Много хора, които са диагностицирани с биполярно разстройство, имат и други психиатрични състояния, включително тревожни разстройства. Но когато вашата тревожност не се вписва съвсем в дефиницията на конкретно, добре дефинирано тревожно разстройство, вашият психиатър може вместо това да ви диагностицира като „биполярно разстройство с тревожен дистрес“.
Наличието на биполярно разстройство с тревожен дистрес просто означава, че имате биполярно разстройство, плюс тревожност, която пречи на живота ви, но не отговаря на диагностичните критерии за тревожно разстройство.
Общ преглед
Психиатрите и други специалисти по психично здраве използват Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства на Американската психиатрична асоциация, версия пет (съкратено DSM-V), за да прикачат официална диагноза към вашето състояние.
В този случай биполярното разстройство е диагнозата, а „с тревожен дистрес“ е това, което се нарича спецификатор - добавка към диагнозата, която я изяснява или доразвива.
Спецификаторът "с тревожен дистрес" всъщност е нов за DSM с петото издание на това ръководство, публикувано през 2013 г. Той е добавен, тъй като специалистите по психично здраве смятат, че е необходимо в различни случаи.
Според DSM-V:
Тревожният дистрес е отбелязан като видна характеристика както на биполярното, така и на голямото депресивно разстройство както в първичната медицинска помощ, така и в специалните психиатрични условия. Високите нива на тревожност са свързани с по-висок риск от самоубийство, по-голяма продължителност на заболяването и по-голяма вероятност от неотговаряне на лечението. В резултат на това е клинично полезно точно да се определят наличието и тежестта на тревожния дистрес за планиране на лечението и проследяване на отговора на лечението.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Симптоми
За да може психиатър да добави спецификатора „с тревожно страдание“, състоянието на пациента трябва да включва поне два от следните симптоми:
- Чувство на напрежение или повдигане.
- Необичайно безпокойство.
- Притеснение, което затруднява концентрацията.
- Страх, че може да се случи нещо ужасно.
- Чувствате се, че може да загубите контрол над себе си.
Симптомите трябва да присъстват през повечето дни от настоящия или най-новия биполярен епизод, независимо дали епизодът включва маниакални, хипоманиакални или депресивни симптоми.
При така наречения "тревожен дистрес" тежестта на състоянието се определя от броя на наличните симптоми: Два симптома означават, че състоянието е леко, три симптома означават, че е умерено, четири до пет симптома означават, че е умерено до тежко и четири до пет симптомите с психомоторна възбуда означават, че е тежко.
Някой може да има биполярно I, биполярно II или циклотимия с тревожен дистрес.
Възможни са и тревожни разстройства
Дори ако имате биполярно разстройство с тревожен дистрес, можете също да бъдете диагностицирани с друго тревожно разстройство. Ако получите панически атаки, можете да бъдете диагностицирани с паническо разстройство и ако се страхувате остро от конкретен обект или ситуация (паяци или летящи, например), тогава може да бъдете диагностицирани с фобия.
Когато две или повече заболявания, които не са свързани помежду си, се диагностицират при един пациент, те се наричат „съпътстващи“, което просто означава, че се появяват заедно.