Основни продукти за вкъщи
- Възрастните пациенти с Medicare с шизофрения са имали 4,5 пъти по-голяма вероятност да умрат от самоубийство, отколкото общото население на американците.
- Мъжете са изложени на по-голям риск от самоубийство от другите полове и рискът от самоубийство е най-нисък сред възрастните хора с шизофрения.
- Сред младите възрастни по-големи рискове от самоубийство са свързани с бели пациенти, както и история на употреба на вещества, суицидни мисли, опити за самоубийство, самонараняване и др.
Шизофренията поставя много предизвикателства, включително риска от самоубийство. Скорошно проучване в Психиатрия JAMA установи, че пациентите на Medicare на възраст от 18 до 34 години с шизофрения имат най-висок риск от самоубийство.
С нарастването на броя на самоубийствата в Съединените щати, тези резултати от проучването могат да помогнат за така необходимия обхват и програмиране в подкрепа на нуждите на психичното здраве на пациенти с шизофрения в цялата страна.
Особено като се има предвид, че лечението на шизофрения и рискът от самоубийство продължава да бъде ограничено от расови различия в здравеопазването, следващите проучвания трябва да проучат допълнително как потисничеството може да влоши високия риск от самоубийство.
Ако имате мисли за самоубийство, свържете се с National Life Prevention Lifeline на адрес 1-800-273-8255 за подкрепа и съдействие от обучен консултант. Ако вие или любим човек сте в непосредствена опасност, обадете се на 911.
За повече ресурси за психично здраве вижте нашата Национална база данни за телефонни линии.
Разбиране на изследванията
Въз основа на това кохортно проучване на 668 836 пациенти с шизофрения и покритие на Medicare, участниците демонстрират по-голям риск от самоубийство, отколкото общото население на американците, с най-висок процент сред тези на възраст 18-34 и най-нисък сред тези на 65 и повече години. U
В общото население на американците рискът от самоубийство има тенденция да се увеличава с възрастта, но това проучване установява, че сред хората с шизофрения, рискови фактори като суицидни идеи, опит за самоубийство, самонараняване, употреба на вещества, стационарна психиатрична хоспитализация и посещения в спешното отделение упадък с възрастта.
Ограничение на това проучване е потенциалната пристрастност на подбора, тъй като пробата включва само пациенти с шизофрения Medicare, които са били записани поне 1 година с поне 1 стационарен или поне 2 амбулаторни кода за шизофрения, така че тези фактори могат да повлияят на резултатите от това изследване .
Интервенциите трябва да реагират на потисничество
Клиничният психолог Ейми Дарамус, PsyD, казва: "Това проучване е място, от което да започнете, когато се опитвате да създадете целенасочени интервенции за предотвратяване на самоубийство при хора с шизофрения. По време на юношеството самоубийството е склонно да бъде отговор на тормоза и социалното отхвърляне или изолация, но като хората преминават в млада зряла възраст и по-специално при мъжете самоубийството най-често е свързано с отчаяние относно изпълнението на финансови, кариерни и други цели за възрастни. "
По отношение на възрастта, Дарамус подчертава, че шизофренията често се проявява в края на тийнейджърските години и началото на средата на двадесетте, така че повишените нива на самоубийства може да се дължат на начините, по които шизофренията е свързана със социално отхвърляне и по-големи трудности при изпълнението на кариерните цели. Дарамус предупреждава, че индивидите от BIPOC и LGBTQ са допълнително маргинализирани, тъй като те често се сблъскват и с негативното въздействие на расата, сексуалността и пола.
Дарамус казва: "Ако някой бъде отхвърлен от семейството си заради сексуалната му ориентация или пол, той ще има по-висок риск от бездомност, в допълнение към социалния отклонение надолу, който оставя много хора с шизофрения без домове."
Тя добавя, че ефективната намеса трябва да бъде нещо повече от терапия и лекарства. "Ние също се нуждаем от интервенции за жилища, работни места, образование и образователни интервенции на ниво общност, за да намалим стигмата. Това изследване е важна част от сложен пъзел", казва тя.
Aimee Daramus, Psy.D.
Ефективните интервенции не могат да бъдат само терапия и лекарства. Също така се нуждаем от интервенции за жилища, работни места, образование и образователни интервенции на ниво общност, за да намалим стигмата.
- Aimee Daramus, Psy.D.Маргинализацията може да изостри психотичните симптоми
Обученият Джон Хопкинс психиатър и регионален медицински директор за психиатрията на общността, д-р Лила Р. Магави, казва: "Много хора не са в състояние да поддържат отношения с близки или да поддържат работа. Това води до бездомност и употреба на вещества, последното от които могат да изострят психотичните симптоми. Освен това много хора с шизофрения изпитват страшни командни слухови халюцинации, когато чуват глас, който им заповядва да навредят на себе си или на другите. "
Въпреки че реалността при навигация на положителни и отрицателни симптоми на шизофрения може да бъде предизвикателна, Magavi твърди, че е възможно колективно да се подпомагат шизофреничните индивиди и техните семейства с подходяща подкрепа от общността, терапия и управление на лекарства.
Магави казва: "Когато хората за първи път изпитват гласове, те често изпитват значителна депресия и безпокойство. Това може да причини панически атаки и социално отдръпване, както и срам, вина и страх от отхвърляне. Поради тази причина някои хора се самолекуват с алкохол и вещества за да изтръпне болката и да намали гласовете. Оттеглянето от алкохол, употребата на кокаин и употребата на марихуана могат да предизвикат и влошат психотичните симптоми. "
Какво означава това за вас
Тези резултати от изследването показват как шизофренията може да увеличи риска от смърт от самоубийство, особено сред онези на възраст 18-34 години, които са мъже, бели, с анамнеза за употребата на вещества, суицидни идеи, опити за самоубийство, самонараняване и т.н.
Въпреки че шизофренията може да се управлява, програмите за превенция на самоубийствата трябва да отговорят с целенасочени подходи за тези с по-голям риск, като допълнително се обмисли как маргинализацията може да повлияе негативно на тези здравни резултати.