Какво представлява умерената депресия?
Въпреки че от време на време всички се чувстват отпаднали, депресията може да бъде сериозно състояние на психичното здраве, което може да затрудни нормалното функциониране. Депресията може да варира по интензивност. Начинът, по който се преживява депресията, може да варира при всеки човек и състоянието може да се класифицира или като леко, умерено или тежко. Едно проучване установи, че сред възрастните в САЩ с депресия приблизително 20% имат леки симптоми, 50% имат умерени симптоми и 30% имат тежки симптоми.
Когато се диагностицира голямо депресивно разстройство, то обикновено се класифицира по степен на тежест (лека, умерена или тежка), както и по това дали има или не психотични характеристики и / или сезонен модел. Умерената депресия се характеризира със симптоми на депресия, които могат да повлияят на способността на човек да функционира нормално. Тя може да се различава от лека депресия по отношение на тежестта и честотата на симптомите, които човек изпитва.
Някой с умерена депресия може да изпита симптоми, които са по-сериозни по отношение на тежестта и продължителността, отколкото някой с лека депресия. Те също могат да получат повече симптоми, отколкото човек с лека депресия.
Въпреки това, умерената депресия не е посочена като диагноза в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание (DSM-5). Няма официален консенсус относно това дали броят на симптомите е показателен за тежестта или дали броят на симптомите може да се използва за класифициране на депресията като лека, умерена, тежка.
Описанията на тежестта на депресията са оставени на преценката на клинициста, който може да използва скали за оценка на депресията, за да помогне да се определи тежестта на състоянието.
Депресията е едно от най-често срещаните психични разстройства в САЩ. Според Националния институт по психично здраве 17,3 милиона (или 7,1%) от възрастните американци преживяват поне един епизод на депресия всяка година.
Симптоми
Умерената депресия се характеризира с два основни симптома: постоянно ниско настроение и намален интерес към дейности. Някои от другите симптоми на депресия включват:
- Чувство на безнадеждност
- Отчаяние и вина
- Затруднено концентриране
- Липса на мотивация
- Избягване на социални дейности
- Умора или липса на енергия
- Трудности със съня
- Промени в апетита
- Раздразнителност
- Ниско самочувствие
- Прекомерно притеснение
- Намалена производителност
Жените са почти два пъти по-склонни да изпитат депресия, отколкото мъжете. Докато умерената депресия може да бъде по-малко тежка депресия, тя причинява увреждания в работата, училище, дом или социални затруднения.
Изследванията също така показват, че умерената депресия увеличава определени рискове за здравето. Едно проучване установи, че хората с умерена депресия имат по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания в сравнение с тези, които са в тежка депресия.
Диагноза
За да диагностицира Вашето състояние, Вашият лекар може да извърши физически преглед, да зададе въпроси за Вашата медицинска история и да проведе лабораторни тестове, за да помогне да се изключат всички основни медицински състояния, които може да причиняват или допринасят за Вашите симптоми. Хипотиреоидизмът или недостатъчно активната щитовидна жлеза е едно състояние, което може да доведе до симптоми на депресия.
Вашият лекар също ще зададе въпроси относно симптомите, които сте изпитвали, включително вида на симптомите, които имате, колко дълго сте ги имали и степента, до която те оказват влияние върху живота ви в различни области.
В някои случаи Вашият лекар може да Ви накара да попълните въпросник, който да Ви помогне да скринирате за депресия.
Диагнозата на депресията зависи от клиничната преценка на лекар, психиатър или психолог. Лекарите и специалистите по психично здраве използват Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5), за да помогне за насочването на тези диагностични решения. DSM-5 е публикуван от Американската психиатрична асоциация и очертава диагностични критерии за психични заболявания, включително депресия.
За да бъде диагностицирана с клинична депресия, човек трябва да прояви пет от деветте симптома, изброени в DSM-5, през двуседмичен период.
Тези симптоми на депресия са:
- Чувство на депресия или раздразнителност през по-голямата част от деня, всеки ден
- Загуба на интерес или удоволствие от дейности през по-голямата част от деня
- Трудности със съня, включително твърде много или твърде малко сън
- Промени в двигателната активност
- Ниска енергия или умора
- Промени в теглото
- Чувство за безполезност
- Затруднено концентриране
- Суицидни мисли или поведение
Умерената депресия обикновено се характеризира с лошо настроение и раздразнителност през повечето дни, както и загуба на интерес или удоволствие от дейности, които преди това са били приятни.
Такива симптоми могат да варират по интензивност и продължителност при хора с умерена депресия. Те могат да изпитат някои от тези симптоми няколко седмици, но не и други.
Там, където хората с лека депресия могат да извършват нормалните си ежедневни дейности без особени увреждания, симптомите на умерена депресия са достатъчно сериозни, за да създадат проблеми с работата и домашния живот. Хората с умерена депресия могат да се борят да изпълняват ежедневни задачи или да се чувстват уморени и немотивирани. По време на работа те могат да се борят да се концентрират върху проекти. Симптомите могат да доведат и до проблеми в социалните отношения.
Диференциална диагноза
Вашият лекар също ще иска да изключи други психични заболявания, които могат да причинят симптоми на депресия. Такива условия включват:
- Постоянни депресивни разстройства (дистимия): Този тип депресия е по-малко тежък от голямата депресия, но има тенденция да бъде по-дълготраен.
- Предменструално дисфорично разстройство: Това състояние включва симптоми на депресия, които се наблюдават седмица преди и по време на менструален цикъл.
- Биполярни разстройства: Биполярните I и II са белязани от промени в настроението, които включват периоди на депресия.
Разграничаване на умерена и тежка депресия
Въпреки че няма ясен консенсус за това как да се оцени тежестта на депресията, едно проучване установи, че диагностичните критерии DSM-5 могат да бъдат използвани, за да се направи извод за тежестта на състоянието.
Депресивното настроение заедно с наличието на соматични симптоми е индикатор за умерена депресия.
Хората с умерена депресия са по-склонни да получат първични симптоми на лошо настроение, затруднения в съня, промени в теглото или апетита и повишена / забавена психомоторна активност.
Анхедония (загуба на интерес или удоволствие) заедно с несоматичните симптоми е индикатор за тежка депресия. Заедно с загубата на интерес към неща, които преди са били приятни, хората с тежка депресия са по-склонни да изпитват симптоми като чувство за безполезност и мисли за смърт.
Причини
Депресията е много разпространена в целия свят - според Световната здравна организация тя е водещата причина за влошено здраве и увреждания в световен мащаб.
Няма нито едно нещо, което да причинява депресия. В действителност има редица фактори, за които се смята, че допринасят за появата на депресия. Сексът е един от факторите, който може да изиграе роля, тъй като жените изпитват депресия приблизително два пъти по-често от мъжете. Други неща, които могат да допринесат за депресията, включват:
- Генетика
- Наличие на родители или други членове на семейството с депресия
- Имате друго психично състояние
- Бедността
- Хронични здравословни състояния
- Някои лекарства
Лечения
Умерената депресия може да бъде лекувана с психотерапия, лекарства или комбинация от двете.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е форма на терапия, която често се използва за лечение на депресия. CBT се фокусира върху идентифицирането на негативни мисли, които допринасят за симптомите на депресия. След като тези мисловни модели бъдат идентифицирани, хората след това работят, за да заменят тези мисли с по-позитивни и реалистични начини на мислене.
CBT има тенденция да бъде краткосрочен подход към терапията, така че може да включва някъде между 10 и 20 сесии. През това време от вас също ще се очаква да правите домашна работа извън терапевтичните си сесии. Това може да включва практикуване на умения, които сте научили по време на терапията, както и водене на запис на вашите симптоми, мисли и поведение.
Примери за типове мислене, които могат да допринесат за симптоми на умерена депресия, включват:
- Свръх генерализация, което включва прилагане на един опит към всички бъдещи преживявания.
- Автоматични негативни мисли, които са видове мисли, които са саморазрушителни и ирационални.
- Мислене „всичко или нищо“, което включва мислене на нещата в абсолютно изражение. Този тип мислене кара хората да се възприемат като екстремни или като успехи или неуспехи, без място за нещо между тях.
- Пренебрегване или отхвърляне на положителния опит, което включва само фокусиране върху негативните неща, които се случват, като същевременно не се обръща внимание на добрите неща.
- Увеличаващи проблеми, което може да включва взривяване дори на малки проблеми в много по-сериозни проблеми, каквито са в действителност.
- Вземане на нещата лично, което може да доведе до чувство на вина, съжаление или негодувание.
Чрез дневника можете да започнете да осъзнавате по-добре тези модели на мислене и да практикувате нови начини за мислене за вашия опит и проблеми. Също така може да ви помогне да замените негативния саморазговор с по-позитивен саморазговор.
Други видове терапия, които могат да се използват за лечение на умерена депресия, включват:
- Диалектична поведенческа терапия: Този подход е форма на CBT, която се фокусира върху подпомагането на хората с депресия да се научат да толерират дистрес, да регулират емоциите си и да подобрят отношенията си с другите.
- Междуличностна терапия: Този подход се фокусира върху разбирането как взаимоотношенията с другите могат да повлияят на депресията. След това хората работят за подобряване на тези социални взаимоотношения и разрешаване на съществуващите конфликти.
- Психодинамична терапия: Тази форма на разговорна терапия, понякога известна като психоаналитична терапия, се фокусира върху подпомагането на хората да идентифицират несъзнавани и неразрешени конфликти, които водят до тревожни чувства.
Онлайн терапията също може да бъде добър вариант за някои хора с умерена депресия. Едно проучване установи, че ръководената интернет когнитивна поведенческа терапия (iCBT) е ефективна за намаляване на симптомите на лека до умерена депресия.
Лекарства
Съществуват редица различни видове антидепресанти, които могат да се използват за лечение на умерена депресия. Най-често предписваните са известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Те включват Zoloft (сертралин), Prozac (флуоксетин) и Paxil (пароксетин).
Докато SSRI обикновено са предпочитаният избор, тъй като те обикновено имат по-малко странични ефекти, понякога се предписват други лекарства. Други видове антидепресанти включват инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs), инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI), атипични антидепресанти и трициклични антидепресанти.
Всички антидепресанти носят черна кутия на FDA, която предупреждава, че тяхната употреба може да причини влошаване на симптомите и повишена суицидна идея при деца, тийнейджъри и млади хора под 25-годишна възраст.
Допълнителни и алтернативни лечения
Има някои алтернативни лекарства, които могат да бъдат полезни за някои хора, които имат лека до умерена депресия. Жълтият кантарион е една билкова добавка, която понякога се използва за облекчаване на симптомите на лека до умерена депресия. Въпреки че добавката не е одобрена от FDA за лечение на депресия, някои изследвания показват, че тя може да помогне за намаляване на симптомите.
Тъй като кантарионът влияе на нивата на серотонин в мозъка, това може да доведе до сериозно състояние, известно като серотонинов синдром. Той може да взаимодейства и с други лекарства, включително антидепресанти. Винаги трябва да говорите с Вашия лекар, преди да опитате някакво допълнително лечение като жълт кантарион.
Справяне
Докато антидепресантите са най-ефективният избор за хора с тежка депресия, промените в начина на живот могат да бъдат полезен избор за хора, които имат по-леки или умерени симптоми.
Някои неща, които можете да направите, за които е доказано, че помагат за облекчаване на депресивните симптоми, включват:
Вземете редовно упражнение
Доказано е, че редовната физическа активност помага за предотвратяване и лечение на депресия. Проучванията дори показват, че упражненията могат да бъдат ефективно лечение от първа линия в случаи на лека до умерена депресия.
Добрата новина е, че не е нужно да станете поклонник във фитнеса, за да извлечете тези награди за борба с депресията. Умерената физическа активност, като ходене общо три часа седмично, може да помогне.
Управление на нивата на стрес
Стресът може да допринесе и да влоши симптомите на умерена депресия, така че намирането на начини за отпускане и управление на нивата на стрес може да бъде полезно. Един от начините да направите това е да се съсредоточите върху техниките за релаксация, предназначени да подобрят способността ви да толерирате и управлявате тревожните емоции.
Изправени пред дистрес, хората често разчитат на безполезни механизми за справяне, които могат да влошат симптомите на депресия. Някои по-полезни стратегии включват йога, дълбоко дишане, медитация и внимателност.
Пази се
Практикуването на добри грижи за себе си може да бъде полезно при справяне със симптомите на депресия. Важно е обаче да запомните, че симптомите на депресия често могат да затруднят грижите за себе си. Чувството за умора, немотивирано, незаинтересовано и разсеяно може да попречи на нормалните ежедневни задачи.
Въпреки че може да изисква допълнителни усилия, извършването на някои от следните неща може да ви помогне да се почувствате по-добре:
- Хранете се здравословно
- Потърсете социална подкрепа
- Участвайте в дейности, които ви харесват
Опитайте се да избягвате да се изолирате, когато се чувствате неудобно. Депресията често кара хората да се оттеглят от приятели и близки, но достигането до хората, които се грижат за вас, всъщност може да помогне за намаляване на чувството на депресия.
Ако вие или ваш близък се борите с депресия, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.