Стимулантите са най-често срещаният вид лекарство, използвано за лечение на ADHD. Те работят, като увеличават наличността на определени химикали в мозъка, като по този начин пътищата в мозъка работят по-ефективно. Стимулантите намаляват симптомите на ADHD при 70% до 80% от хората, които ги приемат.
Как работи мозъкът
Нашите мозъци са изградени от нервни клетки, наречени неврони, които са разделени от малки празнини, наречени синапси. Всички функции на мозъка и нервната система се основават на това как тези неврони комуникират в синапсите. Невроните предават информация помежду си, като изпращат химически пратеници или невротрансмитери през синапсите в цялата невронна мрежа.
Невротрансмитерите се произвеждат в неврон. Невронът освобождава невротрансмитера и той пътува в синапса. След това невротрансмитерът може да бъде приет от следващия неврон, свързващ се на място, наречено рецептор, като по този начин предава информация от една нервна клетка на друга в целия мозък.
За да могат тези пътища да работят ефективно, така че съобщението да премине, невронът трябва да произвежда и освобождава достатъчно от невротрансмитера. Невротрансмитерът също трябва да остане в синапса достатъчно дълго, за да се свърже с рецепторното място.
След освобождаването на невротрансмитера излишната част се реабсорбира от неврона, който го е произвел. Това, което понякога изглежда се случва при лица с ADHD, е, че невротрансмитерът се абсорбира преждевременно обратно в неврона. Когато това се случи, тази част от невронната мрежа не може да предава съобщения по адекватен и навременен начин.
Как действат стимулантите
Допаминът и норепинефринът играят ключова роля в областите на мозъка, отговорни за регулиране на вниманието и изпълнителната функция. Стимулантното лекарство намалява симптомите на ADHD, като увеличава нивата на допамин в мозъка ви. Това се прави, като се забавя колко допамин се реабсорбира обратно в невронната мрежа.
В резултат на това повече невротрансмитер се задържа в синапса между невроните достатъчно дълго, за да може той правилно да се свърже с рецептора, като помага на съобщенията в мозъка да бъдат по-ефективно предадени и приети. Това подобрява активността и комуникацията в тези части на мозъка, които оперират допамин и норепинефрин и сигнализират за специфични задачи.
Стимулантните лекарства не лекуват ADHD. По-скоро те намаляват симптомите, докато са активни във вашата система.
Изследванията на мозъчните образи показват, че когато сте на стимуланти, има повишена метаболитна активност в префронталната кора, специфични подкоркови области и малкия мозък - всички важни центрове за изпълнителната функция. Тези области на мозъка изглеждат по-активни, когато нивата на невротрансмитер са повишени.
Разликите в начина, по който действат стимулантите, могат да обяснят защо някои хора с ADHD реагират на един вид стимуланти по-добре от друг.
Метилфенидат
Изследванията показват, че метилфенидатът повишава нивата на допамин чрез блокиране на повторното поемане на допамин и норепинефрин в мозъка ви. Тоест намалява колко от невротрансмитера се реабсорбира в неврона, така че повече остава в синапса. Той също така насърчава освобождаването на допамин от неврона, което изпраща повече в синапса.
Обичайните стимуланти на базата на метилфенидат включват:
- Concerta (метилфенидат таблетки с удължено освобождаване)
- Фокалин (дексметилфенидат)
- Метадат (метилфенидат хидрохлорид)
- Риталин (метилфенидат)
Амфетамини
Амфетамините (друг вид стимулиращи лекарства) увеличават най-вече освобождаването на допамин и норепинефрин от местата им за съхранение в синапса. По-малко значим механизъм на амфетамините забавя обратното поемане на невротрансмитерите.
Обичайните стимуланти на базата на амфетамин включват:
- Adderall (амфетамин декстроамфетамин)
- Vyvanse (лисдексамфетамин димезилат)