Лекарствата, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRI, обикновено се предписват за социална фобия. Те също могат да бъдат предписвани заедно с терапия за специфични фобии и агорафобия. Много от SSRI са станали често срещани домакински имена, като Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин).
Ако Ви е предписан SSRI, може да се чудите за целта, безопасността и възможните странични ефекти на Вашето лекарство. Важно е да обсъдите всякакви специфични проблеми с Вашия лекар.
Как работят SSRIs
Серотонинът е мозъчен химикал (невротрансмитер), който участва в различни функции, включително регулиране на настроението и безпокойството. Доказано е, че SSRI имат положителен ефект върху тревожните разстройства, включително фобиите.
Чести SSRIs
SSRI, които обикновено се предписват за фобии, включват, но не се ограничават до, Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин), Paxil (пароксетин), Celexa (циталопрам), Luvox (флувоксамин) и Lexapro (есциталопрам).
Тези лекарства са много сходни по своето въздействие върху фобиите, но всяко лекарство има свои странични ефекти, лекарствени взаимодействия и други съображения.
SSRI и възрастни възрастни
Някои изследвания показват, че възрастните възрастни могат да се сблъскат с повишен риск от SSRI. С напредването на възрастта сме склонни да увеличаваме броя на рецептите, които приемаме, повишавайки риска от лекарствени взаимодействия. Телата ни също могат да станат по-малко толерантни към лекарствата като цяло.
Някои проучвания показват, че възрастните хора, които приемат SSRI дългосрочно, могат да бъдат изложени на повишен риск от фрактури на костите, но много възрастни хора толерират тези лекарства без вредни ефекти. SSRIs обикновено се считат за по-безопасни от други опции като MAOI.
Обсъдете всички проблеми, които може да имате с Вашия лекар, и не спирайте приема на лекарствата си, освен ако Вашият лекар не Ви каже.
SSRI и деца
От 2005 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) изисква всички антидепресанти, включително SSRI, да носят предупреждение в черна кутия, указващо, че лекарството може да увеличи риска от самоубийство при деца и тийнейджъри. През 2007 г. предупреждението беше разширено, за да включва млади хора на възраст под 25 години.
Внимателното проследяване на реакциите на детето към лекарствата му обаче може да помогне за намаляване на този риск. Обсъдете всякакви притеснения с вашия педиатър и наблюдавайте поведението на детето си у дома. Никога не спирайте внезапно да давате на детето си техните SSRI лекарства без медицинско ръководство, тъй като това може да доведе до сериозна реакция.
Риск от самоубийство
Антидепресантите като цяло и по-специално SSRIs бяха в новините през последните години поради повишен риск от самоубийство при пациенти, които ги използват.
Въпреки че е важно да се вземе предвид този риск, важно е също така да се балансира спрямо ползите от приема на лекарството. Всяка ситуация е различна и само вие и Вашият лекар можете да определите дали SSRI са подходящи за Вас.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Серотонинов синдром
Серотониновият синдром е рядка, но потенциално фатална реакция на свръхпредлагането на серотонин в мозъка. Рядко се развива серотонинов синдром (дори ако се появи предозиране на SSRI). Комбинирането на SSRI с някои лекарства, добавки и дори някои храни може драстично да увеличи риска.
Странични ефекти
Тъй като мозъкът се нуждае от няколко седмици, за да се адаптира към ефектите на лекарството, страничните ефекти обикновено се усещат най-интензивно през първите седмици на употреба. Сексуалната дисфункция е често срещано оплакване от потребителите на SSRI и може да бъде повече от по-тревожните странични ефекти.
Говорете с Вашия лекар за всякакви нежелани реакции, които имате, особено ако те са достатъчно тежки, за да Ви накарат да преразгледате SSRI лекарствата, за които се прилагате. Въпреки че може да сте разочаровани, трябва да продължите да приемате лекарствата си, както е предписано, освен ако Вашият лекар не Ви каже да намалите или спрете дозата си.
Прекратяване на SSRIs
SSRI не се считат за пристрастяващи. Независимо от това, внезапното оттегляне може да доведе до явление, известно като синдром на прекратяване; колекция от симптоми на отнемане, които могат да варират от леки до тежки.
Симптомите на синдрома на прекратяване могат да включват, но не се ограничават до:
- Замайване
- Главоболие
- Болки и други грипоподобни симптоми
- Странни електрически усещания в главата, които могат да бъдат описани като „разтърсвания на мозъка“
Тежестта на симптомите ще зависи от различни фактори като вашата индивидуална мозъчна химия, кое лекарство приемате и колко дълго го приемате.
Има малко доказателства, че прекратяването на приема на SSRI е физически опасно, но симптомите могат да бъдат болезнени и трудни за справяне.
Освен в редки случаи, SSRI обикновено се спират постепенно. Изтъняването на лекарството бавно и под ръководството на Вашия лекар може да помогне за минимизиране или дори премахване на симптомите на отнемане.
SSRIs обикновено се предписват за социална фобия и могат да се използват като допълнение към други лечения за агорафобия и специфични фобии. Тези лекарства са често срещани и обикновено се считат за разумно безопасни. Независимо от това, както при всяко лекарство, те носят риск от странични ефекти и взаимодействия с други лекарства.
Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително билкови лекарства, добавки и продукти без рецепта. Винаги следвайте инструкциите им за прием на лекарства и ги уведомете, ако развиете някакви необичайни симптоми или промени в поведението.
7-те най-добри онлайн групи за подкрепа за безпокойство