогне да се чувстват чути и разбрани.
Има доставчици на медицински услуги, които изобщо не вярват, че това е илюзорно разстройство и обясняват, че „строгите експериментални изследвания показват, че това кожно заболяване е резултат от физиологичен отговор на наличието на инфекциозен агент“.
Характеристики на хората с моргелони
Типичните характеристики на хората, които се оплакват от болестта на Morgellons, включват следното:
- На средна възраст
- Симптоми с продължителност повече от три години
- Инвалидност, причинена от това състояние
- Коморбидно психиатрично заболяване
- Незаконна употреба на наркотици
- Докторски скачане с надеждата да се намери лечение
- Непоколебима вяра, че болестта има медицински характер
Едно проучване установи, че състоянието е най-често при бели жени на средна възраст и е свързано с повишено разпространение на тютюнопушенето и употребата на вещества.
Трябва да се отбележи, че малко хора с оплаквания от болестта на Morgellons първоначално се явяват на психиатри и вместо това се насочват към психиатрия само след като са били посетени от дерматолог или спешен лекар.
Болестта на Morgellons привлече по-широко внимание сред здравните специалисти в началото на 2000-те. Тъй като оплакванията от болестта на Morgellons се увеличиха скоро след като използването на Интернет стана повсеместно, много хора го нарекоха заболяване, разпространено от интернет - заболяване, на което пациентите приписват само след четене на други лични сметки.
Често оплакване сред хората с болест на Morgellons е, че влакната могат да бъдат изтеглени от кожни лезии. През 2012г PLOS ONE статия, озаглавена "Клинични, епидемиологични, хистопатологични и молекулярни характеристики на необяснима дермопатия", изследователи от Kaiser Permanente изследват 115 души с оплаквания, съответстващи на болестта на Morgellons, и установяват, че при кожната биопсия лезиите не съдържат паразити или микобактерии. Вместо това се набавят материали от кожата обикновено се състои от памукоподобен материал, смесен с гной, а кожните промени най-вероятно са причинени от екскориация (надраскване) или ухапване от членестоноги (насекоми). Тези открития изглежда предполагат, че тези влакна идват от дрехите.
Други изследвания обаче установяват, че влакната, по-щателно събрани от по-дълбоко в кожата, са съставени от колаген и кератин и могат да бъдат оцветени от мелатонин.Те могат да бъдат произведени от организма поради реакция на спирохетите на Borrelia. Забележително е също, че хората със спирохетна инфекция често развиват мозъчно засягане, което може да доведе до психиатрични симптоми.
Последни мисли за болестта на Моргелони
Без съмнение страдат хората, които се оплакват от болестта на Morgellons. По-точно, повечето хора с това състояние се оплакват от хронична умора и множество съпътстващи заболявания, включително депресия и злоупотреба с вещества.
Все още не сме сигурни как да лекуваме хората с болест на Morgellons. Много ограничен брой изследвания показват, че хората с болест на Morgellons могат да се възползват от антипсихотични лекарства. Тъй като обаче много хора с болест на Morgellons (и някои изследователи) наистина вярват, че етиологията е инфекциозна, често е трудно да се убедят тези пациенти, че психиатричното лечение е добра идея.
Някои експерти стигнаха дотам, че предполагат, че клиницистите по същество подвеждат пациентите с болест на Morgellons да приемат психиатрични лекарства под егидата на терапевтична привилегия или терапевтично изключение. По-доброто решение вероятно включва психиатри, работещи с дерматолози като терапевтичен екип за осигуряване на насоки и лечение .
Само преди 200 години, преди появата на съвременните медицински изследвания и основаваща се на доказателства практика, лекарите вярваха, че четири хумора - жълта жлъчка, черна жлъчка, храчки и кръв поразиха баланса на здравето. Без съмнение сме изминали дълъг път от тези ранни възгледи за физиологичната хомеостаза; въпреки това имаме още много да научим за болестите и човешкото тяло. В светлината на все още ограниченото ни разбиране за неизразимата сложност на здравето, трябва да бъдем внимателни, за да се въздържаме от пълното отхвърляне на възможната патология, независимо колко малко вероятно.