Грандиозността е симптом, който изпитват хората с биполярно разстройство (BD) по време на манийни и хипоманични епизоди. Хората, които изпитват грандиозни заблуди, често описват по-големи от живота чувства на превъзходство и неуязвимост.
Грандиозността е преувеличено усещане за нечия важност, сила, знание или идентичност, дори ако има малко доказателства в подкрепа на вярванията.
Грандиозност срещу заблуди за величие
Грандиозността не е същото като да имаш грандиозни заблуди, наричани още заблуди за величие.
Разпространение
Около две трети от хората с биполярно разстройство I изпитват грандиозни заблуди в даден момент от заболяването си.
Около половината от хората с диагноза шизофрения и голям брой хора с нарушения на употребата на вещества също изпитват грандиозност като проява на своето заболяване.
Смята се, че грандиозността е възможен аспект на личностните разстройства, особено нарцистичното разстройство на личността (NDP).
Причини
Грандиозността е един от седемте симптома на маниакален или хипоманиален епизод при биполярно разстройство. В контекста на разстройството грандоманството се счита за настроение, конгруентно заблуждение, съответстващо на маниакално състояние.
По време на манийни или хипоманични епизоди, химията и активността на мозъка се променят по сложни начини. Тези промени водят до симптоми.
Никой не знае точно защо се случват тези промени. Също така не е ясно защо някои хора изпитват тежки симптоми, а други не. Въпреки че грандиозността е често срещана характеристика на биполярната мания и хипомания, тя не се среща при всички с разстройството.
Според Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), наличието на грандиозност може да се използва в комбинация с други маниакални или хипоманиакални симптоми за потвърждаване на диагноза BD.
Симптоми
Терминът „грандомия“ се отнася до нереалистично чувство за превъзходство, в което се смятате за уникален и по-добър от другите. Той също така предизвиква презрение към хората, които смятате за по-ниски от вас (по отношение на класа, интелигентност, красота или наследство и т.н.).
Като симптом грандиозността съществува в спектър. Тя може да варира от завишено самочувствие до широки заблуди за величие. Грандиозността може да бъде трудна за идентифициране и определяне.
Хората, които изпитват заблуди за величие, както и тези около тях, не винаги го разпознават като нещо повече от надутост, арогантност или самохвалство.
Грандоманството може да не бъде признато, докато не стане крайно. Често приятелите или членовете на семейството на човека осъзнават, че поведението не съответства на обичайното поведение на човека.
Фактът, че заблудите се появяват по време на епизоди, е основната улика, че биполярното разстройство е свързано.
Заблуди за величие
Грандиозните заблуди са един от най-често срещаните видове заблуди при биполярно разстройство. Примери за величие включват:
- Преувеличаване на собствените си постижения
- Критикуване и отхвърляне на чужди постижения или таланти
- Непрекъснато се хвали и говори за себе си
- Вярвайки, че сте безпогрешни или неуязвими
- Вярвайки, че сте по-интелигентни от другите
- Мислейки, че общите правила не важат за вас
- Действайки егоистично
- Отнасяне към другите с презрение или презрение
- Да не ти пука, ако нараниш някого с действията си
- Бързо да се гневите, ако сте предизвикани
- Не можете да видите как вашето поведение влияе на другите
- Невъзможността да разберете колко нереалистични са вашите убеждения и действия
Биполярно срещу нарцистично разстройство на личността
Понякога може да бъде трудно да се направи разлика между грандиозно мислене по време на маниакално или хипоманиакално настроение и грандиозност като аспект на нарцистично разстройство на личността (NPD).
Наличието на NPD означава, че постоянно проявявате модел на величие, нужда от възхищение и липса на съпричастност по начин, който пречи на вашите взаимоотношения и благополучие.
NPD се характеризира широко с егоцентричност, невъзможност да проявявате съпричастност към другите и манипулация на другите, за да получите това, което искате.
Един от ключовите начини за разграничаване на грандиозността при BD от грандоманството при NPD е едновременното появяване на симптоми на мания.
- Еуфорични, повишени, експанзивни или раздразнителни настроения
- Повишена енергия и намалена нужда от сън
- Състезателни мисли
- Реч под натиск (прекалено или неистово говорене)
- Полет на идеи (бързо прескачане от тема на тема)
- Неспокойствие и повишена целенасочена активност
- Импулсивност с лоша преценка и безразсъдно поведение (включително разходки, хиперсексуалност и ненужно поемане на риск)
Когато грандиозността придружава някое от тези ненормални поведения, биполярното разстройство трябва да бъде изследвано като възможна причина. Грандиозността може да се появи и при хипомания (по-лека форма на мания), но обикновено е по-малко проблематична и лесно се пропуска при диагностицирането.
Друг ключов разграничител е времето. Личностните разстройства като NPD са всеобхватни модели, които определят взаимодействието на човек с другите. За разлика от това, биполярната мания или хипомания обикновено трае от седмици до месеци и не винаги е налице.
Последици и лечение
Хората, които изпитват грандиозност като характеристика на BD, могат да претърпят последствия в личния и професионалния си живот. За тези, които не разбират симптомите, грандоманството може да накара някой да изглежда непростимо надменен и груб. Това може да повлияе на междуличностните отношения у дома, с приятели и семейство или на работа.
Грандиозните заблуди могат да нарушат вашата преценка и да компрометират способността да запазите или поддържате работа. Грандиозността рядко се проявява сама по себе си при хора с BD и изисква лекарства, психотерапия и социална подкрепа за ефективно разрешаване на симптомите.
Ако имате симптоми на биполярна мания, Вашият лекар може да Ви лекува със стабилизатор на настроението и понякога антипсихотично лекарство за контрол на симптомите Ви. Ако поведението е екстремно или потенциално вредно, може да се наложи хоспитализация, докато симптомите на настроението ви бъдат под по-добър контрол.
Няма нито един лекарствен или психотерапевтичен подход, който да третира грандиозността самостоятелно. Вместо това Вашият лекар ще се стреми да разреши необичайно повишеното състояние на настроението, което определя биполярната мания. По този начин поведенческите крайности, като грандиозността, също ще бъдат смекчени.
